Глава 2. СТРАТЕГИЯ БЕЗОПАСНОСТИ ЖИЗНЕДЕЯТЕЛЬНОСТИ Печать
ОБЖ - Основы безопасности жизнедеятельности(Р.И.Айзман)

Глава 2. СТРАТЕГИЯ БЕЗОПАСНОСТИ ЖИЗНЕДЕЯТЕЛЬНОСТИ

2.1. Чрезвычайные ситуации природного характера и защита от них
2.2. Чрезвычайные ситуации техногенного характера и защита от них
2.2.1. Индивидуальная защита от современных средств поражения
2.2.2. Экстремальные ситуации аварийного характера на транспорте и в быту
2.3. Чрезвычайные ситуации биологического характера
2.3.1. Опасные и особо опасные заболевания человека
2.3.2. Особенности течения инфекционных заболеваний у детей
2.3.3. Особо опасные болезни животных и растений
2.4. Социально опасные явления и защита от них
2.4.1. Виды психического воздействия на человека и защита от них
2.4.2. Сексуальные насилия и защита от них
2.4.3. Насилие над детьми
2.4.4. Агрессия, направленная на себя
2.4.5. Проблема преступности
2.4.6. Социальные опасности, связанные с употреблением и распространением психоактивных веществ
2.4.7. Социальные опасности, связанные с распространением венерических заболеваний
2.5. Правовые аспекты защиты и самозащиты от социально опасных явлений
2.6. Основы безопасности жизнедеятельности в быту
2.7. Безопасность жизнедеятельности детей и подростков

