(ОБРАЗЦЫ ПРОЦЕССУАЛЬНЫХ ДОКУМЕНТОВ ОБ АДМИНИСТРАТИВНОМ ПРАВОНАРУШЕНИИ)

ПРОТОКОЛ АА N 000000

об административном правонарушении

"__" ____________ 200__ г. ___ час. ___ мин. ___________________

место  составления

Я, ________________________________________________________,

(должность, подразделение, звание, фамилия, инициалы лица,

составившего протокол)

составил настоящий протокол о том, что гр-н(-ка)

Фамилия ________________________________________________________

Имя ____________________________________________________________

Отчество ______________________________________________________,

_______________________, проживающий(ая) _______________________

(дата и место рождения)

______ тел. ___________, работающий(ая) ___________ тел. ______,

сведения о транспортном средстве:

_______, _________________, принадлежит ________________________

(марка) (номерной знак)                 (Ф.И.О., организация,

__________________,

адрес, телефон)

состоит на учете в ГИБДД ______________________________________,

"__" _________ 200__ г. в __ час. __ мин. на __________________,

(место нарушения)

нарушил(-а) п. п. __ Правил дорожного движения, т.е. совершил(-а)

нарушение, ответственность за совершение которого предусмотрена

ст. ст. ________________________________________________________

(нормативный акт)

________________________________________________________________

(кратко изложить существо нарушения)

________________________________________________________________

________________________________________________________________

________________________________________________________________

(при применении технического средства указывается

его наименование, номер)

Свидетели 1. Фамилия ___________ Имя _________ Отчество _______,

нарушения: адрес места жительства ______________________________

2. Фамилия ___________ Имя _________ Отчество _______,

адрес места жительства _______________________________

В ходе досмотра (личного, вещей, транспортного средства)

(нужное подчеркнуть)

обнаружено:

________________________________________________________________

________________________________________________________________

________________________________________________________________

(указать обнаруженные документы)

Понятые: 1. Фамилия ___________ Имя _________ Отчество ________,

адрес места жительства ________________________________

2. Фамилия ___________ Имя _________ Отчество ________,

адрес места жительства ________________________________

(Оборотная сторона листа 1

приложения 1 к инструкции)

Объяснение нарушителя __________________________________________

________________________________________________________________

________________________________________________________________

________________________________________________________________

________________________________________________________________

Подпись нарушителя _____________________

К протоколу прилагаются ________________________________________

________________________________________________________________

Подпись лица, составившего протокол, ___________________________

С протоколом ознакомлен.

Права и обязанности, предусмотренные ст. 25.1 КоАП РФ, мне

разъяснены.

Место и время рассмотрения дела о нарушении правил _________

(адрес, дата,

____________________ мне объявлены _____________________________

время)                                 (подпись нарушителя)

Водительское удостоверение прошу выслать после рассмотрения дела

в ГИБДД по месту моего жительства (учета транспортного средства)

________________________________________________________________

(республика, город, район)

_____________________________   ________________________________

(подпись нарушителя)