1.1.4. Неблагоприятные последствия воздействия условий труда на человека

Как известно, при определенных обстоятельствах воздействие условий труда на работающего человека может привести к неблагоприятным последствиям (событиям).
Напомним, что для человека такими неблагоприятными событиями являются утомление, заболевание (болезнь), травма, смерть.
Утомление　– физиологическое состояние организма, возникающее в результате чрезмерно интенсивной или длительной деятельности и проявляющееся временным снижением функциональных возможностей человеческого организма. Различают физическое, умственное и эмоциональное утомление.
Физическое утомление проявляется нарушением функции мышц: снижением силы, точности, согласованности и ритмичности движений. Возникает при интенсивной и/или длительной физической деятельности.
Умственное утомление проявляется снижением продуктивности интеллектуального труда, ослаблением внимания (трудность сосредоточения), замедлением мышления, снижением показателей умственной активности, понижением интереса к работе. Возникает при интенсивной интеллектуальной деятельности.
Эмоциональное утомление проявляется заметным снижением эмоциональных реакций под воздействием сверхсильных или монотонных раздражителей (стрессы).
Недостаточный по времени отдых или же чрезмерная рабочая нагрузка в течение длительного времени нередко приводят к хроническому утомлению, или переутомлению. Различают умственное и психическое (душевное) переутомление.
Утомление и связанное с ним падение работоспособности (производительности)　– самое распространенное неблагоприятное последствие простого процесса труда. Однако если утомление не вышло за пределы адаптационных возможностей человека (не является переутомлением), организм последнего легко восстановится после соответствующего отдыха. Различные перерывы в работе, обеденный перерыв, дни отдыха и, наконец, отпуск　– все это традиционные, широко используемые и зачастую обязательные мероприятия для предотвращения снижения работоспособности человека. К сожалению, современный ритм жизни и труда все чаще приводит все большее количество работников к　синдрому хронической усталости. По мнению многих западноевропейских экспертов, именно эта проблема может стать самой актуальной в обеспечении требований безопасности и гигиенических требований на рабочем месте.
Другим массово-распространенным неблагоприятным последствием труда является заболевание человека: недомогание; плохое самочувствие; бурно протекающие, но относительно быстро проходящие (“острые”　– по медицинской терминологии) и длящиеся годами вялотекущие с периодическими обострениями (“хронические”　– по медицинской терминологии) заболевания.
Причинная связь заболевания с условиями труда очень сложна и неоднозначна.
Комплекс факторов производственной среды, формирующий условия труда, тяжесть и напряженность процесса, оказывает на работников как специфическое (т. е. прямо и четко направленное), так и неспецифическое (общее неблагоприятное) воздействие.
Чаще встречающееся неспецифическое воздействие снижает в целом защитные функции организма, что приводит к развитию общих заболеваний. Поскольку эти заболевания спровоцированы условиями труда, их часто называют производственно обусловленными заболеваниями (в западноевропейской терминологии　– связанными с работой заболеваниями). Отделить в практике их от обычной заболеваемости достаточно сложно (а иногда и невозможно). Удельный вес влияния неблагоприятных условий труда на показатели общей заболеваемости колеблется от 20 до 40%, но может быть и больше.
Встречающееся реже специфическое воздействие связано с конкретными производственными факторами и приводит к развитию определенных, вызываемых этими факторами, заболеваний. Поскольку эти заболевания вызваны неблагоприятными условиями труда конкретных рабочих мест конкретных профессий, их называют профессиональными заболеваниями. Иногда отделить в практике их от обычной заболеваемости также достаточно сложно, но все же это можно сделать. Профессиональное медицинское заключение　– медицинский диагноз　и его соответствие официально принятому “соглашению” что и в каких случаях считать “профессиональным заболеванием” – для профессиональных заболеваний обязателен!
Острым профессиональным заболеванием называется заболевание, возникающее внезапно, после однократного (в течение не более одного рабочего дня или одной рабочей смены) воздействия вредных производственных факторов, повлекшее временную или стойкую утрату профессиональной трудоспособности. Как правило, это ингаляционные отравления.
Хроническое профессиональное заболевание　– это заболевание, возникающее в результате длительного воздействия вредных производственных факторов, повлекшее временную или стойкую утрату профессиональной трудоспособности. Подавляющее большинство профессиональных заболеваний (около 95%)　– хронические.
Практика показывает, что болезненные изменения в организме могут незаметно накапливаться годами и вдруг проявиться как тяжелое профессиональное заболевание. Поэтому профессиональные заболевания часто приводят к профессиональной инвалидности работников. Кроме того, смертность лиц с профессиональными заболеваниями от присоединившихся и развивающихся под воздействием вредных производственных факторов обычных заболеваний в десятки раз выше, чем среди населения в целом.
Большинство профессиональных заболеваний требует диагностики в специализированных медицинских лечебных учреждениях, куда направляются работники с подозрительными симптомами, возможно вызванными профессиональным заболеванием.
Другим, достаточно часто встречающимся неблагоприятным последствием воздействия неблагоприятных условий труда является травма.
По типу воздействия на организм (механическое, электрическое и электромагнитное, температурное, радиационное или химическое) травмы можно классифицировать как механические, электрические, световые, тепловые (холодовые), радиационные. Это падения, удары, ушибы, укусы, порезы, проколы, ранения, переломы, размозжения, ожоги, обморожения, электрические удары, электрошоки, ослепления, тепловые удары и т. п.
Удушья (асфиксии), возникающие из-за отсутствия кислорода или попадания посторонних предметов в легкие (в том числе из-за утопления), также являются формами травмы, поскольку приводят к быстрому нарушению нормального функционального состояния организма, Степень тяжести повреждения при травмировании бывает различной и может повлечь за собой необходимость оказания первой помощи на месте, обращение в лечебное учреждение, потерю трудоспособности, инвалидность или смерть.
Среди всех травм особо выделяют те травмы, при которых человек какое-то время не способен работать.
Наиболее серьезные травмы приводят к профессиональной инвалидности (невозможность работать по профессии) или общей инвалидности (невозможность работать вообще) работника и даже к смерти. Для обозначения травм, приведших к гибели, используют специальный термин　– “смертельная травма”.
Мелкие порезы, растяжения и другие сравнительно легкие травмы часто называют микротравмами.
Сама по себе травма человеческого организма представляет чисто медицинское явление. Однако травма, полученная в процессе труда,　– явление уже медико-социальное: если пострадавший не может работать, то на какие средства он (если он жив) и его иждивенцы будут жить? Значит, пострадавший в принципе должен получить где-то от кого-то какие-то средства на жизнь, которые компенсируют ему вред, нанесенный травмой.
С этой точки зрения, из всех полученных в процессе труда травм, выделяют производственные травмы, имеющие социально значимые последствия: смерть работника или необходимость его перевода на другую работу (в России　– на срок не менее одного дня); временная или стойкая потеря работником трудоспособности на определенный срок (в　России　– не менее одного дня).