2.1. Чрезвычайные ситуации природного характера и защита от них

Стихийные, не подвластные человеку силы вызывают катастрофы и наносят населению планеты огромный ущерб. Только за последние 20 лет (1982-2002 гг.), по данным ООН, они унесли более 3 млн человеческих жизней. Около 1 млн жителей Земли за этот период испытали последствия стихийных бедствий.
Стихийные бедствия (СБ) — это катастрофические природные явления, приводящие к внезапным нарушениям жизнедеятельности людей, разрушениям и уничтожению материальных ценностей, авариям и катастрофам в промышленности, на транспорте и в хозяйстве.
Человечество страдает от таких стихийных бедствий: землетрясения, наводнения, ураганы, сели, оползни, снежные заносы, лавины, лесные пожары, цунами, штормы и др.
В настоящее время все чаще люди становятся причиной природных катаклизмов. Так, по данным международной статистики около 80 % оползней связано с деятельностью человека. В результате вырубки лесов возрастает активность селей, увеличивается объем паводков. Интенсивное использование природных ресурсов привело к глобальному экологическому кризису.
Осуществляя хозяйственную деятельность, следует заботиться о сохранении природного равновесия — это позволит сократить количество чрезвычайных ситуаций (ЧС) природного характера.
Все СБ подчиняются общим закономерностям:
- для каждого СБ характерна определенная пространственная приуроченность;
- чем больше мощность природного явления, тем реже оно случается;
- всем СБ предшествуют специфические признаки, или предвестники;
- при всей неожиданности, СБ могут быть предсказаны;
- могут быть предусмотрены защитные мероприятия от СБ. По локализации СБ делят на несколько групп:
- литосферные, или геологические (землетрясения, вулканические извержения, оползни, сели, снежные лавины);
- гидросферные, или гидрологические (наводнения, цунами, штормы);
- атмосферные, или метеорологические (смерч, буря, гроза, ураганы);
- природные пожары (лесные, степные, торфяные);
- биологические (эпидемии, эпизоотии, эпифитотии);
- космические (астероиды, излучения).
Об угрозе возникновения СБ население должно оповещаться. В информации указываются предполагаемый характер бедствия, его масштабы, время и место возникновения, возможные последствия, а также рекомендуется, что необходимо делать до и после СБ.
Землетрясение — это подземные толчки и колебания земной поверхности, возникающие в результате внезапных смещений и разрывов в земной коре или верхней части мантии и передающиеся на большие расстояния в виде упругих колебаний. Наука, изучающая землетрясения, называется сейсмологией.
Очаг землетрясения — это некоторый объем в толще Земли, в пределах которого происходит высвобождение энергии. Центр очага — условная точка, именуемая гипоцентром. Проекция гипоцентра на поверхность Земли называется эпицентром. Вокруг эпицентра происходят наибольшие разрушения — это так называемая плейстосейстовая область.
Ежегодно на земном шаре регистрируются сотни тысяч землетрясений. Однако большинство из них слабые, и мы их не замечаем. Силу землетрясений оценивают по интенсивности разрушений на поверхности Земли. Существует несколько сейсмических шкал интенсивности. Одна из них предложена профессором Калифорнийского технологического института Ч. Рихтером в 1935 г.
Шкала Рихтера — шкала магнитуд, основанная на оценке энергии сейсмических волн, возникающих при землетрясении.
Магнитуда землетрясения — условная величина, характеризующая общую энергию упругих колебаний, вызванных землетрясением. Магнитуда самых сильных землетрясений по шкале Рихтера принята равной 9 баллов.
Природа землетрясений до конца не раскрыта. Землетрясения происходят в виде серии толчков, которые подразделяют на форшоки (от англ. fore — перед и shock— удар), главный толчок и афтершоки (от англ. after— после и shock). Число толчков и промежутки времени между ними могут быть различными. Главный толчок характеризуется наибольшей силой. Продолжительность главного толчка — несколько секунд, но субъективно людьми он воспринимается как очень длительный.
По данным психиатров и психологов, изучавших землетрясения, афтершоки производят более тяжелое психическое воздействие, чем главный толчок. Под воздействием афтершоков возникает ощущение неотвратимой беды, в результате которого люди, скованные страхом, бездействуют, вместо того чтобы искать укрытие.
В ходе землетрясения в горах возможны камнепады, обвалы, оползни. При подводном землетрясении возникают морские гравитационные волны (цунами), скорость их распространения — от 50 до 1000 км/ч. Цунами производят опустошительные разрушения на суше.
До настоящего времени окончательно не решена проблема прогноза, т. е. определения времени будущего землетрясения. Основной путь к решению этой проблемы — регистрация слабых предварительных толчков (форшоков), деформации земной поверхности и изменений параметров геофизических полей.
Признаки близкого землетрясения:
- запах газа в районе, где раньше этого не замечалось;
- беспокойство птиц и домашних животных;
- вспышки в виде рассеянного света зарниц;
- искрение близко расположенных, но не соприкасающихся электрических проводов;
- голубоватое свечение внутренней поверхности стен домов;
- самопроизвольное загорание люминесцентных ламп.
Если люди живут в сейсмически опасных районах, то они должны:
- держать в надежном и легкодоступном месте документы, ценные вещи, карманный фонарик и запасные батарейки к нему;
- иметь запас питьевой воды, консервированных продуктов питания, медикаментов и теплых вещей;
- размещать мебель так, чтобы она в случае землетрясения не могла упасть на кровати или забаррикадировать выход из комнаты;
- не ставить кровати возле окон и наружных стен;
- закрепить шкафы, полки и стеллажи;
- заранее выбрать место, где можно переждать землетрясение.
Действия во время землетрясения. Главное — не поддаваться панике. Ощутив колебания здания, увидев качание люстр и светильников, падение предметов, услышав нарастающий гул и звон бьющегося стекла, постарайтесь как можно быстрее покинуть квартиру. Помните, от момента, когда вы почувствовали первые толчки, до опасных для здания колебаний у вас есть 15-20 секунд.
Если нет возможности быстро покинуть здание (например, ваша квартира на высоком этаже), займите безопасное место внутри — проем капитальной стены, образованный капитальной стеной угол. Можно также распахнуть дверь на лестничную клетку и встать в проем; влезть под прочный стол или кровать, укрыв голову руками (в школе лучше прятаться под партами).
Обязательно погасите любой огонь, отключите электричество и газ. Откройте дверь квартиры. Если рядом есть дети — укройте их собой.
Как только толчки прекратятся, немедленно выйдите на улицу. При выходе из дверей и спускаясь по лестнице с верхних этажей, будьте внимательны: повреждены могут быть не только ступеньки, но и лестничные марши.
Если подземные толчки застали вас на улице, быстро отойдите подальше от зданий, ЛЭП, столбов, оград. Сторонитесь оборванных проводов.
Если вы находитесь в общественном транспорте, оставайтесь в нем до тех пор, пока водитель автобуса, трамвая, троллейбуса сам не остановит транспортное средство и не откроет двери. Не надо бить окна, рваться к дверям, тем самым вы создадите панику, опасность травмирования и т. д. Если землетрясение застало вас в машине — выйдите из нее.
Действия после землетрясения:
- после толчков как можно скорее окажите нуждающимся первую медицинскую помощь, постарайтесь освободить тех, кто попал в небольшие завалы;
- оказавшись в завале, помните: без воды и пищи организм может продержаться долго, самое важное в этой тяжелой ситуации — присутствие духа;
- не пользуйтесь спичками и зажигалками — при утечке газа возможен пожар;
- не входите в поврежденные здания;
- не распространяйте слухи о возможных толчках, пользуйтесь только официальными сведениями;
- будьте готовы к повторным толчкам (они могут произойти через несколько часов, а иногда и суток).
Наводнение — это временное затопление обширной территории в результате подъема уровня воды в реке, озере, море. Наводнения происходят в результате интенсивного таяния снега (ледников), выпадения обильных осадков, заторов и зажоров, разрушения гидротехнических сооружений, а также цунами.
Затор — это скопление льда в русле реки, ограничивающее ее течение, в результате происходит подъем воды и ее разлив. Затор образуется при ледоходе и состоит из крупных и мелких льдин.
Зажор — это закупоривание русла реки внутренним льдом под неподвижным ледяным покровом и образование ледяной пробки. Зажоры образуются в реках в период формирования ледяного покрова.
Половодье — ежегодно повторяющееся в один и тот же сезон относительно длительное увеличение водоносности рек, сопровождающееся повышением уровня воды. Может привести к наводнению.
Паводок — относительно кратковременное и непериодическое поднятие уровня вод. Следующие один за другим паводки могут приводить к половодью.
Нагонные наводнения возникают под действием мощных циклонов, когда ветер достигает большой скорости и создает огромную нагонную волну, которая преграждает сток рек и естественный сброс воды в море. Встречая такое препятствие, вода в реке резко поднимается и может затопить значительную площадь прилегающей территории. Нагонные наводнения часто происходят в Санкт-Петербурге, Голландии, Англии.
Наводнения уносят человеческие жизни и наносят огромный материальный ущерб: разрушают дома, повреждают автомобильные дороги, железнодорожные пути, линии связи, ЛЭП, уничтожают скот, сельскохозяйственные культуры, продукты питания, топливо, корма. Наводнение может сопровождаться разрывом водопроводных и канализационных труб, электрических и телеграфных кабелей, газо- и теплопровода. Все вышеперечисленное заставляет людей изучать наводнения и искать способы защиты от них.
Сегодня большинство наводнений предсказуемо, что позволяет своевременно проводить подготовительные работы. Основные способы борьбы с наводнениями — строительство ограждающих дамб и водохранилищ, отвод воды в русла других рек и водохранилища, проведение берего- и дноуглубительных работ.
Тем, кто живет на территориях, подверженных частым наводнениям, необходимо:
- строить дома на высоких фундаментах;
- иметь плавучее средство (лодку, плот);
- хранить в доступном и надежном месте документы, ценные вещи;
- иметь запас продуктов питания и медикаментов.
Действия во время наводнения. Прежде чем покинуть дом, следует перенести на верхние этажи или другие не затапливаемые места все, что вода может испортить; выключить газ и электричество. Затем, взяв с собой документы, самые необходимые вещи, небольшой запас продуктов и воды, прибыть на место сбора. Эвакуацию производят в большие населенные пункты, находящиеся вне зон затопления.
О внезапно начавшемся затоплении, например, при разрушении гидротехнического сооружения, население предупреждают всеми имеющимися техническими средствами. Следует подняться на верхние этажи, а если дом одноэтажный — занять чердачное помещение или выйти на крышу. Эвакуация населения в этом случае будет осуществляться на лодках, катерах, плотах и других плавающих средствах. Во время посадки на них нужно соблюдать строгую дисциплину. В лодку следует спускаться по одному, ступая на середину настила, и рассаживаться только по указанию старшего. Во время движения лодки нельзя меняться местами, садиться на борт; нос лодки следует держать перпендикулярно волне. После причаливания один из пассажиров должен выйти на берег и держать лодку до тех пор, пока все люди не окажутся на суше.
Если наводнение застало вас в поле, в лесу — займите наиболее возвышенное место: заберитесь на дерево и др.
Помните: поиск людей на затопленной территории организуется немедленно. К тонущему человеку подходят на лодке против течения, а поднимают его с кормы.
Действия после наводнения. После спада воды сторонитесь порванных и провисших электрических проводов, поврежденных газовых магистралей. Перед входом в дом убедитесь в его прочности. Затем просушите его: откачайте воду из подвалов и погребов; откройте все окна и двери. Сильно поврежденные дома сносят.
Пользоваться газом, электричеством, канализацией можно только после получения разрешения коммунальных служб. К электрическим проводам и розеткам лучше не прикасаться до их полного высыхания.
Организуйте очистку колодцев от нанесенной грязи и удалите из них воду. Строго соблюдайте правила гигиены с целью предотвращения вспышек эпидемий, связанных с массовой гибелью и разложением животных. Не употребляйте пищевые продукты, которые были в контакте с водой.
Ураган — это ветер большой разрушительной силы и многочасовой продолжительности, скорость его около 32 м/с (12 баллов по шкале Бофорта). Ураганы, зарождающиеся над Тихим океаном, принято называть тайфунами.
Ураганы разрушают прочные и сносят легкие строения, опустошают засеянные поля, обрывают провода, валят столбы линий электропередач и связи, повреждают транспортные магистрали, ломают и с корнями вырывают деревья, топят суда, вызывают аварии на коммунально-энергетических сетях в производстве. Известны случаи, когда ураганный ветер разрушал дамбы и плотины, что приводило к большим наводнениям, сбрасывал с рельсов поезда, срывал с опоры мосты, валил фабричные трубы, выбрасывал на сушу корабли.
Часто ураганы сопровождаются сильными ливнями, которые являются причиной селевых потоков и оползней.
Действия во время урагана. Получив сообщение о приближающемся урагане, закройте плотно двери, окна, ставни, чердачные и вентиляционные люки. Если на окнах нет ставней, заранее укрепите стекло, оклеив его полосками толстой бумаги. С крыш, лоджий, балконов уберите все, что порывами ветра может быть сброшено вниз и тем самым травмировать людей. Предметы, находящиеся во дворах, закрепите или занесите в помещение. Потушите огонь в печи. Отключите электричество.
В помещении остерегайтесь ранений осколками разбитых стекол. Самые безопасные места — защитные сооружения гражданской обороны (ГО), подвалы и внутренние помещения первых этажей кирпичных зданий.
Если ураган застал вас на улице, укройтесь в ближайшем прочном здании, заглубленном помещении, естественном укрытии (в канаве, яме, овраге). Не покидайте укрытие сразу же после ослабления ветра — через несколько минут порыв может повториться. Нельзя стоять возле рекламных щитов, торговых палаток, стеклянных витрин, находиться вблизи ЛЭП.
Если вы на открытой местности, лучше всего лечь на дно любого углубления и прижаться к земле. Одежду застегнуть на все пуговицы и в нескольких местах обвязать вокруг тела, чтобы она не создавала дополнительной парусности.
Буря — это ветер, скорость которого меньше скорости урагана. Однако она тоже довольно велика и достигает 15-20 м/с. Сильную бурю иногда называют штормом. Различают бури потоковые (местные явления небольшого распространения) и вихревые (обусловлены циклонической деятельностью, распространяются на большие территории).
Вихревые бури бывают пыльные, шквальные и снежные. Последние называют пургой, бураном, метелью.
Пыльные бури — это атмосферные возмущения, при которых в воздух вздымается большое количество пыли, переносимой на значительные расстояния. Пыльные бури вызывают удушье, могут разносить опасных паразитов, наносят значительный урон технике и сельскому хозяйству. Пыльным бурям подвержены в основном пустыни.
Началу пыльной бури предшествует бегство животных в противоположном буре направлении. Затем у горизонта появляется черная полоса, которая очень быстро расширяется. За несколько минут она затягивает весь небосвод. Обычно начинается дождь. Внутри бури видимость ничтожна, понижается температура.
Шквальные бури возникают внезапно, скорость ветра может возрастать с 3 до 31 м/с. Очень непродолжительны — длятся несколько минут.
Потоковые бури, в свою очередь, подразделяются на стоковые и струевые. При стоковых поток воздуха движется по склону сверху вниз, струевые характерны тем, что поток воздуха движется горизонтально или вверх по склону. Проходят они между цепями гор, соединяющих долины.
Смерч (в США называется торнадо) — это атмосферный вихрь, возникающий в грозовом облаке и распространяющийся в виде темного облачного рукава или хобота по направлению к поверхности суши или моря.
Смерч сопровождается грозой, дождем, градом и, если достигает поверхности земли, почти всегда производит большие разрушения: всасывает воду и предметы, встречающиеся на его пути, поднимает их высоко вверх и переносит на большие расстояния. Смерч на море представляет опасность для судов.
Высота смерча может достигать 800-1500 м. Воздух в смерче вращается и одновременно поднимается по спирали вверх, втягивая пыль или воду. Скорость вращения достигает 330 м/с. Внутри вихря давление уменьшается, что приводит к конденсации водяного пара. Пыль и вода делают смерч видимым. Смерч возникает обычно в теплом секторе циклона и движется вместе с циклоном со скоростью 10-20 м/с.
Основными признаками возникновения ураганов, бурь и смерчей являются: усиление скорости ветра и резкое падение атмосферного давления; ливневые дожди и штормовой нагон воды; сильный снегопад.
Пурга — сильная метель с ветром ураганной силы и массовым перемещением снежных масс.
Действия во время пурги. Получив предупреждение о сильной метели, плотно закройте окна, двери, чердачные люки и вентиляционные отверстия. Стекла окон оклейте бумажными полосами, закройте ставнями или щитами. Подготовьте запас продуктов питания, воды, медикаментов, средств автономного освещения (фонари, керосиновые лампы, свечи).
Нельзя во время пурги выходить из машины, убежища, дома без веревочной страховки. Если пурга застала вас в поле, немедленно прекратите движение, покиньте возвышенность и воронкообразные ущелья. Сделайте из подручных материалов стрелку-ориентир, чтобы потом установить направление на населенный пункт. Пурга значительно изменяет внешний вид местности. Не пытайтесь переждать пургу на ногах, без убежища или добраться до населенного пункта. Можно зарыться в сухой снег. Для этого необходимо застегнуть одежду, надеть капюшон, сесть спиной к ветру, укрыться полиэтиленовой пленкой или спальным мешком, взять в руки длинную палку и позволить снегу заметать себя. Постоянно расчищайте палкой вентиляционное отверстие и расширяйте объем снежной капсулы. Находясь в машине, сориентируйте ее радиатором на ветер, вбейте высокий шест-метку на случай, если автомобиль засыплет снегом, экономьте тепло. В занесенном автомобиле не включайте двигатель — это смертельно опасно из-за концентрации в салоне угарного газа. Периодически открывайте одну из дверей, разбивайте лопатой сугроб, чтобы снег не замуровал вас внутри салона.
Оползень — скользящее смещение масс грунта, формирующих склоны холмов, гор, речные, озерные и морские террасы, вниз по уклону под действием сил тяжести.
Оползни не являются катастрофическими процессами, при которых гибнут люди, но ущерб, наносимый ими народному хозяйству, значителен: разрушаются жилища, повреждаются коммуникационные тоннели, трубопроводы, телефонные и электрические сети.
Побудителями оползневых процессов являются сотрясения, землетрясения, вулканы, строительные работы, обводненность грунта, изменения вида насаждений, уничтожение растительного покрова, выветривание.
При появлении признаков приближающегося оползня (заклинивание дверей и окон зданий, просачивание воды на оползнеопасных склонах) сообщите в ближайший пост оползневой станции. Отключите электрические и газовые приборы, водопроводную сеть, приготовьтесь к эвакуации. После смещения оползня в уцелевших сооружениях проверьте состояние стен, перекрытий, линий электро-, газо- и водоснабжения.
Сель — грязекаменные потоки, характерные для горной местности. Это смесь воды, грязи, камней, деревьев и других предметов. Объем перемещаемой породы — миллионы кубических метров. Длительность селевых потоков достигает 10 ч при высоте волны до 15 м.
Причинами селей могут быть землетрясения, извержения вулканов, обильные снегопады, ливни, интенсивное таяние снега. Основная опасность — огромная кинетическая энергия грязеводных потоков, скорость движения которых может достигать 15 км/ч.
Селевые потоки в Таджикистане (май 1998 г.) разрушили 130 школ и дошкольных учреждений, 12 поликлиник и больниц, 520 км автодорог, 115 мостов, 60 км ЛЭП. Пострадали жилые дома, посевы хлопчатника на площади 112 тыс. га, были сметены сады, виноградники, погибло значительное количество скота.
К профилактическим противоселевым мероприятиям можно отнести строительство гидротехнических, селезадерживающих, селенаправляющих сооружений, спуск талой воды, закрепление растительного слоя на горных склонах, лесопосадочные работы, регулирование рубки леса. В селеопасных районах создают автоматические системы оповещения о селевой угрозе.
Действия при селевом потоке. При нарастающем шуме, свидетельствующем о приближении селевого потока, надо быстро отключить электричество, газ, водопровод и покинуть дом. Избегайте теснин, ущелий и других сужений, в которых зажатый с боков селевой поток может подняться высоко вверх.
Находясь в горах, как можно быстрее поднимитесь со дна лощины вверх по склону, взберитесь на скалу, бросив все тяжелые вещи, препятствующие быстрому движению. Помните, что из потока на большие расстояния могут быть выброшены тяжелые камни, угрожающие жизни. Шансы выжить в грязекамневом потоке невелики: плавать в нем невозможно, перемещающиеся и сталкивающиеся камни травмируют человека. Поэтому помощь должна быть максимально быстрой. Если человек оказался в селевом потоке, подайте ему длинный шест, веревку, лестницу и пр. Но не пытайтесь тянуть его к себе, иначе несущиеся камни могут его раздавить. Двигайтесь по течению, постепенно подводя пострадавшего к берегу.
Лавина — это снежный обвал, падающая или сползающая с горных склонов под влиянием какого-либо воздействия масса снега, увлекающая на своем пути все новые массы снега.
Лавины обладают огромной разрушительной силой. Если со склона сполз пласт снега размером 25 х 30 м и толщиной 20 см, то лавина будет иметь объем 150 м3 и массу 20-30 т.
Возникновение лавин обусловлено несколькими факторами:
- мощностью снежного покрова;
- состоянием снежного покрова на поверхности и внутри толщи;
- характером рельефа;
- погодными условиями.
Лавины образуются на безлесных склонах крутизной от 15° и более. Оптимальные условия для образования лавин — склоны в 30-40°. При крутизне более 50° снег осыпается к подножию склона, и лавины не успевают сформироваться. Сход лавины начинается при слое свежевыпавшего снега в 30 см, а старого — более 70 см. Скорость схода лавины в среднем 20-30 м/с, но может достигать 100 м/с. Точный прогноз времени схода лавин невозможен.
Различают лавины сухие, влажные, из снежных досок. Сухие лавины обычно образуются при низких температурах после пары сильных снегопадов. Они характеризуются большой скоростью движения и могут сопровождаться мощной воздушной волной.
Влажные цавины обусловлены сходом зимнего или весеннего снега, возникают после сильных снегопадов при плюсовых температурах. Скорость влажных лавин меньше, чем сухих, но плотность существенно больше, при их остановке снег сильно уплотняется и смерзается. Поэтому даже незначительные влажные лавины могут привести к тяжелым последствиям.
Наиболее опасны снежные доски, не скрепленные нижними слоями снега. Условия их образования достаточно сложны и неоднозначны. Лавины из снежных досок возникают в период резкого похолодания, даже после незначительных снегопадов. Обычно по характеру склона трудно прогнозировать опасность схода снежной доски.
Действия при сходе лавин. Противолавинные профилактические мероприятия делят на пассивные и активные.
Пассивные способы защиты: использование опорных сооружений, дамб, лавинорезов, надолбов, снегоудерживающих щитов, посадки и восстановление леса.
Активные методы: искусственное провоцирование схода лавины в заранее выбранное время при соблюдении мер безопасности. С этой целью обстреливают головные части потенциальных срывов лавины разрывными снарядами или минами, организуют взрывы направленного действия, используют сильные источники звука.
Цунами — это гигантские морские волны, возникающие в результате сдвига вверх или вниз протяженных участков дна при сильных подводных и прибрежных землетрясениях, реже — вулканических извержениях.
Высота волн в области их возникновения 0,1-5 м, у побережья — до 40 м, в клинообразных бухтах и долинах рек — свыше 50 м. Вглубь суши цунами могут распространяться до 3 км. Основной район, где проявляются цунами, — побережья Тихого и Атлантического океанов (80 % случаев), реже — Средиземное море.
Обладая большой энергией, цунами приводят к затоплению местности, разрушению зданий и сооружений, линий электропередачи и связи, дорог, мостов, а также к гибели людей и животных. Перед водяным валом распространяется воздушная ударная волна. Она действует аналогично взрывной волне, разрушая здания и сооружения.
Естественный сигнал предупреждения о возможности цунами — землетрясение. Перед началом цунами вода отступает далеко от берега, обнажая морское дно на сотни метров или даже несколько километров. Отлив может длиться от нескольких минут до получаса. Движение волн сопровождается громоподобными звуками (они слышны до подхода волн цунами). Перед цунами также изменяется поведение животных.
Действия во время цунами:
- немедленно покиньте помещение, предварительно отключив свет и газ;
- кратчайшим путем переберитесь на возвышенное место высотой 30-40 м над уровнем моря или на расстоянии 2-3 км от берега;
- если вы за рулем, двигайтесь в безопасном направлении, забрав по пути следования бегущих людей;
- оказавшись в воде, освободитесь от обуви и намокшей одежды, попробуйте зацепиться за плавающие предметы (будьте внимательны — волна может нести с собой крупные предметы и их обломки);
- перед тем как войти в дом после пунами, проверьте его прочность, сохранность дверей, состояние электроосвещения, отсутствие утечек газа в помещении.
Молния — это гигантский электрический искровой разряд в атмосфере, проявляющийся обычно яркой вспышкой света и громом. Гром вызывается колебаниями воздуха под влиянием мгновенного повышения давления на пути молнии.
Наиболее часто молнии возникают в кучево-грозовых облаках. Молнии делят на внутриоблачные, проходящие в самих грозовых облаках, и наземные, ударяющие в землю. Вероятность поражения молнией наземного объекта тем больше, чем объект выше, а электропроводность почвы лучше. В отличие от обычных молний, называемых линейными, существуют шаровые молнии, причина возникновения и природа которых до сих пор остаются не выясненными.
Молнии, каклинейные, так и шаровые, могут быть причиной тяжелой травмы и гибели человека. Удары молний сопровождаются разрушениями, вызванными ее термическим и электродинамическим воздействиями. Наибольшие разрушения вызывают удары молний в наземные объекты при отсутствии хороших токопроводящих путей между местом удара и землей. От электрического пробоя в материале образуются узкие каналы, в которых создается очень высокая температура, и часть материала испаряется со взрывом и последующим воспламенением. От прямых ударов молнии здания защищают молниеотводами.
Весьма опасны прямые удары молний в воздушные линии связи с деревянными опорами, так как при этом могут возникать разряды с проводов и аппаратуры (телефон, выключатели) на землю и другие предметы, что может привести к пожарам и поражению людей электрическим током. Прямые удары молнии в высоковольтные ЛЭП могут быть причиной коротких замыканий. Опасно попадание молнии в самолеты.
Действия при появлении шаровой молнии. При встрече с шаровой молнией нельзя бегать и резко двигаться, так как сотрясение воздуха может спровоцировать взрыв. Нужно, прикрывая лицо руками, медленно отступить под защиту любого случайного прикрытия (дерева, здания). Если молния реагирует на ваше движение, следует лечь на землю и прикрыть шею и голову руками. Как правило, в течение 15-20 мин шаровая молния исчезает или взрывается.
Действия во время грозы. Во время грозы нельзя:
- укрываться возле одиноких деревьев или под деревьями, выступающими над рядом стоящими (молния чаще всего ударяет в дубы, тополя, вязы, реже — в ели, сосны, очень редко — в березы, клены);
- прислоняться или прикасаться к скалам и отвесным стенам;
- останавливаться на опушках леса, полянах, возвышенностях;
- идти или останавливаться рядом с водой, водоемами и другими местами, где есть опасность затопления;
- прятаться под скальными навесами и в машинах с откидным верхом;
- находиться вблизи костра;
- суетиться, бежать через открытое место в поисках убежища;
- передвигаться плотной группой;
- находиться в мокрой одежде;
- находиться возле водотоков в расщелинах (даже мелкие трещины во время грозы становятся проводниками электричества);
- прикасаться к металлическим предметам: удочки, антенны могут привлечь молнию;
- подходить близко к молниеотводу, антеннам, электропроводке;
- пользоваться телефоном, телевизором, радио- и электроприборами (лучше отключить их);
- принимать душ или ванну;
- держать открытыми окна и форточки, подходить к окну.
Вулканизм — совокупность явлений, связанных с перемещением магмы из глубины Земли на ее поверхность.
Магма — это расплавленная масса преимущественно силикатного состава, которая образуется в глубинных зонах Земли. Достигая земной поверхности, магма извергается в виде лавы.
Лава отличается от магмы отсутствием газов, улетучивающихся при извержении. Объем излившейся лавы может достигать десятков кубических километров.
Вулканы представляют собой геологические образования, возникающие над каналами и трещинами в земной коре, по которым магма извергается на земную поверхность.
Основные части вулканического аппарата: магматический очаг (в земной коре или верхней мантии); жерло — выводной канал, по которому магма поднимается к поверхности; конус — возвышенность на поверхности Земли из продуктов выброса вулкана; кратер — углубление на поверхности конуса вулкана.
Поражающими факторами при извержении вулканов являются: ударная волна; летящие осколки, камни, деревья, части конструкций; пепел; вулканические газы (углекислый, сернистый, водород, азот, метан, сероводород, фтор); тепловое излучение; лава, движущаяся по склону со скоростью до 80 км/ч, имеющая температуру до 1000 "С и сжигающая все на своем пути.
Вторичные поражающие факторы: пунами, пожары, взрывы, завалы, наводнения, оползни. Наиболее часто люди и животные в районах извержения вулканов гибнут от травм, ожогов верхних дыхательных путей, асфиксии (кислородного голодания), поражения глаз. Долгое время после извержения вулкана среди населения наблюдается повышение заболеваемости бронхиальной астмой, бронхитами, обострение ряда хронических заболеваний. В районах извержения вулканов устанавливают эпидемиологический надзор.
Вулканы подразделяются на действующие, уснувшие и потухшие. Об извержениях уснувших вулканов нет сведений, но они сохранили свою форму и под ними происходят локальные землетрясения. Потухшие вулканы — это вулканы без какой-либо вулканической активности.
Извержения вулканов бывают длительными или кратковременными. Газообразные, жидкие, твердые продукты извержения выбрасываются на высоту 1-5 км и переносятся на большие расстояния. Концентрация вулканического пепла порой настолько велика, что наступает темнота, подобная ночной. Извержение вулкана Везувия полностью уничтожило город Помпею. Толщина слоя вулканического пепла, покрывшего этот город, — 8 м.
Между вулканической деятельностью и землетрясениями существует взаимосвязь. Сейсмические толчки, как правило, обозначают начало извержений. При этом опасность представляют лавовые фонтаны, потоки горячей лавы, раскаленные газы. Взрывы вулканов могут повлечь оползни, обвалы, лавины, а на морях и в океанах — пунами. Действия при извержении вулкана:
- получив предупреждение о возможном извержении вулкана, своевременно покиньте опасную территорию. Если это невозможно, запаситесь источниками освещения и тепла с автономным питанием, водой, продуктами питания на 3-5 суток;
- закройте все окна, двери и дымовые заслонки. Переведите животных в закрытые помещения. Для защиты дыхательных путей от пепла используйте марлевую повязку;
- наденьте защитные очки и одежду, чтобы защитить тело и голову от камней, пепла, ожогов;
- избегайте берегов рек и долин вблизи вулканов, старайтесь держаться возвышенных мест, так как возможны затопление и сход селевых потоков.
Пожар — неконтролируемый, стихийно развивающийся процесс горения, создающий опасность для жизни людей.
Доступными средствами тушения пожаров являются: вода, песок, грунт, ручные огнетушители, покрывала из плотной ткани, ветви деревьев, одежда. Главное при пожаре — остановить распространение огня и тушить не пламя, а горящую поверхность.
Особую опасность представляют природные пожары, к которым относятся лесные пожары, пожары степных и хлебных (полевых) массивов, торфяные и подземные, пожары горючих ископаемых.
Лесные пожары — это неконтролируемое горение растительности, стихийно распространяющееся по лесной территории.
Лесные пожары при сухой погоде и ветре охватывают значительные пространства. При жаркой погоде, если дождей не бывает в течение 15-18 дней, лес становится настолько сухим, что любое неосторожное обращение с огнем вызывает пожар, быстро распространяющийся по лесной территории.
Грозовые разряды и самовозгорание торфяной крошки в очень редких случаях приводят к возгоранию. Доля пожаров от молний составляет не более 2 % общего количества. В 90-97 % случаев пожары возникают из-за неосторожного обращения людей с огнем в местах работы и отдыха.
По интенсивности горения пожары бывают слабые, средние и сильные. Скорость распространения слабого пожара не превышает 1 м/мин, среднего — от 1 до 3 м/мин, сильного — свыше 3 м/мин, высота пламени при этом 0,5 м, 1,5 м, более 1,5 м соответственно.
По характеру горения пожары подразделяются на низовые, верховые и подземные. При низовых пожарах горит лесная подстилка (надпочвенный покров). Скорость распространения низового пожара невелика — 0,3-1 м/мин, высота пламени — 1-2 м.
При верховых пожарах горят кроны деревьев и стволы, преимущественно хвойных пород.
Торфяные пожары возникают в лесах с торфяной почвой. Огонь идет по торфу на глубине 1,5-7 м от поверхности земли. Скорость его распространения — несколько метров в сутки.
Торфяные пожары могут возникать самостоятельно без лесных. Торф способен самовозгораться даже под водой и гореть без доступа воздуха. Над горящими торфяниками возможно образование столбчатых завихрений горячей золы и горящей торфяной пыли, которые при сильном ветре переносятся на большие расстояния, вызывая новые очаги пожара.
Подземные пожары трудно поддаются тушению. Опасность торфяных пожаров заключается в образовании пустот в земле, куда могут провалиться люди, животные и техника.
Степные (полевые) пожары возникают на открытых местностях при наличии сухой травы от созревших хлебов. Они носят сезонный характер, скорость распространения огня — 20-30 км/ч.
Лесные пожары делятся на зоны:
- отдельных пожаров, возникающих в незначительных количествах и рассредоточенных во времени и по площади;
- массовых пожаров (несколько отдельных пожаров, возникающих одновременно);
- сплошных пожаров (наблюдается быстрое распространение огня, высокая температура, задымленность);
- огненного шторма (особо интенсивный пожар в зоне сплошного пожара, в центре огненного шторма возникает восходящая колонна в виде огненного вихревого столба, куда устремляются сильные ветровые потоки). Огненный шторм потушить практически невозможно.
Поражающие факторы природных пожаров:
- высокая температура пламени;
- сильная задымленность;
- падение подгоревших деревьев;
- возгорание населенных пунктов.
Пожары психологически сильно воздействуют на людей, вызывая панику, и приводят к многочисленным жертвам.
Способы борьбы с природными пожарами. Главный способ борьбы с пожаром — не допускать его возникновения. Самый простой и достаточно эффективный способ тушения средних низовых пожаров — захлестывание кромки огня ветками. Используя связки проволоки или прутьев (в виде метлы), а также молодые деревья лиственных пород длиной до 2 м, группа из 4 человек способна за 1 ч сбить пламя на кромке пожара до 1 км.
При крупном пожаре и недостатке средств тушения применяют отжиг (сжигание живого и мертвого покрова почвы на пути пожара) и встречный огонь. Встречный огонь пускают от реки или дороги: делают вал из горючих материалов и (когда создается тяга воздуха в сторону пожара) поджигают. Ширина выжигаемой полосы — 20 м при низовом пожаре и 200 м при верховом.
Для тушения подземных пожаров роют канаву до грунта и заливают водой, которая движется по подземным пустотам.
Другие способы борьбы с пожарами:
- засыпка землей;
- заливка водой;
- создание заградительных полос.
Действия во время пожара:
- сообщить в милицию и пожарную охрану;
- не поддаваться панике;
- обнаружив рядом с собой вал степного или низового пожара, преодолевайте кромку пожара против ветра, укрыв голову и лицо верхней одеждой;
- если на вас загорелась одежда, ложитесь на землю и, перекатываясь, сбивайте пламя. Бежать нельзя — бег еще больше раздувает пламя;
- выходите из зоны лесного пожара в наветренную сторону, используя открытые пространства (поляны, дороги, просеки, реки и т. д.), а также участки лиственного леса;
- вблизи населенных пунктов необходимо произвести расчистку грунтовых полос между застройками и лесными массивами.
Следует помнить, что большую опасность при тушении лесных пожаров представляют падающие деревья! Лица моложе 18 лет, беременные и кормящие женщины к тушению пожаров не допускаются.
Гололед — это слой плотного льда, образующийся на поверхности земли, тротуарах, проезжей части улиц, деревьях, проводах и др. при намерзании капель переохлажденного дождя и мороси (тумана). Обычно гололед наблюдается при температуре воздуха от 0 до -3 "С. Корка намерзшего льда может достигать нескольких сантиметров.
Гололедица — это тонкий слой льда на поверхности земли, образующийся после оттепели или дождя в результате похолодания, а также замерзания мокрого снега и капель дождя.
Как подготовиться к гололеду и гололедице.
Если в прогнозе погоды дается сообщение о гололеде или гололедице, примите меры для снижения вероятности получения травмы:
- подготовьте малоскользящую обувь;
- прикрепите на каблуки поролон;
- наклейте на сухую подошву лейкопластырь;
- натрите подошвы песком (наждачной бумагой).
Действия во время гололеда и гололедицы:
- передвигайтесь осторожно, не торопясь, наступая на всю ступню (ноги должны быть слегка расслаблены, руки — свободны). Пожилым людям рекомендуется использовать трость с резиновым наконечником или специальную палку с заостренным шипом;
- если вы поскользнулись, присядьте, чтобы снизить высоту падения. В момент падения постарайтесь сгруппироваться и перекатиться, тем самым смягчив удар о землю;
- особое внимание обращайте на провода ЛЭП, контактных сетей электротранспорта, так как возможно их обледенение. Если вы увидели оборванные провода, сообщите администрации населенного пункта о месте обрыва;
- в случае получения травмы обратитесь в пункт неотложной медицинской помощи (травмпункт). Оформите бюллетень или справку о травме, которые могут быть использованы при обращении в суд (по месту жительства или по месту получения травмы) с исковым заявлением о возмещении ущерба.
Засуха — продолжительный и значительный недостаток осадков, чаще при повышенной температуре и пониженной влажности воздуха. Опасность засухи для организма человека заключается в тепловом перегревании, т. е. повышении температуры тела выше 37,1 "С, и теплонарушении — приближении температуры тела к 38,8 "С. Симптомы перегревания: покраснение кожи, сухость слизистых оболочек, сильная жажда. Возможна потеря сознания, остановка сердца и дыхания.
Подготовительные меры борьбы с засухой (сильной жарой):
- запаситесь дополнительными емкостями и заполните их водой;
- приготовьте приемлемую для жары одежду, электробытовые приборы (вентиляторы, кондиционеры);
- в сельской местности оборудуйте навесы, беседки; проверьте колодцы, ставни; повесьте плотные шторы на окна. Экономно расходуйте воду.
Действия во время засухи (жары):
- носить светлую воздухопроницаемую одежду, желательно из хлопка, и головной убор;
- избегать прямого воздействия солнечных лучей;
- передвигаться не спеша, чаще находиться в тени;
- не употреблять пиво и другие алкогольные напитки — это ухудшит общее состояние организма;
- при тепловом поражении — охладить свое тело: перейти в тень, на ветер или принять душ, медленно выпить 1-1,5 л воды;
- если человек потерял сознание, проведите реанимационные мероприятия (массаж сердца, искусственное дыхание).
Помните, что во время засухи возрастает вероятность пожаров.

 


 

2.2. Чрезвычайные ситуации техногенного характера и защита от них

Быстрая смена технологий производства, высокие скорости нередко становятся причинами техногенных катастроф, в том числе и крупных.
Техногенные катастрофы проявляются в форме аварий технических систем, пожаров, взрывов и других трудно предсказуемых событий. Люди, попавшие в зону техногенной катастрофы, рискуют получить заболевания или травмы различной степени тяжести.
Авария — это выход из строя, повреждение каких-либо машин, механизмов, устройств, коммуникаций, сооружений, их систем и т. д. Аварийные ситуации возникают вследствие нарушения технологий производства, правил эксплуатации, мер безопасности, ошибок, допущенных при проектировании, строительстве или изготовлении оборудования, станков, агрегатов и т. д., низкой трудовой дисциплины, а также в результате стихийных бедствий.
Авариями, вызывающими тяжелые последствия (многочисленные человеческие жертвы и значительный материальный ущерб), являются: взрывы, пожары, заражение атмосферы и местности АХОВ (аварийно химически опасные вещества), РВ (радиоактивные вещества) и др.
Наиболее опасны аварии на предприятиях, производящих, использующих или хранящих радиоактивные и ядовитые вещества, взрыво- и огнеопасные материалы. Аварии на подобных предприятиях (заводы и комбинаты химической, нефтехимической, нефтеперерабатывающей и ядерной промышленности) могут сопровождаться выбросом в атмосферу ядовитых веществ. Попадая в атмосферу, летучие ядовитые вещества в газообразном или парообразном состоянии образуют зоны химического заражения, размеры которых могут достигать нескольких десятков, а иногда и сотен километров.
Оповещение гражданского населения при угрозе химического и радиоактивного заражения. Население оповещается с помощью мегафонов, через местные радио- и телевещательные станции.
Услышав сигнал ГО “Внимание всем!” (сирены, прерывистые гудки предприятий, а также сигналы специальных транспортных средств), надо немедленно включить репродуктор радиотрансляционной сети, радиоприемник, телевизор и настроить их на основную программу местного вещания. Все дальнейшие действия зависят от экстренных сообщений местных органов власти или штаба ГО.
Химическая авария — это нарушение технологических процессов на производстве, повреждение трубопроводов, емкостей, хранилищ, транспортных средств, приводящее к выбросу АХОВ в атмосферу в количествах, представляющих опасность для жизни и здоровья людей, а также функционирования биосферы.
Химические аварии могут сопровождаться взрывами и пожарами.
Крупными запасами АХОВ, главным образом хлора, аммиака, фосгена, синильной кислоты, сернистого ангидрида, располагают химические, целлюлозно-бумажные и перерабатывающие комбинаты, заводы минеральных удобрений, черной и цветной металлургии, а также хладокомбинаты, пивзаводы, кондитерские фабрики, овощебазы и водопроводные станции.
Опасность химической аварии для людей и животных заключается в нарушении нормальной жизнедеятельности организма и возможности отдаленных генетических последствий. При попадании АХОВ в организм через органы дыхания, кожу, слизистые оболочки, раны и вместе с пищей возможен летальный исход.
Если вблизи места вашего проживания или работы находится химически опасный объект, ознакомьтесь со свойствами, отличительными признаками и потенциальной опасностью АХОВ, имеющихся на данном объекте. Запомните сигнал оповещения населения об аварии “Внимание всем!”: вой сирен и прерывистые гудки предприятий; порядок действий при его получении; правила герметизации помещения, защиты продовольствия и воды. Храните в доступном месте ватно-марлевые повязки для себя и членов семьи, а также памятку по действиям населения при аварии на химически опасном объекте. По возможности приобретите противогазы с коробками, защищающими от соответствующих видов АХОВ.
Действия при химической аварии. Получив информацию об аварии и опасности химического заражения, наденьте средства индивидуальной защиты органов дыхания или простейшие средства защиты кожи — плащ, накидку, затем укройтесь в ближайшем убежище или покиньте район бедствия. Ни в коем случае не прячьтесь в подвальных и полуподвальных помещениях, а также на первых этажах многоэтажных зданий, поскольку в них могут скапливаться ядовитые вещества.
Если средства защиты отсутствуют и поблизости нет убежища, оставайтесь дома. Плотно закройте окна и двери, дымоходы, вентиляционные отдушины. Заклейте щели в окнах и стыки рам лейкопластырем или обычной бумагой, завесьте двери одеялами или плотными тканями. Надежная герметизация жилища значительно уменьшает проникновение ядовитых веществ внутрь помещения.
Покидая, в случае необходимости, свое убежище, выключите источники тепла и электроэнергии, потушите огонь в печи, закройте газ, возьмите с собой документы и необходимые вещи. Выходя на улицу, наденьте противогаз или ватно-марлевую повязку, плащ, резиновые сапоги и шапочку.
Если не было указано, куда идти, или вы не услышали этой информации, то зону заражения следует покидать в направлении, перпендикулярном направлению ветра. При этом надо соблюдать следующие правила:
- на всем пути движения используйте средства защиты кожи и органов дыхания. Для защиты органов дыхания используйте противогаз, а при его отсутствии — ватно-марлевую повязку (или подручные изделия из ткани), смоченную в воде, 2-5%-ном растворе пищевой соды (для защиты от хлора), 2%-ном растворе лимонной или уксусной кислоты (для защиты от аммиака);
- двигайтесь быстро, но не бегите и не поднимайте пыль, избегайте проходов через тоннели, лощины, овраги и другие низменные участки местности — там возможны застой и скопление отравляющих веществ;
- выйдя из зоны заражения, снимите верхнюю одежду, промойте водой глаза и открытые участки тела, прополощите рот;
- при подозрении на отравление ядовитыми веществами исключите любые физические нагрузки, примите обильное питье и немедленно обратитесь к медицинскому работнику.
Входить в здания, расположенные на территории, где произошла химическая авария, разрешается только после контрольной проверки содержания в них АХОВ. Если вы попали под непосредственное воздействие АХОВ, при первой возможности примите душ. Зараженную одежду постирайте или выбросьте. Проведите тщательную уборку помещения. Воздержитесь от употребления водопроводной (колодезной) воды, фруктов и овощей из огорода, мяса скота и птицы, забитых после аварии, до официального заключения об их безопасности.
Распространение ядовитых промышленных веществ и признаки отравления ими. Группа сильнодействующих ядовитых веществ насчитывает 34 наименования. Из них 21 вещество относится к АХОВ.
Попадание АХОВ, применяемых на объектах народного хозяйства, в воздух, воду, грунт может вызвать массовую гибель людей, животных и растений.
АХОВ могут быть простыми и сложными, иметь разные физические и химические свойства. Объединяет все эти вещества способность оказывать поражающее действие на организм при попадании на кожу в капельно-жидком состоянии, а также при вдыхании их паров или мельчайших твердых частиц.
Для характеристики токсических свойств АХОВ используют понятия: ПДК — предельно допустимая концентрация (см. ч. I, разд. 1.5), пороговая и смертельная токсодозы (токсические дозы).
Токсодоза — это количество вещества, которое вызывает токсический эффект. Она зависит от пути попадания вещества в организм, от его свойств, степени токсичности, а также от состояния организма в момент воздействия вещества.
Степень токсичности — показатель, характеризующий возможное неблагоприятное влияние на человека данного вещества при продолжительном контакте.
Пороговая токсодоза — это доза вещества”, вызывающая первые признаки заражения у 50 % пораженных.
Смертельная токсодоза — это доза, вызывающая смерть у 50 % пораженных.
При производственной аварии с выбросом АХОВ образуется первичное зараженное облако, из которого вещество потом оседает на местности. При авариях емкостей и трубопроводов образуются участки россыпи или разлив опасного вещества. При его испарении с зараженной местности образуется вторичное облако, состоящее только из паров этого вещества.
Первичное химическое поражение людей происходит в момент аварии при непосредственном воздействии на них вещества, вторичное — при контакте с зараженной местностью или объектом. При оказании само- и взаимопомощи необходимо: защитить органы дыхания от дальнейшего воздействия АХОВ, выйти из зоны загрязнения, обратиться к медработнику.
Непосредственного влияния на здания, сооружения и технологическое оборудование АХОВ не оказывают, но загрязняют их. Это исключает возможность эксплуатации и отрицательно сказывается на производственной деятельности предприятий. Работа на зараженных объектах возобновляется только после дегазации сооружений, зданий, производственных помещений и прилегающей территории.
Среди многочисленных ядовитых веществ, используемых в промышленном производстве и экономике, наибольшее распространение получили хлор и аммиак.
Хлор — газ желто-зеленого цвета с резким запахом, тяжелее воздуха (поэтому скапливается в низинных участках местности, проникает в нижние этажи и подвальные помещения зданий). Сильно раздражает кожу, слизистые оболочки дыхательных путей и глаз. При разливе из неисправных емкостей “дымит”.
Применяют хлор на хлопчатобумажных комбинатах для отбеливания тканей, при производстве бумаги, изготовлении резины, на станциях обеззараживания воды.
Меры предосторожности:
- не подходите к опасной зоне ближе, чем на 200 м;
- держитесь наветренной стороны;
- избегайте низких участков поверхности, подвалов;
- не прикасайтесь к пролитому веществу;
- при пожаре не прикасайтесь к емкости;
- после выхода из очага пройдите медицинское обследование.
Признаки отравления: резкая боль в груди, сухой кашель, рвота, резь в глазах, слезотечение.
Первая помощь при отравлении хлором:
- надеть на пострадавшего противогаз или ватно-марлевую повязку (либо сложенный носовой платок, шарф, полотенце и т. п.), предварительно смочив ее водой или 2%-ным раствором питьевой соды;
- вывести его из зоны заражения;
- промыть в течение 15 мин открытые участки тела проточной водой, а глаза — 1 %-ным раствором борной кислоты;
- дать теплое обильное питье (чай, молоко и т. п.);
- доставить пострадавшего в медицинское учреждение.
Аммиак — бесцветный газ с резким запахом, легче воздуха. Острое отравление аммиаком приводит к поражению дыхательных путей и глаз. Аммиак применяют на объектах, где работают холодильные установки (мясокомбинаты, овощебазы, рыбоконсервные заводы), при производстве удобрений и другой химической продукции.
Водный раствор аммиака называется нашатырным спиртом.
Меры предосторожности:
- не подходите к месту аварии ближе, чем на 200 м;
- держитесь наветренной стороны;
- соблюдайте меры пожарной безопасности;
- не курите;
- устраните источники огня и искр;
- не прикасайтесь к пролитому веществу;
- при пожаре не приближайтесь к емкостям;
- после выхода из очага пройдите медицинское обследование.
Признаки отравления: насморк, кашель, удушье, слезотечение, учащенное сердцебиение.
Первая помощь при отравлении аммиаком:
- надеть на пострадавшего противогаз или ватно-марлевую повязку, предварительно
смочив ее водой или 5%-ным раствором лимонной кислоты;
- вывести его из зоны заражения;
- промыть в течение 15 мин открытые участки тела проточной водой, а глаза — 1 %-ным раствором борной кислоты;
- дать теплое обильное питье (чай, молоко и т. п.);
- доставить пострадавшего в медицинское учреждение.
Ртуть — тяжелая подвижная жидкость серебристого цвета — жидкий металл. Не растворима в воде. Тяжелее воды. Легколетуча, хорошо впитывается любой поверхностью. Пары ртути тяжелее воздуха, скапливаются в низких участках поверхности, подвалах, тоннелях.
Ртуть применяют в производстве ртутных ламп, контрольно-измерительных приборов, термометров, манометров, барометров. Меры предосторожности:
- не входите в опасную зону (радиус опасной зоны — 50 м);
- держитесь наветренной стороны;
- избегайте низких участков поверхности, подвалов;
- не прикасайтесь к пролитому веществу;
- после выхода из очага пройдите медицинское обследование.
Признаки отравления: кашель, першение и боль в горле, металлический вкус во рту, слюнотечение, тошнота, рвота, головокружение, слабость, обмороки, дрожание конечностей, шаткая походка, спутанность сознания, нарушения речи.
Ртуть опасна при вдыхании, попадании на кожу (действует через неповрежденную кожу).
Первая помощь при отравлении ртутью:
- вызвать “скорую помощь”;
- глаза обильно промыть водой, кожу — водой с мылом;
- промыть желудок (на 1 стакан воды — 20-30 г активированного угля);
- после промывания желудка дать пить обволакивающее питье (кисель и т. п.), отхаркивающие средства, слабительное;
- обеспечить приток свежего воздуха, покой, тепло, чистую одежду.
Помимо хлора, аммиака и ртути в промышленном производстве широко используются такие сильнодействующие ядовитые вещества, как синильная кислота, сероводород, фосген и др.
Синильная кислота (цианистый водород) — бесцветная жидкость с запахом горького миндаля. Синильная кислота широко применяется на химических предприятиях и заводах по производству пластмасс, оргстекла, искусственного волокна. Она также используется как средство борьбы с вредителями сельского хозяйства.
Сероводород — бесцветный газ с резким неприятным запахом. Он так же, как и хлор, тяжелее воздуха, следовательно, при аварии стелется по земле, заполняя низменные места, овраги, затекая в подвалы, погреба, первые этажи зданий. Сероводород образуется при производстве серной кислоты на нефтехимических и газоперерабатывающих заводах.
Фосген — очень ядовитый бесцветный газ. Его отличает сладковатый запах гнилых фруктов, прелой листвы или мокрого сена. Тяжелее воздуха. Используется при изготовлении различных растворителей, красителей, лекарственных средств и других веществ.
Радиоактивное заражение. Большую угрозу для здоровья и жизни человека представляют аварии на заводах ядерной промышленности, атомных энергетических установках, в хранилищах ядерных материалов и отходов.
Радиационная авария — это такое нарушение правил безопасной эксплуатации ядерно-энергетической установки, оборудования или устройства, при котором произошел выход радиоактивных продуктов или ионизирующего излучения за предусмотренные проектом пределы их безопасной эксплуатации, вызвавший облучение населения и загрязнение окружающей среды. Аварии могут сопровождаться пожарами и взрывами.
В результате аварий на радиационно опасных объектах в атмосферу выбрасываются РВ, распространяющиеся под воздействием ветра на значительные расстояния. Выпадая из облаков, РВ образуют зону радиоактивного загрязнения. При определенных концентрациях загрязнения местности проживание на ней становится опасным для жизни.
Одна из особенностей радиоактивного загрязнения заключается в том, что его невозможно обнаружить без помощи специальных дозиметрических приборов, так как радиация не обладает ни цветом, ни запахом, ни вкусом.
Радиоактивные излучения способны проникать через различные толщи материала и вызывать нарушения всех жизненно важных процессов в организме человека (главным образом, кроветворения, работы нервной системы и желудочно-кишечного тракта). Человек в момент воздействия радиации не получает телесных повреждений и не испытывает болевых ощущений, однако в результате облучения у пораженного позже может развиться лучевая болезнь.
Радиоактивное загрязнение и радиационное воздействие (облучение) — основные поражающие факторы радиационной аварии.
Различают радиационное облучение внешнее и внутреннее. При внешнем облучении источник радиационного воздействия находится вне живого организма. В этом случае следует быстро покинуть зараженную зону или спрятаться в укрытии. Внешнее облучение значительно поглощается стенами зданий и одеждой.
При внутреннем облучении радиоактивные вещества с пылью, воздухом, пищей и водой попадают внутрь организма. Внутреннее облучение — это основная угроза для жизни людей, оказавшихся в зоне радиоактивного заражения.
В организме человека одни радиоактивные вещества скапливаются в костях, другие — в печени, почках, селезенке. Радиоактивный йод концентрируется в щитовидной железе — небольшом по размеру, но очень важном органе, вырабатывающем гормоны-регуляторы жизнедеятельности организма.
Обычно в организме содержится очень мало йода — около 25 мг. Йод нужен щитовидной железе для нормальной работы, а накопление в ней радиоактивного йода работу железы нарушает. Для того, чтобы избежать подобной опасности, необходимо в первые часы после аварии насытить щитовидную железу обычным йодом: тогда она не примет йод радиоактивный. Для этого используют таблетки йодистого калия. Принимать его следует ежедневно в течение первой недели по одной таблетке. Если таблеток нет, можно принять 3-5 капель 5%-ного раствора йода на стакан воды. Принимать равными частями 3 раза в день.
Радиоактивное загрязнение — результат альфа-, бета- и гамма-ионизирующих излучений, обусловливается выделением при аварии непрореагированных элементов и продуктов деления ядерной реакции (радиоактивный шлак, пыль, осколки ядерного продукта), а также образованием различных радиоактивных материалов и предметов (например, грунта) в результате их облучения.
Если вы живете вблизи радиационно опасного объекта, получите возможно более подробную и достоверную информацию о нем. Выясните в ближайшем территориальном управлении по делам гражданской обороны и чрезвычайным ситуациям (ГО ЧС) способы и средства оповещения населения при аварии на интересующем вас радиационно опасном объекте и убедитесь в исправности соответствующего оборудования.
Изучите инструкции о порядке действий населения в случае радиационной аварии. Сделайте запасы необходимых средств, предназначенных для использования в случае аварии (герметизирующие материалы, йодные препараты, продовольствие, вода и т. д.).
Действия при радиационной аварии. Получив сообщение об опасности радиоактивного заражения окружающей среды, немедленно наденьте индивидуальные защитные средства и двигайтесь в укрытие. Если средства защиты отсутствуют и поблизости нет убежища, оставайтесь в помещении. Следует загерметизировать его, включить радио для прослушивания сообщений штаба ГО и принять йодистый препарат.
Если по условиям радиационной обстановки дальнейшее пребывание людей в зоне заражения становится опасным для жизни, производится эвакуация.
Действия при эвакуации. К эвакуации подготовьте средства индивидуальной защиты, в том числе подручные (накидки, плащи из пленки, резиновые сапоги, перчатки); сложите в чемодан или рюкзак одежду и обувь по сезону, запас продуктов питания на 1 день, нижнее белье, документы, деньги и предметы первой необходимости. Липшие вещи брать нельзя. Оберните чемодан (рюкзак) полиэтиленовой пленкой.
Покидая при эвакуации квартиру, отключите все электро- и газовые приборы, выне
сите в мусоросборник быстро портящиеся продукты, а на дверь прикрепите объявление
“В квартире № никого нет”.
Транспорт (автобусы, грузовые и легковые машины с закрытыми окнами) подается непосредственно к подъезду. При посадке на транспорт или формировании пешей колонны зарегистрируйтесь у представителя эвакокомиссии.
По прибытии в безопасный район все проходят полную санитарную обработку и дозиметрический контроль (до и после санитарной обработки).
Для предупреждения или ослабления воздействия на организм РВ:
- максимально ограничьте пребывание на открытой местности, при выходе из помещений используйте средства индивидуальной защиты;
- при нахождении на открытой территории не раздевайтесь, не садитесь на землю, не курите;
- перед входом в помещение обувь вымойте водой или оботрите тряпкой, верхнюю одежду вытряхните и почистите влажной щеткой;
- строго соблюдайте правила личной гигиены;
- принимайте пищу только в закрытых помещениях, руки тщательно мойте, рот полощите слабым раствором пищевой соды;
- употребляйте воду только из проверенных источников;
- исключите купание в открытых водоемах до проверки степени их радиоактивного загрязнения;
- не собирайте в лесу ягоды, грибы и цветы.

 


 

2.2.1. Индивидуальная защита от современных средств поражения

Почти ежедневно в различных регионах страны возникают ЧС, в том числе напоминающие ситуации военного времени.
Авария на Чернобыльской АЭС (апрель 1986 г.), в результате которой радиоактивному загрязнению подверглась значительная часть территорий Украины, Белоруссии, Брянской и Калужской областей РФ; аварии при перевозке сильнодействующих, ядовитых и взрывоопасных веществ, ЧП на предприятиях химической промышленности и крупных химических комбинатах и другие подобные события свидетельствуют о том, что и в условиях мирного времени возникают очаги массового поражения и гибели людей.
Правильное поведение во время ЧС предполагает не только адекватные действия в ответ на сигналы ГО, но и умение (в целях самозащиты и спасения других людей) подготовить и применить индивидуальные средства защиты от оружия массового поражения.
Действия по сигналам оповещения гражданской обороны:
- по сигналу “Воздушная тревога!” — быстро, без паники, покинуть помещение и укрыться в ближайшем противорадиационном или другом убежище;
- по сигналу “Отбой воздушной тревоги!” — с разрешения коменданта покинуть убежище и возвратиться к рабочему месту;
- по сигналу “Радиационная опасность!” — надеть противогаз, ватно-марлевую повязку или противопыльную тканевую маску; взять запас продуктов питания, документы, предметы первой необходимости и укрыться в убежище или противорадиационном укрытии;
- по сигналу “Химическая тревога!” — быстро надеть противогаз и защитную одежду, укрыться в убежище.
Изготовление ватно-марлевой повязки. Расстелить на столе кусок марли размером 100 х 50 см, на середину куска положить равномерный слой ваты размером 30 х 20 см и толщиной 1-2 см, завернуть марлю с обеих сторон. Оставшиеся длинные концы (по 25-30 см) разрезать с каждой стороны вдоль для завязывания. Надеть повязку так, чтобы она закрывала низ подбородка, рот и нос до глаз. Разрезанные концы повязки связать крест-накрест: верхние — на затылке, нижние — на темени. Если повязка неплотно прилегает к носу и щекам, сделать ватную прокладку.
Для защиты глаз надеть противопыльные очки.
Подбор и использование респиратора Р-2. При подборе респиратора Р-2 — измерить высоту лица (расстояние между точкой наибольшего углубления переносицы и самой низкой точкой подбородка). Размер респиратора обозначается на внутренней подбородочной части полумаски. Приняты три размера респиратора:
1-й размер — при высоте лица до 109 см;
2-й — при высоте лица 110-119 см;
3-й — при высоте лица 120 см и более.
При пользовании респиратором Р-2 необходимо периодически проверять плотность прилегания полумаски к лицу. При обильном потоотделении следует снять респиратор на 1-2 мин (только при использовании для защиты от РВ), удалить влагу из полумаски, протереть внутреннюю поверхность и надеть респиратор.
После снятия респиратора требуется провести его дезактивацию: удалить пыль с наружной части, вытряхивая или осторожно постукивая полумаской по какому-нибудь предмету. Внутреннюю поверхность полумаски протереть влажным тампоном.
Подбор и использование противогаза для взрослых ГП-5 (рис. 1).

Подбор и использование противогаза для взрослых ГП-5

Для того, чтобы подобрать шлем-маску, нужно сантиметровой лентой измерить размер головы (по условной окружности, проходящей через макушку, подбородок и щеки). Результат измерения округлить до 0,5 см.
Величину шлем-маски определить по размеру окружности головы:
0-й размер — до 63 см;
1-й — от 63,3 до 65 см;
2-й — от 65,5 до 68 см;
3-й — от 68,5 до 70,5 см;
4-й — 71 см и более.
При использовании противогаза ГП-5 необходимо соблюдать следующую последовательность действий:
- в целях дезинфекции протереть шлем-маску спиртом или 2%-ным раствором формалина;
- привинтить противогазную коробку к шлем-маске;
- провести внешний осмотр противогаза, проверить его на герметичность;
- надеть шлем-маску;
- вынуть коробку из сумки, закрыть отверстие в дне коробки резиновой пробкой (рукой) и сделать глубокий вдох: если при этом воздух проходит под лицевую часть противогаза, значит, он неисправен. Следует в этом случае осмотреть противогаз, определить неисправность и устранить ее или заменить противогаз.
Подбор и использование противогаза для детей ПДФ-д и школьников ПДФ-ш.
Для защиты органов дыхания, глаз и лица детей в возрасте от 1,5 до 7 лет используется детский фильтрующий противогаз ПДФ-д.
Для того, чтобы правильно подобрать ребенку противогаз, необходимо сантиметровой лентой измерить высоту и ширину его лица (расстояние между наиболее выступающими точками скуловых дуг).
Надевают противогаз на детей в следующем порядке:
- надеть сумку-лифчик с противогазом на ребенка так, чтобы плечевые тесемочки были расположены на спине крест-накрест, а сама сумка размещалась на груди ребенка; нижний край сумки должен быть на уровне пояса;
- поставить ребенка спиной к себе так, чтобы его голова упиралась в вашу грудь;
- взять лицевую часть противогаза большими пальцами обеих рук за височные и шейные тесемки (в подбородочной области) и надеть ее на подбородок ребенка;
- передвигая руки, натянуть лицевую часть противогаза на лицо ребенка и расправить фиксированный наголовник на затылке;
- завязать тесемки.
Визуально проверьте исправность противогаза перед тем, как надевать его на ребенка.

Таблица 3. Размеры противогазов для детей в возрасте от 7 до 17 лет

Параметр, мм

Размер

2-й

3-й

4-й

Высота лица Ширина лица

77-85
108-116

85-92
111-119

92-99
115-123

Для защиты детей в возрасте от 7 до 17 лет следует использовать школьный фильтрующий противогаз ПДФ-ш. Размер противогаза определяют по таблице (табл. 3). Если высота лица школьника более 99 мм, то нужно взять противогаз ГП-5.
Проверку, подбор и подгонку лицевой части противогаза для младших школьников проводят взрослые. Противогаз надевать в той же последовательности, что и ПДФ-д.
Старшие школьники надевают противогаз самостоятельно (см. выше “Подбор и использование противогаза для взрослых ГП-5”). За детьми в противогазе должны непрерывно наблюдать взрослые.
Для защиты детей грудного возраста вне убежищ следует использовать камеру защитную детскую КЗД-4. Нужно поместить ребенка в камеру и надеть камеру на взрослого, находящегося в противогазе ГП-5. Воздух в камеру подают взрослые с помощью ручного меха — через противогазную коробку, присоединенную к камере.
Использование поврежденного противогаза. В условиях зараженного воздуха необходимо до получения исправного противогаза уметь пользоваться поврежденным противогазом:
- при незначительном разрыве шлем-маски плотно зажать пальцами порванное место или прижать его ладонью к лицу;
- при большом разрыве шлем-маски, разбитых стеклах очков или при повреждении выдыхательных клапанов:
- задержать дыхание, закрыть глаза и снять шлем-маску;
- отвинтить противогазную коробку от шлем-маски, горловину коробки взять в рот;
- зажав нос, дышать через рот, не открывая глаз;
- при пробоинах (проколах) в противогазной коробке замазать пробоину глиной,
землей или хлебным мякишем.
Порядок замены поврежденного противогаза на исправный:
- снять головной убор и подготовить исправный противогаз к быстрому надеванию;
- задержать дыхание, закрыть глаза и снять поврежденный противогаз;
- надеть исправный противогаз, сделать выдох, открыть глаза, возобновить дыхание;
- поврежденный противогаз сложить в сумку, в которой был доставлен исправный противогаз.
Использование бытовой и производственной одежды для защиты от радиоактивных и отравляющих веществ. Для защиты от радиоактивных и отравляющих веществ следует использовать, кроме табельных, подручные средства защиты кожи — бытовую и производственную одежду, обувь.
Дня защиты от капельно-жидких отравляющих веществ (ОВ) применять накидки и плащи из прорезиненной ткани, хлорвинила или полиэтилена, пальто из драпа, грубого сукна и кожи, ватники, резиновые сапоги и боты, калоши и валенки с калошами, резиновые и кожаные перчатки, брезентовые рукавицы. Одежду следует застегивать на все пуговицы, обшлага рукавов и брюк обвязать тесьмой, а поднятый воротник — шарфом; шею и открытые части головы защитить капюшоном.
Для более надежной защиты от радиоактивных и отравляющих веществ подготовьте комплект защитной одежды: комбинезон из плотной ткани, капюшон, чулки, перчатки, нагрудник. Обработайте весь комплект мыльно-масляной эмульсией.
Для приготовления 2,5 л мыльно -масляной эмульсии растворить 250-300 г измельченного хозяйственного мыла в 2 л горячей воды. Когда мыло полностью растворится, в горячий раствор добавить 0,5 л минерального или растительного масла, размешать в течение 5-7 мин и снова, помешивая, подогреть до температуры 60-70 "С, чтобы эмульсия стала однородной. Раствор готовить в эмалированной или алюминиевой посуде, вмещающей весь комплект одежды. После пропитки одежду отжать и просушить на открытом воздухе.
Применение средств из индивидуальной аптечки АИ-2. Препараты АИ-2 предотвращают или снимают воздействие на организм человека радиоактивных излучений, химических и бактериальных средств, оказывают первую помощь при механических повреждениях и ожогах. Способ применения и дозы:
- при переломах, ранениях и ожогах — взять из гнезда № 1 шприц-тюбик с противоболевым средством (промедол) и ввести его содержимое в бедро или ягодицу;
- по сигналу “Химическая тревога!” — принять таблетку тарена из пенала красного цвета, расположенного в гнезде № 2. При нарастании признаков отравления фосфорорганическими ОВ принять еще одну таблетку тарена;
- при желудочно-кишечных расстройствах после радиоактивного облучения — принять сульфадиметоксин из гнезда № 3: в первые сутки 7 таблеток в один прием, в последующие двое суток — еще по 4 таблетки (всего 15 таблеток);
- при угрозе радиоактивного облучения — в течение 30-40 мин принять, запивая водой, 6 таблеток цистамина (радиозащитное средство № 1 из двух пеналов розового цвета, расположенных в гнезде № 4). При новой угрозе принять еще 6 таблеток через 4-5 ч после первого приема;
- при угрозе и после бактериального заражения, а также в случае ран, ожогов — принять 5 таблеток противобактериального средства из двух белых пеналов в гнезде № 5. Следующие 5 таблеток принять через 6 ч;
- если существует вероятность, что в пищу употреблен продукт, зараженный РВ, — принимать ежедневно в течение 7-10 суток по одной таблетке йодистого калия (радиозащитное средство № 2 из пенала в гнезде № 6);
- сразу после облучения и при тошноте после ушиба головы — принять таблетку этаперазина (противорвотное средство из пенала голубого цвета в гнезде № 7).
Прием радиозащитных средств № 1 и № 2 при необходимости рекомендуется повторить.
Детям до 8 лет давать все препараты из АИ-2 по 0,25 таблетки, кроме радиозащитного средства № 2; детям от 8 до 15 лет все препараты давать по 0,5 таблетки, противоболевое и радиозащитное средство № 2 — в полном объеме.
Гидродинамическая авария — это ЧС, связанное с выходом из строя или разрушением гидротехнического сооружения (его части) и неуправляемым перемещением больших масс воды, несущих разрушения и затопления обширных территорий. Основные потенциально опасные гидротехнические сооружения — плотины, водозаборные и водосборные сооружения (шлюзы).
Причиной разрушения (прорывов) гидротехнических сооружений могут быть: стихийные бедствия (землетрясения, ураганы, размывы плотин), деятельность человека (удары ядерным или обычным оружием по гидротехническим сооружениям, крупным естественным плотинам, диверсионные акты); конструктивные дефекты, ошибки проектирования; а также материальный износ отдельных частей сооружения.
Последствия гидродинамических аварий:
- повреждение и разрушение гидроузлов;
- поражение людей и разрушение зданий волной прорыва, образующейся в результате разрушения гидротехнического сооружения (высота волны — 2-12 м, скорость движения — 3-25 км/ч, в горных районах — до 100 км/ч);
- катастрофическое затопление обширных территорий слоем воды 0,5-10 м и более.
Если вы проживаете на прилегающей к гидроузлу территории, уточните, попадает ли она в зону воздействия волны прорыва и возможного катастрофического затопления. Узнайте, расположены ли поблизости возвышенности и каковы кратчайшие пути движения к ним.
Изучите сами и ознакомьте членов семьи с правилами поведения при воздействии волны прорыва и затоплении местности, с порядком общей и частной эвакуации. Заранее уточните место сбора эвакуируемых, составьте перечень документов и имущества, вывозимого при эвакуации.
Запомните места нахождения лодок, плотов, других плавсредств и подручных материалов для их изготовления.
Действия при у грозе гидродинамической аварии. Получив информацию об угрозе затопления и об эвакуации, безотлагательно, в установленном порядке выходите (выезжайте) из опасной зоны в назначенный безопасный район или на возвышенные участки местности. Возьмите с собой документы, ценности, предметы первой необходимости, лекарства и запас продуктов питания на 2-3 суток. Часть имущества, которое требуется сохранить от затопления, но нельзя взять с собой, перенесите на чердак, верхние этажи здания, деревья и т. д.
Перед уходом из дома выключите электричество и газ, плотно закройте окна, двери, вентиляционные и другие отверстия.
Как действовать в условиях наводнения при гидродинамических авариях.
При внезапном затоплении для спасения от удара волны прорыва срочно займите ближайшее возвышенное место, заберитесь на крупное дерево или верхний этаж устойчивого здания.
Оказавшись в воде, вплавь или с помощью подручных средств выбирайтесь на сухое место, лучше всего на дорогу или дамбу, по которым можно добраться до незатопленной территории. При приближении волны прорыва нырните в глубину у основания волны.
При подтоплении своего дома отключите его электроснабжение, подайте сигнал о нахождении в доме (квартире) людей путем вывешивания из окна днем флага из яркой ткани, а ночью — фонаря. Для получения информации используйте радиоприемник с автономным питанием. Наиболее ценное имущество перенесите на верхние этажи и чердаки. Организуйте учет продуктов питания и питьевой воды, их защиту от воздействия прибывающей воды и экономное расходование.
Готовясь к возможной эвакуации по воде, возьмите документы, предметы первой необходимости, одежду, обувь с водоотталкивающими свойствами, подручные спасательные средства (надувные матрасы, подушки и др.).
Не пытайтесь эвакуироваться самостоятельно. Это возможно только при видимости незатопленной территории, угрозе ухудшения обстановки, необходимости получения медицинской помощи, отсутствии продуктов питания и надежды на помощь со стороны.
Действия после гидродинамической аварии. Перед тем, как войти в здание, убедитесь в отсутствии значительных повреждений перекрытий и стен. Проветрите здание для удаления накопившихся газов. Не используйте источники открытого огня до полного проветривания помещения и проверки исправности системы газоснабжения.
Проверьте исправность электропроводки, труб газоснабжения, водопровода и канализации. Пользоваться ими разрешается только после заключения специалистов об исправности и пригодности к работе. Просушите помещение, открыв все двери и окна. Уберите грязь с пола и стен, откачайте воду из подвалов. Не употребляйте пищевые продукты, которые находились в контакте с водой.

 


 

2.2.2. Экстремальные ситуации аварийного характера на транспорте и в быту

Современные средства передвижения (морские корабли, речные пароходы, самолеты, железнодорожные поезда, автобусы, трамваи, троллейбусы, метро и др.) постоянно совершенствуются, их скорости увеличиваются. Такая тенденция представляет повышенную опасность для пассажиров и обслуживающего персонала.
Аварии на железнодорожном транспорте. Производственные аварии и катастрофы на железнодорожном транспорте бывают двух видов: аварии (катастрофы), происходящие на производственных объектах, непосредственно не связанных с движением поездов (аварии на заводах, в депо, на станциях и др.), и аварии поездов во время движения.
Первый вид аварий (катастроф) для объектов железнодорожного транспорта носит общий характер, второй имеет специфический характер, связанный с тяжелыми последствиями и перерывом в движении поездов.
Стихийные бедствия (наводнения, обвалы, ураганы, пожары и т. п.) могут вызвать аварии (катастрофы) обоих видов, стать причиной человеческих жертв на объектах железнодорожного транспорта. В районе действия землетрясений железнодорожные объекты подвергаются разрушениям, повреждениям и обвалам. Повреждения путей и искусственных сооружений могут привести к нарушению движения поездов на целых участках, к сходу поездов с рельсов во время движения.
Для защиты железнодорожных путей от природных стихий используют соответствующие инженерные сооружения: для защиты от каменных и снежных обвалов возводят специальные галереи и подпорные стенки, от размыва земляного полотна — водоотводные и берегоукрепительные сооружения (канавы, дамбы, траверсы и др.).
Пожар в поезде. Основные причины, которые могут вызвать горение пассажирского вагона, можно условно разделить на две группы: первая — неисправности в системе отопления и электрооборудования, вторая — нарушение правил их эксплуатации.
К первой группе относятся: короткие замыкания, перегрузки в электропроводке и электрооборудовании, отсутствие изоляции в местах крепления электропроводки, трение проводов о металлические распределительные щиты, попадание влаги на электропроводку, соприкасание контактов оборудования с посторонними металлическими предметами.
Наиболее распространенные нарушения правил эксплуатации систем отопления и электрооборудования следующие: установление “жучков” вместо предохранителей; оставленные без наблюдения включенные приборы, электрообогреватели водоналивных труб, вентиляция, кипятильник и другое оборудование; хранение легковоспламеняющихся предметов в нишах распределительных щитов, приборах автоматики, вентиляционных каналах, помещениях котельных; использование в осветительных приборах ламп повышенной мощности; применение открытого огня для отогрева водоналивных труб в зимнее время; работа котлов и кипятильников без воды; сушка дров, досок и других сгораемых материалов около отопительных и электронагревательных приборов; использование для растапливания котлов легковоспламеняющихся жидкостей (керосин, бензин, масло и др.); скопление пыли и грязи на приборах электрооборудования; использование для освещения помещений свечей без стеклянных фонарей.
Тушение пожаров на железнодорожных станциях и в поездах в пути следования сопряжено с большими трудностями и многими опасностями. На железнодорожных станциях и узлах на сравнительно небольшой территории обычно сосредотачивается большое количество вагонов с различными грузами, в том числе с огнеопасными горюче-смазочными материалами (ГСМ), взрывоопасными веществами (ВВ) и ядовитыми веществами (ЯВ). Цистерны с ГСМ, ВВ легко возгораются от нагревания, распространяя горение на большие площади. Здесь же могут быть и поезда с людьми. Вагоны в поездах и на соседних путях находятся в непосредственной близости друг от друга, что создает опасность быстрого распространения огня в случае пожара, а доступ пожарных средств к месту горения затруднен из-за отсутствия проездов и проходов, особенно поперек железнодорожных путей. Прокладка пожарных шлангов поперек путей затруднена, шланги приходится прокладывать под рельсами, проделывая углубления в балласте.
Взрывы цистерн с сильнодействующими ЯВ образуют зоны опасного заражения. Для исключения взрыва цистерны необходимо периодически приоткрывать люки наливных горловин этих цистерн (особенно при движении состава с цистернами). Ликвидация пожаров на территории железнодорожных станций и узлов связана с необходимостью вывода состава с территории станции на перегоны, тупики и подъездные пути. В первую очередь подлежат выводу поезда с людьми и опасными грузами. На электрифицированных участках в случае возникновения пожара следует обеспечить свободные станционные пути и использовать тепловозы (паровозы) для рассредоточения составов.
Очень опасны пожары, возникающие в пути следования, особенно в пассажирских поездах и составах, перевозящих огнеопасные и ядовитые вещества. В поездах отсутствуют мощные средства пожаротушения, во время движения трудно обнаружить возгорание, а огонь быстро разгорается и распространяется.
Учитывая повышенную пожароопасность объектов железнодорожного транспорта и сложность тушения пожаров, на железных дорогах и в их отделениях созданы специальные противопожарные службы. На крупных железнодорожных станциях и узлах предусматривается система пожарного водоснабжения: пожарные поезда, пожарные депо и специальные формирования ГО.
Пожарный поезд имеет 200-литровый бак с пенообразователем, с помощью которого можно приготовить 60 м3 воздушно-механической пены. Такой поезд обслуживается командой из 5 человек.
На объектах железнодорожного транспорта для тушения пожаров широко применяют воду, пенные и углекислотные огнетушители. Вода подается из системы железнодорожного водоснабжения или из имеющихся открытых источников (рек, озер, прудов), а также из городских систем водоснабжения с помощью насосных станций на автомобильном ходу. При значительном удалении воды от очага пожара могут использоваться трубопроводные пожарные подразделения воинских частей.
Дня того, чтобы снизить пожароопасность, поезда с ГСМ и ВВ по возможности пропускают через крупные железнодорожные узлы без остановки или принимают на специально отведенные для них пути, удаленные от приемоотправочных пассажирских и грузовых путей.
Тушение пожаров в грузовых и пассажирских поездах в пути следования возлагается на поездные бригады и проводников пассажирских вагонов. На станциях за состояние противопожарной защиты несет ответственность начальник станции.
Пожар в вагоне поезда возникает не сразу. При перегрузке электрические провода постепенно нагреваются, при этом появляется характерный запах жженой резины. В случаях слабых контактов в электросети происходит местный нагрев контактных зажимов, предохранителей, пакетов переключателей и т. д., а также возникает характерный запах. Поэтому при появлении запахов — предвестников загорания и разрушения изоляции — необходимо обнаружить их источник и принять необходимые меры.
Во время рейса требовательность обслуживающего персонала к пассажирам должна быть повышена. Запрещается курить во всех помещениях пассажирских вагонов, за исключением нерабочих тамбуров.
Все эвакуационные выходы вагонов во время движения поезда должны быть постоянно свободны. Не разрешается загромождать тамбуры и проходы вагонов вещами и багажом.
Все пассажирские вагоны обязательно снабжаются первичными средствами пожаротушения. К ним относятся: один (в вагонах с комбинированным электроугольным отоплением — два) углекислотный огнетушитель типа ОУ-2, ОУ-5 или ОУ-8 (его устанавливают около распределительного шкафа в служебном помещении или в косом коридоре); один пенный огнетушитель ОХП-10 (в малом коридоре со стороны нерабочего тамбура); топор и лопата.
В случае возникновения в вагоне пожара проводник пассажирского вагона или директор вагона-ресторана должен немедленно остановить поезд. При срыве стоп-крана необходимо помнить, что запрещается останавливать поезд на мосту, в тоннеле, во впадине, на акведуке и в других местах, где будут затруднены эвакуация пассажиров и тушение пожара.
Далее проводник обязан приступить к эвакуации из вагона всех пассажиров, не допуская паники: для этого он оповещает всех пассажиров о пожаре и указывает порядок эвакуации. Затем проводник должен вызвать начальника поезда, отключить приборы электроотопления, открыть тамбурные двери и приступить к тушению пожара всеми имеющимися в его распоряжении средствами. Все работники поездной бригады должны прибыть к горящему вагону с огнетушителями и включиться в работу по эвакуации пассажиров и тушению пожара. Следует отметить, что входить в горящий вагон следует в противогазе, для чего в поезде должно быть не менее двух противогазов промышленного типа.
При невозможности ликвидации пожара своими силами и средствами начальник поезда через локомотивную бригаду и поездного диспетчера должен вызвать ближайший пожарный поезд или ближайшее территориальное пожарное подразделение. Кроме того, начальник поезда должен потребовать у машиниста снять напряжение с контактной сети, а также принять меры к расцепке вагонов и удалению горящего вагона на расстояние, исключающее возможность переброски огня на соседние вагоны или находящиеся вблизи здания и сооружения.
Эвакуация пассажиров производится в соседние вагоны и на сторону, противоположную железнодорожному полотну. В случае возникновения пожара в середине вагона эвакуация производится через оба тамбура; при пожаре в крайних купе, тамбуре или котельном отделении людей эвакуируют через наиболее отдаленный от пожара тамбур вагона.
Аварии в системе электроснабжения поезда. Электрооборудование пассажирских вагонов работает в широком диапазоне напряжения: от 50 В постоянного тока до 300 В постоянного или переменного тока. В системе высоковольтного электрооборудования вагонов ток может достигать десятков и сотен ампер. Электроток даже силой 0,05 А, проходя через тело человека, вызывает серьезные ожоги, поражение тканей, сильное сокращение мышц и др.
Ток силой 0,1 А при условно принятом поверхностном сопротивлении тела человека 1000 Ом наносит смертельный электрический удар, поражающий весь организм. На исход поражения электротоком влияют сила и путь тока, прошедшего через тело человека; продолжительность действия тока, его частота; состояние окружающей среды (влажность, проводимость пола и т. д.); индивидуальные свойства и состояние организма.
Весьма важен вопрос о так называемом шаговом напряжении, которое создается растекающимся по земле током. Разность потенциалов, образующаяся при этом между двумя точками касания ног поверхности земли, и есть шаговое напряжение. Растекание тока по земле зависит от удельного сопротивления грунта: влажные грунты имеют более низкое сопротивление и поэтому более опасны.
Шаговые напряжения возникают при соприкосновении с землей оборванного контактного провода, когда с него не снято напряжение. Зона шаговых напряжений простирается на расстояние 2 м от места касания земли оборванного контактного провода в сухую погоду и 20-30 м — при сырой погоде.
В случае попадания в зону напряжения необходимо скорее покинуть ее. В целях безопасности надо ступни ног поставить вместе и, не торопясь, выходить из опасной зоны, передвигаясь не более чем на ширину ступни или прыжками.
При обрыве контактной сети или другого провода:
- не касаться проводов вне зависимости от того, лежат они на земле или нет;
- не снимать предметы, лежащие на упавших проводах;
- запрещается производить любые работы около упавших проводов.
Обнаружив упавшие или поврежденные провода, необходимо как можно скорее уведомить об этом механика-бригадира при движении поезда или дежурного по депо, парку, станции при нахождении вагона на стоянке.
Аварии на автомобильном транспорте. Около 75 % всех аварий на автомобильном транспорте происходит из-за нарушения водителями правил дорожного движения. Наиболее опасные виды нарушений — превышение скорости, игнорирование дорожных знаков, выезд на полосу встречного движения, управление автомобилем в нетрезвом состоянии. Очень часто приводят к авариям плохие дороги, главным образом скользкие, неисправность машин (на первом месте — тормозов, на втором — рулевого управления, на третьем — колес и шин).
Действия при неизбежном столкновении. Сохраняйте самообладание — это позволит управлять машиной до последней возможности. Максимально напрягите все мышцы, не расслабляйтесь до полной остановки. Сделайте все, чтобы уйти от встречного удара: кювет, забор, кустарник, даже дерево лучше идущего на вас автомобиля. Помните о том, что при столкновении с неподвижным предметом удар левым или правым крылом опаснее, чем всем бампером. При неизбежности удара защитите голову. Если автомашина идет на малой скорости, вдавитесь в сиденье спиной и, напрягая все мышцы, упритесь руками в рулевое колесо. Если же скорость превышает 60 км/ч и вы не пристегнуты ремнем безопасности, прижмитесь грудью к рулевой колонке.
Если вы едете на переднем месте пассажира, закройте голову руками и завалитесь на бок, распростершись на сидении. Сидя на заднем сидении, постарайтесь упасть на пол. Если рядом с вами ребенок, накройте его собой.
Действия после аварии. Определите, в какой части салона автомобиля и в каком положении вы находитесь, не горит ли автомобиль и не подтекает ли бензин (особенно при опрокидывании). Если двери заклинены, покиньте салон автомобиля через окна, открыв их или разбив тяжелыми подручными предметами. Выбравшись из машины, отойдите от нее как можно дальше, так как возможен взрыв.
Порядок действий при погружении автомобиля в воду:
1) включите фары (чтобы машину потом было легче искать);
2) активно провентилируйте легкие — глубокие вдохи и выдохи позволяют наполнить
кровь кислородом “впрок” (однако при слишком частых глубоких вдохах может возникнуть
обморок вследствие переполнения головного мозга кислородом);
3) избавьтесь от лишней одежды;
4) захватите документы и деньги;
5) выбирайтесь из машины через дверь или окно, как только она заполнится водой наполовину (позже вам помешает поток воды, идущей в салон);
6) при необходимости разбейте лобовое стекло тяжелыми подручными предметами и протиснитесь наружу, взявшись руками за крышу машины;
7) покинув машину — резко плывите вверх.
Помните, машина может держаться на плаву некоторое время, которого достаточно для того, чтобы покинуть салон. Выбирайтесь через открытое окно, так как при открывании двери машина резко начнет тонуть.
При погружении автомобиля с закрытыми окнами и дверями воздух в салоне держится несколько минут.
Авиакатастрофы. В настоящее время большое количество людей пользуется услугами авиационного транспорта. В полете по различным причинам могут возникнуть экстремальные ситуации, требующие твердых и уверенных действий. Уверенность в действиях возникает тогда, когда человек умеет пользоваться аварийно-спасательным оборудованием.
В случае вынужденной посадки экипаж принимает необходимые меры для эвакуации пассажиров, используя основные и аварийные выходы, а также технические средства: надувные трапы, матерчатые желоба, спасательные канаты. Если на воздушном судне после приземления возник пожар, то вначале экипаж эвакуирует пассажиров, а затем принимает меры по тушению пожара, по возможности стараясь извлечь из зоны огня аварийную радиостанцию, медикаменты и продукты питания. После эвакуации пассажиров экипаж должен оказать первую медицинскую помощь пострадавшим.
При вынужденной посадке на воду командир воздушного судна через членов экипажа устанавливает порядок открытия основных и аварийных выходов, чтобы при этом не попала вода в фюзеляж, отдает распоряжение приготовить для использования индивидуальные и групповые плавсредства, аварийные запасы питания, радиомаяки и другое оборудование. До момента посадки на воду каждому пассажиру необходимо достать и надеть спасательный жилет, причем все пассажиры должны быть проинструктированы о правилах пользования жилетом заранее.
При эвакуации с воздушного судна используются групповые спасательные плавучие средства (плоты), на которых в первую очередь переправляют раненых, детей и пожилых пассажиров.
После перехода на плавсредства необходимо: проверить число пассажиров, отплыть на безопасное расстояние от воздушного судна (не менее 100 м), пока оно не стало погружаться в воду; подготовить к работе аварийные радиосредства, средства сигнализации и подать сигналы бедствия. Находясь на плоту, необходимо организовать круглосуточное наблюдение за выдерживанием курса движения, за появлением берега, морских и воздушных судов. При их обнаружении необходимо попытаться выйти на связь с помощью аварийной радиостанции.
Экипаж и бортпроводники должны знать принципы оказания помощи пострадавшим при обмороках, ушибах, кровотечениях, переломах, ожогах, обморожениях и т. д.
Для обеспечения безопасности пассажиров при взлете и посадке необходимо занять свое место в самолете, застегнуть привязные ремни и не снимать их при взлете самолета до полного набора высоты, а при посадке — до полной остановки двигателей. Всем пассажирам перед посадкой необходимо изучить правила поведения во время полета и пользования аварийными спасательными средствами. Эти правила вывешены на дверях аварийных выходов, а также находятся в инструкциях, хранящихся у бортпроводников.
Основное правило при авариях — выполнять команды экипажа, не допуская при этом паники.
Аварии на водном транспорте. Большинство крупных аварий и катастроф на судах происходит из-за ураганов, штормов, туманов, льдов, а также по вине людей — капитанов, лоцманов и членов экипажа. Зачастую аварии случаются из-за промахов и ошибок при проектировании и строительстве судов. Например, часты столкновения и опрокидывания судов, посадка на мель, взрывы и пожары в порту, неправильное расположение грузов и плохое их крепление.
Среди предварительных мер защиты пассажиру можно посоветовать запомнить дорогу из своей каюты к спасательным шлюпкам на верхнюю палубу, так как во время катастрофы ориентироваться очень трудно, особенно при задымлении и крене судна.
Действия при высадке с судна. Помните, что покинуть судно можно только по команде капитана. При высадке действуют следующие правила:
- в первую очередь места в шлюпках предоставляются женщинам, детям, раненым и старикам;
- перед посадкой в шлюпку или на спасательный плот нужно надеть на себя побольше одежды, а сверху — спасательный жилет;
- если есть возможность, в шлюпку грузят одеяла, дополнительную одежду, аварийное радио, питьевую воду, еду;
- если необходимо прыгать с борта корабля в воду, желательно делать это с высоты не более 5 м, одной рукой закрыв рот и нос, второй — крепко держась за жилет.
Находясь на воде, подавайте сигналы свистком или поднятием руки. Двигайтесь как можно меньше, чтобы сохранить тепло. Потеря тепла в воде происходит в несколько раз быстрее, чем на воздухе, поэтому даже в теплой воде движения должны быть сведены к минимуму.
В спасательном жилете для сохранения тепла сгруппируйтесь, обхватите руками с боков грудную клетку и поднимите бедра повыше, чтобы вода меньше омывала область паха. Этот способ позволяет увеличить расчетный срок выживания в холодной воде почти наполовину.
Если на вас нет спасательного жилета, ухватитесь за какой-нибудь плавающий предмет, чтобы было легче держаться на поверхности до прибытия спасателей. Отдыхайте, лежа на спине.
Действия при нахождении на спасательном плавательном средстве:
- примите таблетки от морской болезни;
- для того, чтобы сберечь тепло, держитесь ближе к другим пострадавшим, делайте физические упражнения;
- держите ноги по возможности сухими, регулярно двигайте ими для снятия отечности;
- давайте пить в первую очередь больным и раненым.
В открытом море, если нет обоснованной надежды достичь берега или выйти на судовые пути, старайтесь держаться вместе с другими шлюпками вблизи места гибели судна.
Никогда не пейте морскую воду. Сохраняйте жидкость в организме, не делайте бесполезных движений. Для сокращения потоотделения днем увлажняйте одежду. Употребляйте в день не более 0,5-0,6 л воды, разделив ее на малые дозы с самой большой дозой вечером. Питайтесь только аварийным запасом пищи.
Не паникуйте! Помните: без питья взрослый человек может обходиться от 3 до 10 дней. При рационе 0,5-0,6 л воды в сутки взрослый человек может продержаться даже в тропиках не меньше 10 дней без серьезных изменений в организме. Без пищи можно прожить месяц и более.
Сохраняйте дымовые шашки до того момента, когда появится реальная возможность того, что их заметят. Не применяйте одновременно все шашки в надежде обнаружить себя, поручите их применение одному человеку.
Внезапное обрушение здания. Полное или частичное внезапное обрушение здания — это чрезвычайная ситуация, возникающая вследствие ошибок, допущенных при проектировании зданий, отступлений от проекта при ведении строительных работ; нарушений правил монтажа, эксплуатации недостроенного здания или отдельных его частей, а также по причине природной или техногенной чрезвычайной ситуации.
Обрушению способствуют взрывы, являющиеся последствием террористического акта, неправильной эксплуатации бытовых газопроводов, неосторожного обращения с огнем, хранения в зданиях легко воспламеняющихся и взрывоопасных веществ.
В результате внезапного обрушения зданий возникают пожары, происходит разрушение коммунально-энергетических сетей, образуются завалы, травмируются и гибнут люди.
Предупредительные мероприятия:
- заранее продумайте план действий в случае обрушения здания и ознакомьте с ним всех членов своей семьи;
- обязательно храните в доступном месте укомплектованную медицинскую аптечку и огнетушитель;
- найдите для ядохимикатов, легко воспламеняющихся жидкостей и других опасных веществ надежное, хорошо изолированное место;
- не держите в квартире без надобности газовые баллоны;
- ознакомьтесь с расположением электрических рубильников, магистральных газовых и водопроводных кранов для экстренного отключения электричества, газа и воды.
При малейших признаках утечки газа перекройте его доступ в квартиру, проветрите все помещение и сообщите о случившемся в службу “Горгаз” по телефону 04. Категорически запрещается пользоваться открытыми источниками огня, электровыключателями и электробытовыми приборами до полного проветривания помещения.
Не загромождайте коридоры здания, лестничные площадки, аварийные и пожарные выходы посторонними предметами. Держите в удобном месте документы, деньги, карманный фонарик и запасные батарейки к нему.
Действия при внезапном обрушении здания. Услышав взрыв или обнаружив, что здание теряет свою устойчивость, постарайтесь как можно быстрее покинуть его, взяв документы, деньги и предметы первой необходимости.
Спускайтесь по лестнице, а не в лифте, так как он в любой момент может выйти из строя. При эвакуации пресекайте панику, давку в дверях, останавливайте тех, кто собирается прыгать с балконов и окон из этажей выше первого, а также через застекленные окна. Оказавшись на улице, не стойте вблизи зданий, а перейдите на открытое пространство.
Если вы находитесь в здании и при этом отсутствует возможность покинуть его, то займите самое безопасное место: проемы капитальных внутренних стен; углы, образованные капитальными внутренними стенами, под балками каркаса. По возможности спрячьтесь под стол — он защитит вас от падающих предметов и обломков. Если с вами дети, укройте их собой.
Заранее откройте дверь из квартиры, чтобы обеспечить себе выход в случае необходимости. Не поддавайтесь панике и сохраняйте спокойствие, ободряйте присутствующих.
Держитесь подальше от окон, электроприборов. Немедленно отключите воду, электричество и газ. Не пользуйтесь спичками, потому что может существовать опасность утечки газа. Если возник пожар, сразу же потушите его.
Используйте телефон только для вызова представителей органов правопорядка, пожарных, врачей, спасателей. Не выходите на балкон.
Действия в завале. Дышите глубоко, не поддавайтесь панике и не падайте духом, сосредоточьтесь на самом важном — выживании любой ценой, верьте, что помощь придет обязательно. По возможности окажите себе первую медицинскую помощь. Старайтесь приспособиться к обстановке и осмотреться, поискать выход. Постарайтесь определить, где вы находитесь, нет ли рядом других людей: прислушайтесь, подайте голос.
Помните, что человек способен выдерживать жажду и голод в течение длительного времени, если не будет бесполезно расходовать энергию.
Поищите в карманах или поблизости предметы, которые позволят подать световые или звуковые сигналы, например, фонарик, зеркальце, а также металлические предметы (ими можно постучать по трубе или стене и тем самым привлечь внимание).
Если единственным способом выбраться из завала является узкий лаз, протиснитесь через него. Для этого необходимо расслабить мышцы и двигаться, прижав локти к телу.
Аварии на коммунальных системах жизнеобеспечения. Аварии на коммунальных системах жизнеобеспечения населения (электроэнергетических и канализационных системах, водопроводных и тепловых сетях) редко сопровождаются гибелью людей, но создают существенные трудности для жизнедеятельности, особенно в холодное время года.
Аварии на электроэнергетических системах могут привести к долговременным перерывам электроснабжения потребителей обширных территорий, нарушению графиков движения общественного электротранспорта, поражению людей электрическим током.
Аварии на канализационных системах способствуют массовому выбросу загрязняющих веществ и ухудшению санитарно-эпидемиологической обстановки.
Аварии на системах водоснабжения нарушают обеспечение населения водой или делают воду непригодной для питья.
Аварии на тепловых сетях в зимнее время года приводят к вынужденной эвакуации населения из неотапливаемых помещений либо к необходимости проживания в них.
Аварии на коммунальных системах, как правило, ликвидируются в кратчайшие сроки, однако не исключено длительное нарушение подачи воды, отсутствие электричества и отопления помещений.
Для уменьшения последствий аварий на энергетических системах создайте у себя в доме неприкосновенный запас спичек, хозяйственных свечей, сухого спирта, керосина (при наличии керосиновой лампы или примуса), элементов питания для электрических фонарей и радиоприемника. Имейте под рукой телефоны всех аварийных служб.
Действия при авариях на коммунальных системах. Сообщите об аварии диспетчеру ремонтно-эксплуатационного управления (РЭУ) или жилищно-эксплуатационной конторы (ЖЭК), попросите вызвать аварийную службу.
При отключении или скачках напряжения в электрической сети квартиры немедленно обесточьте все электробытовые приборы — выдерните вилки из розеток. Это нужно для того, чтобы во время вашего отсутствия при внезапном включении электричества не произошел пожар.
Для приготовления пищи в помещении используйте только устройства заводского изготовления: примус, керогаз, керосинку и др. При их отсутствии воспользуйтесь разведенным на улице костром. Используя для освещения квартиры хозяйственные свечи и сухой спирт, соблюдайте предельную осторожность.
На улице не приближайтесь к оборванным или провисшим проводам ближе 5-8 м и не касайтесь их. Организуйте охрану места повреждения, предупредите окружающих об опасности и немедленно сообщите в территориальное управление по делам ГО ЧС.
Если оборванный провод упал вблизи вас, выходите из зоны поражения током мелкими шажками или прыжками (держа ступни ног вместе), чтобы избежать поражения шаговым напряжением.
Если в водопроводной системе исчезла вода, закройте все открытые до этого краны. Для приготовления пищи используйте имеющуюся в продаже питьевую воду, воздержитесь от употребления воды из родников и других открытых водоемов до получения заключения о ее безопасности.
Помните, что кипячение воды разрушает большинство вредных биологических примесей. Для очистки воды используйте бытовые фильтры, отстаивайте воду в течение суток в открытой емкости, положив на дно серебряную ложку или монету.
Эффективным способом очистки воды считается ее вымораживание. Для вымораживания поставьте емкость с водой в морозильную камеру холодильника. При начале замерзания снимите верхнюю корочку льда, после замерзания воды наполовину—слейте остатки жидкости, а воду, образовавшуюся при таянии полученного льда, используйте в пищу.
Если отключено центральное паровое отопление, для обогрева помещения используйте электрообогреватели только заводского изготовления. В противном случае высока вероятность пожара или выхода из строя системы электроснабжения. Помните, что отопление квартиры с помощью газовой или электрической плиты может привести к трагедии.
Для сохранения в помещении тепла заделайте щели в окнах и балконных дверях, завесьте их одеялами или коврами. Разместите всех членов семьи в одной комнате, временно закрыв остальные. Оденьтесь теплее и примите профилактические лекарственные препараты от ОРЗ и гриппа.
Аварии с утечкой газа. Многие природные газы представляют опасность для человека. Наиболее опасными считаются используемые в быту метан (городской магистральный газ) и сжиженный нефтяной газ в баллонах. Их утечка может вызвать удушье, отравление и привести к взрыву, поэтому необходимо знать и неукоснительно соблюдать правила пользования газовыми приборами, колонками, печами и т. д.
Действия при утечке магистрального газа. Почувствовав в помещении запах газа, немедленно перекройте его подачу к плите. При этом не курите, не зажигайте спичек, не включайте свет и электроприборы. Лучше всего отключить электропитание на распределительном щитке, чтобы искра не смогла воспламенить накопившийся в квартире газ и вызвать взрыв.
Тщательно проветрите всю квартиру, а не только загазованную комнату — откройте все окна и двери. Покиньте помещение и не заходите в него до полного исчезновения запаха газа. Если запах газа не исчезает, срочно вызовите аварийную газовую службу (телефон 04), работающую круглосуточно.
При появлении у окружающих признаков отравления вынесите их на свежий воздух и положите так, чтобы голова находилась выше ног. Вызовите “скорую помощь”.
Правила обращения с газовыми приборами. Вне дома газовый баллон храните в проветриваемом помещении в вертикальном положении, не закапывайте его и не ставьте в подвал. Примите меры по защите баллона и газовой трубки от воздействия тепла и прямых солнечных лучей.
Воздержитесь от замены газового баллона при наличии рядом открытого огня, горячих углей, включенных электроприборов. Перед заменой убедитесь, что краны нового и отработанного баллонов закрыты. После замены проверьте герметичность соединений с помощью мыльного раствора.
Для соединения баллонах газовой плитой используйте специальный гибкий резиновый шланг с маркировкой длиной не более 1 м, зафиксированный с помощью зажимов безопасности. Не допускайте его растяжения или пережатия. Доверяйте проверку газового оборудования только квалифицированному специалисту. Неиспользуемые (заправленные и пустые) баллоны храните вне помещения.
В ходе приготовления пищи следите за тем, чтобы кипящая жидкость не залила огонь и не стала причиной утечки газа. По окончании работ кран баллона закройте. Регулярно чистите горелки, так как их засоренность может стать причиной беды.
Пожары и взрывы. Пожар — это процесс горения, который вышел из-под контроля, (уничтожает материальные ценности и создает угрозу жизни и здоровью людей). В России каждые 4-5 мин вспыхивает новый пожар и ежегодно от пожаров погибает около 12 тыс. человек.
Основными причинами пожара являются: неисправности в электрических сетях, нарушение технологического режима и мер пожарной безопасности (курение в не предназначенных для этого местах, разведение открытого костра, применение неисправного инструмента, эксплуатация неисправного оборудования и т. п.).
Основными поражающими факторами пожара являются тепловое излучение, высокая температура, отравляющее действие продуктов сгорания и снижение видимости (до 6-12 м) при задымлении.
Взрыв — это горение, сопровождающееся освобождением большого количества энергии в ограниченном объеме за короткий промежуток времени. Взрыв приводит к образованию и распространению со сверхзвуковой скоростью взрывной ударной волны (с избыточным давлением более 5 кПа), оказывающей ударное механическое воздействие на окружающие предметы.
Основные поражающие факторы взрыва — воздушная ударная волна и осколочные поля, образуемые летящими обломками различного рода предметов, технологического оборудования, взрывных устройств.
В число предупредительных мероприятий могут быть включены действия, направленные на устранение возможных причин пожаров и взрывов, на ограничение (локализацию) распространения пожаров, создание условий для эвакуации людей и имущества при пожаре, своевременное обнаружение пожара и оповещение о нем, тушение пожара, поддержание сил ликвидации пожаров в постоянной готовности.
Соблюдение технологических режимов производства, содержание оборудования, особенно энергетических сетей, в исправном состоянии позволяет, в большинстве случаев, исключить причину возгорания.
Своевременное обнаружение пожара может достигаться оснащением производственных и бытовых помещений системами автоматической пожарной сигнализации или, в отдельных случаях, с помощью организационных мер.
Первоначальное тушение пожара (до прибытия вызванных сил) успешно проводится на тех объектах, которые оснащены автоматическими установками тушения пожара.
Для предотвращения пожара или снижения его пагубных последствий:
- дети должны уметь обращаться с огнем, а взрослые члены семьи — владеть простейшими способами тушения пожара;
- хранить в доступном месте бытовой огнетушитель;
- никогда не курить в постели;
- не оставлять без присмотра электробытовые приборы и не использовать самодельные электрические устройства;
- не разогревать лаки и краски на газовой плите, не стирать в бензине и не сушить белье над плитой;
- предельно осторожно обращаться с праздничными фейерверками, хлопушками и свечами;
- не захламлять пути возможной эвакуации и не складировать взрывопожароопасные вещества на чердаке и в подвале;
- не устанавливать телевизор в мебельную стенку или под книжную полку, а также ближе 70-100 см от штор или занавесок.
Действия при пожаре и взрыве. При обнаружении возгорания быстро, не поддаваясь панике, приступайте к тушению пожара, используя все доступные средства — песок, воду, огнетушители и т. д. Если потушить огонь в кратчайшее время невозможно, отключите электричество, перекройте газ, вызовите пожарную охрану предприятия или города (по телефону 01), выведите из опасной зоны детей и пожилых людей.
При пожаре в здании не используйте для эвакуации лифт, который может остановиться в любой момент. При невозможности самостоятельной эвакуации обозначьте свое местоположение, вывесив из окна белую простыню. Если к спасению один путь — окно, бросьте вниз матрасы, подушки, ковры; сократите высоту прыжка, используя привязанные к батареям шторы, простыни, и т. д.
При эвакуации горящие помещения и задымленные места проходите быстро, задержав дыхание, защитив нос и рот влажной плотной тканью. В сильно задымленном помещении передвигайтесь ползком или пригнувшись — в прилегающем к полу пространстве чистый воздух сохраняется дольше. Ни в коем случае не открывайте окна, так как с поступлением кислорода огонь вспыхнет сильнее.
Отыскивая пострадавших, окликайте их. Если на человеке загорелась одежда, помогите сбросить ее либо накиньте на горящего любое покрывало и плотно прижмите. Когда доступ воздуха ограничен, горение быстро прекратится. Не давайте человеку в горящей одежде бежать (сбейте с ног), можно облить его водой.
Не подходите к взрывоопасным предметам и не трогайте их. При угрозе взрыва ложитесь на живот, защищая голову руками, дальше от окон, застекленных дверей, проходов, лестниц. Если произошел взрыв, примите меры к предотвращению пожара и паники, окажите первую медицинскую помощь пострадавшим.
При повреждении здания пожаром или взрывом входите в него осторожно, убедившись в отсутствии значительных повреждений перекрытий, стен, линий электро-, газо-и водоснабжения, утечек газа, очагов пожара.
Если вы проживаете вблизи взрывопожароопасного объекта, будьте внимательны. Сирены и прерывистые гудки предприятий (транспортных средств) означают сигнал “Внимание всем!”. Услышав его, немедленно включите громкоговоритель, радиоприемник или телевизор. Прослушайте информационное сообщение о чрезвычайной ситуации и действуйте согласно указаниям территориального управления ГО ЧС.

 


 

2.3. Чрезвычайные ситуации биологического характера

Причиной ЧС биологического характера может стать стихийное бедствие, крупная авария или катастрофа, разрушение объекта, связанного с исследованиями в области инфекционных заболевании, а также привнесение в страну возбудителей с сопредельных территорий (террористический акт, военные действия).
Зона биологического заражения — это территория, в пределах которой распространены (привнесены) биологические средства, опасные для людей, животных и растений.
Очаг биологического поражения (ОБП) — это территория, в пределах которой произошло массовое поражение людей, животных или растений. ОБП может образоваться как в зоне биологического заражения, так и за ее границами в результате распространения инфекционных заболеваний.
На одной и той же территории одновременно могут возникнуть очаги химического, бактериологического и других видов загрязнений. Иногда очаги полностью или частично перекрывают друг друга, отягощая и без того тяжелую обстановку. В этих случаях возникают очаги комбинированного поражения (ОКП), внутри которых велики потери населения, затруднены оказание помощи пострадавшим и ведение аварийно-спасательных и других неотложных работ (АСДНР).
Возбудителями инфекционных заболеваний людей и животных могут стать болезнетворные бактерии, вирусы, риккетсии, грибки, растения и токсины. Они поражают людей и животных при:
- вдыхании зараженного воздуха;
- употреблении зараженных продуктов питания и воды;
- укусах зараженными насекомыми, клещами, грызунами;
- ранении осколками зараженных предметов или боеприпасов;
- непосредственном общении с больными инфекционными заболеваниями людьми и животными в зоне ЧС.
Инфекции проникают в организм через кожу, раневые поверхности, слизистые оболочки, в том числе органов дыхания, пищеварительного тракта и т. д.
К биологическим средствам поражения сельскохозяйственных растений относятся:
- возбудители стеблевой ржавчины пшеницы и ржи, желтой ржавчины пшеницы, фитофтороза картофеля и томатов;
- насекомые-переносчики этих возбудителей;
- вредители сельскохозяйственных растений, способные вызвать массовое уничтожение сельскохозяйственных культур.
Применение биологических средств в военное время для поражения воинских формирований, мирного населения и объектов экономики возможно не только в районе военных действий, но и в глубине территорий воюющих сторон.
Особенности действия бактериологических средств (баксредств):
- способность вызывать массовые инфекционные заболевания при попадании в среду обитания в ничтожно малых количествах;
- способность вызывать тяжелые заболевания (часто смертельные) при попадании в организм в ничтожно малом количестве;
- многие инфекции быстро передаются от больного человека к здоровому;
- долго сохраняют поражающие свойства (некоторые формы микробов —до нескольких лет);
- имеют скрытый (инкубационный) период — время от момента заражения до проявления первых признаков заболевания;
- зараженный воздух проникает в негерметизированные помещения и укрытия и поражает в них незащищенных людей и животных;
- сложность и продолжительность лабораторных исследований по определению вида и природы возбудителя заболевания.
Признаки появления баксредств:
- необычное для данной местности и данного времени года скопление насекомых или грызунов, наиболее опасных разносчиков возбудителей;
- массовые заболевания среди людей и животных;
- массовый падеж скота.
Биологические средства, также как и химические вещества, не оказывают непосредственного воздействия на здания, сооружения и оборудование, однако их применение может сказаться на производственной деятельности предприятий, поскольку требуется временная остановка производства.

 


 

2.3.1. Опасные и особо опасные заболевания человека

Различают следующие группы инфекционных заболеваний: антропонозы, зоонозы и зооантропонозы.
Антропонозы — инфекционные заболевания, при которых источником заражения является бацилловыделитель (больной человек, выделяющий возбудителя во внешнюю среду) или бациллоноситель (человек без признаков болезни). Бациллоносители очень опасны для окружающих, так как их трудно выявить и, следовательно, своевременно провести профилактические мероприятия. Состояние бациллоносительства может продолжаться в некоторых случаях до нескольких лет. Примеры антропонозов — холера, дизентерия.
Зоонозы — заболевания, источниками которых являются больные животные или птицы, например, чума свиней, псевдочума птиц.
Зооантропонозы — заболевания, при которых источниками заражения могут быть больные люди и животные, а также бациллоносители (например, чума).
Опасными и особо опасными заболеваниями считаются те, которые в условиях ЧС имеют тенденцию к быстрому распространению и могут вызвать эпидемические вспышки или эпидемии.
Эпидемическая вспышка — ограниченный во времени и по территории резкий подъем заболеваемости, связанный с одномоментным заражением людей.
Заболеваемость — это отношение числа заболеваний за определенный период времени, например за год, к числу жителей данного города, района или страны. Заболеваемость выражается коэффициентами на 100 тыс., 10 тыс. и 1 тыс. человек.
Эпидемия — это широкое распространение инфекционной болезни, значительно превышающее обычно регистрируемый на данной территории уровень заболеваемости.
Спорадия — это единичные или немногие случаи проявления инфекционной болезни, они могут быть не связаны между собой единым источником возбудителя инфекции. Спорадия — самая низкая степень интенсивности эпидемического или эпизоотического процесса.
Эпидемический очаг — место заражения и пребывания заболевшего человека, окружающих его людей и животных, а также территория, в пределах которой возможно заражение людей возбудителями инфекционных болезней.
Эпидемический процесс — это явление возникновения и распространения инфекционных заболеваний среди людей, представляющее непрерывную цепь последовательно возникающих однородных заболеваний.
Условими возникновения и поддержания эпидемического процесса считают наличие источников и путей передачи инфекции, восприимчивость человека к инфекции и ряд социальных факторов.
Источники и пути передачи инфекции. Зараженные люди или животные являются естественными носителями возбудителей. Это — источники инфекции. От них микроорганизмы могут передаваться здоровым людям.
Основные пути передачи инфекции — воздушно-капельный, пищевой, водный, трансмиссивный, т. е. через кровь, и контактный.
Восприимчивость человека к инфекции — это биологическое свойство тканей организма быть оптимальной средой для размножения возбудителя и отвечать на его внедрение инфекционным процессом.
Социальные факторы. Поскольку инфекционный процесс протекает в человеческом обществе, важное значение имеют социальные факторы: условия жизни, уровень санитарной культуры, медицинское обслуживание населения, плотность населения, материальное состояние, коммунальное благоустройство, характер питания, водоснабжения и т. д.
Инфекционные болезни возникают чаще, если:
- уровень санитарной культуры низкий;
- люди живут скученно;
- нарушаются санитарные, а также технологические правила приготовления и хранения пищи (употребляются немытые овощи и фрукты, вода берется из случайных источников);
- не соблюдаются правила личной гигиены (мытье рук перед едой и после посещения туалета и др.).
Возбудителям опасных и особо опасных инфекций свойственны:
- высокая патогенность (способность вызывать заболевания);
- высокая устойчивость к воздействию внешней среды;
- способность длительно сохранять жизнеспособность и вирулентность (болезнетворные свойства) в воде, продуктах питания, на предметах;
- возможность передаваться от человека к человеку различными путями;
- способность вызывать тяжелые клинические формы болезни, часто сопровождающиеся осложнениями и приводящие к летальному исходу.
Характеристика некоторых опасных и особо опасных инфекционных заболеваний человека.
Чума — острое зооантропонозное инфекционное заболевание человека и некоторых животных, вызываемое чумной палочкой.
Клинически чума характеризуется общей резкой интоксикацией, тяжелым поражением сердечно-сосудистой системы и местными проявлениями, которые зависят от места внедрения возбудителя.
Формы протекания чумы: легочная (поражение легких); бубонная (поражение лимфатических узлов); кожно-бубонная (карбункулы и кожные язвы с поражением лимфатических узлов).
Карбункул —это острое гнойное воспаление кожи и подкожной клетчатки, исходящее из волосяных мешочков и сальных желез.
Все формы заболевания без специального лечения быстро приводят к смерти.
В России носителями чумной инфекции являются суслики, крысы и другие грызуны.
Наличие природных очагов чумы в России (прикаспийского и забайкальского), рост международных связей, использование современных средств сообщения вынуждают в настоящее время поддерживать постоянную противоэпидемическую настороженность.
Лечение: антибактериальные препараты, выбор и пути введения которых, так же как объем терапии в целом, определяются формой заболевания, тяжестью его протекания, характером осложнений.
Холера — острое инфекционное заболевание человека, вызываемое холерным вибрионом. Клинически выраженная форма заболевания характеризуется внезапным возникновением обильных жидких испражнений и рвоты, приводящих к резкому обезвоживанию и обессоливанию организма, нарушению кровообращения, прекращению мочеотделения, снижению кожной температуры, появлению судорог, цианоза (синеватое окрашивание кожи и слизистых оболочек), глубокому нарушению обмена веществ и угнетению функции центральной нервной системы вплоть до развития комы.
Во внешнюю среду возбудители холеры попадают с испражнениями, реже — с рвотными массами людей.
Основной путь распространения холеры — через зараженную воду, а также употребление загрязненной пищи, несоблюдение правил личной гигиены. Способствуют распространению инфекции также мухи.
Лечение: часто заболевание протекает бессимптомно или со слабыми жидкими испражнениями, практически не требуя лечения. В более тяжелых случаях лечение в первую очередь направлено на восстановление водно-солевого баланса, т. е. больному вводится большое количество водно-солевых смесей и глюкозы разными путями: через рот, с помощью желудочного зонда и внутривенно. Кроме того, чтобы уменьшить потери воды и солей, применяются, обычно через рот, антибиотики.
Сибирская язва — заболевание из группы особо опасных инфекций, которому подвержены сельскохозяйственные животные и человек.
Возбудитель — сибиреязвенная палочка — имеет вегетативную и споровую формы. Вегетативная форма устойчива к неблагоприятным условиям среды обитания, но быстро погибает при нагревании (при кипячении — моментально) и под действием дезинфицирующих средств. Споры, образующиеся вне организма, чрезвычайно устойчивы к любому воздействию, они сохраняют жизнеспособность и вирулентность десятки лет.
Источником инфекции являются домашние травоядные животные — овцы, козы, коровы. Случаи заражения от больных людей не описаны. Сибиреязвенная палочка выделяется с мочой, испражнениями и слюной животных. Заражение человека возможно при контакте с больными животными, обработке сибиреязвенного животного сырья, через готовую продукцию из кожи, меха, пищевым и воздушным путем, при контакте с зараженной почвой. Могут иметь место случаи лабораторного заражения сибирской язвой, а также инфицирование при получении зараженной корреспонденции. Повышенному риску заражения подвергаются работники сельского хозяйства, фермеры, ветеринары, рабочие предприятий, связанные с сельским хозяйством; возможны случаи заболевания среди путешественников и туристов.
Заболевание регистрируется в зоонозных очагах сибирской язвы, во всех климатических зонах; встречается повсеместно. Возможны спорадические случаи или вспышки.
Сибирская язва у человека может протекать в кожной, легочной и кишечной формах. Инкубационный период длится обычно 2-5 дней.
Начало заболевания легочной формой напоминает ОРВИ, но через 3-5 дней развивается острая дыхательная недостаточность, которая приводит к шоку и смерти больного.
При кожной форме вначале появляются кожный зуд и сыпь в области входных ворот инфекции. Через 2-6 дней сыпь превращается в пузырьки, затем ткани омертвевают, образуется черный струп, окруженный отеком и вторичными мелкими пузырьками. Возможен сепсис (общее заражение крови).
При развитии кишечной формы характерны режущие боли в животе, рвота желчью с примесью крови, значительное вздутие кишечника, частый жидкий стул с примесью крови, выражена резкая интоксикация организма, возможно развитие синдрома “острый живот”.
Меры борьбы: назначение антибиотиков, дезинфекция, иммунизация лиц, подвергшихся профессиональному риску заражения, а также своевременное уничтожение трупов павших животных (их сжигают или после обработки негашеной известью глубоко закапывают).
Оспа натуральная — тяжелая острозаразная болезнь человека.
Возбудитель оспы — особый вид фильтрующегося вируса. Он паразитирует внутри-клеточно, но содержится также в гнойничках и оспенных корочках. Единственный источник инфекции — больной человек в течение всего периода заболевания вплоть до отторжения корочек. Инфекция передается от больного сначала воздушно-капельным путем, затем — через гной и отторгающиеся корочки, через предметы обихода, игрушки, вещи и т. д. Восприимчивость ранее не болевших и не привитых людей является всеобщей. Перенесенное заболевание оставляет прочный пожизненный иммунитет.
Инкубационный период длится 12-15 дней. Симптомы: озноб, очень высокая температура тела, головная боль, головокружение, рвота, потеря аппетита, запор; характерны боли в пояснице и особенно — в крестце; возможны потеря сознания, бред, одышка.
После некоторого снижения температуры по всему телу выступает мелкоточечная пятнистая сыпь, особенно обильная на лице и кистях. Подобные высыпания покрывают слизистые оболочки ротовой полости, носа, конъюнктиву обоих глаз. Вследствие этого у больного затрудняется носовое дыхание, развиваются светобоязнь, слезо- и слюнотечение, появляются охриплость, кашель.
Сыпь очень быстро трансформируется в уплотнения, затем в пузырьки и гнойнички, которые, подсыхая, образуют корочки. Вслед за этим появляется зуд кожи и слизистых оболочек. Больные, не выдерживая зуда, сдирают корочки, под которыми образуются кровоточащие и нагнаивающиеся язвочки. После отторжения корочек остаются красноватые пятна, со временем приобретающие бурый оттенок, а в тех местах, где кожные поражения были наиболее глубокими, образуются округлой формы рубцы (оспины), сохраняющиеся всю жизнь.
В результате поражения конъюнктивы может наступить слепота. Такова типичная клиническая картина натуральной оспы. Однако заболевание может протекать по-разному.
Специфического лечения оспы пока не существует. Назначение антибиотиков препятствует развитию гнойных процессов, возможных при осложнении заболевания вторичной инфекцией.
Брюшной тиф — острое инфекционное заболевание. Возбудитель заболевания — брюшнотифозная палочка, которая умеренно устойчива к неблагоприятным условиям внешней среды, но мгновенно погибает при кипячении.
Источник инфекции — больной человек-бацилловыделитель или бактерионоситель. Возбудитель передается через загрязненные фекалиями продукты и воду. Средняя длительность инкубационного периода — 14 дней.
Заболевание начинается, как правило, постепенно. Температура медленно поднимается, 2-3 недели держится высокой, затем медленно снижается. Больного беспокоят носовые кровотечения, головная боль, отсутствие аппетита, боли в животе, жидкий стул; на коже туловища появляются розовые пятна. Возможны состояния резкой угнетенности, полной неподвижности, бред со зрительными галлюцинациями. Осложнения: кишечные кровотечения, прободение (прорыв) кишечника, воспаление легких и др.
Лечение: антибиотики, переливание крови, введение питательных смесей внутривенно.
Паратифы — острые заразные заболевания человека, часто напоминающие по клинической картине брюшной тиф и вызываемые паратифозными бактериями, родственными брюшнотифозной палочке. Различия в течении болезни по сравнению с брюшным тифом незначительные; диагноз ставится на основании данных лабораторных исследований. Лечение и профилактика те же, что и при брюшном тифе.
Брюшной тиф и паратифы распространены повсеместно, в регионах с теплым климатом регистрируются чаще, ими болеют люди любого возраста; могут наблюдаться постепенно развивающиеся вспышки.
Дизентерия бактериальная вызывается несколькими видами дизентерийной палочки, менее устойчивой к неблагоприятным условиям внешней среды, чем возбудитель брюшного тифа: прямой солнечный свет убивает ее через 30 мин, при нагревании до 50-60 "С палочка погибает через 10 мин.
Источником заболевания может быть больной человек или бактерионоситель. Возбудители передаются фекально-оральным путем через воду, пищевые продукты.
Бактериальную дизентерию называют болезнью грязных рук. Болезнь встречается повсеместно, но чаще регистрируется в регионах с теплым климатом. Распространению возбудителя способствуют мухи. Поражаются лица любого возраста; у детей до 10 лет инфекция протекает тяжелее.
Инкубационный период длится в среднем 3 дня. Симптомы дизентерии: лихорадка, рвота, боли в животе, частый жидкий стул с примесью слизи, гноя и крови.
Лечение: антибиотики, восстановление водно-солевого баланса путем насыщения организма жидкостью.
Вирусные гепатиты. Гепатит — острое инфекционное заболевание с преимущественным поражением печени. К настоящему времени изучены 5 этиологических форм гепатитов: А, В, С, D (дельта-гепатит), Е. Заболеваемость гепатитами повсеместно остается на высоком уровне. При резком ухудшении санитарно-бытовых условий, особенно при возникновении ЧС, заболеваемость гепатитами принимает эпидемический характер.
Вирусный гепатит А (инфекционный). Возбудитель — вирус гепатита А (ВГА), довольно устойчивый к неблагоприятным условиям внешней среды. Источник инфекции — больной человек, он заразен с конца инкубационного периода. Инкубационный период длится обычно 28-30 дней.
Механизм передачи инфекции — водно-пищевой. Восприимчивость людей к ВГА высокая, особенно у детей от 2 до 10 лет.
Заболевание характеризуется внезапным началом, лихорадкой, общей слабостью. Больного беспокоят отсутствие аппетита, тошнота, боли в животе. Примерно через неделю развивается желтуха, моча приобретает темный цвет, а кал обесцвечивается, нарушаются функции печени (определяется лабораторными исследованиями), печень увеличивается в размерах.
Вирусный гепатит Е. По эпидемиологическим особенностям заболевание вирусным гепатитом Е сходно с ВГА. Инкубационный период 30-40 дней. Источник возбудителей гепатита Е — больной человек или вирусоноситель. Путь передачи инфекции — фекально-оральный.
Гепатит Е распространен повсеместно; спорадические случаи и взрывоподобные вспышки могут быть связаны с употреблением зараженных продуктов питания или питьевой воды; иногда вспышки и эпидемии наблюдались после наводнений и других СБ.
Вирусный гепатит В (сывороточный). Возбудитель — вирус гепатита В (ВГВ), довольно устойчивый во внешней среде.
Источник инфекции — больной человек. Заражение происходит при непосредственном попадании вируса в кровь при инъекциях или через слизистые оболочки, поврежденную кожу.
Начало заболевания постепенное; аппетит понижен, температура нормальная или слегка повышена, боли в животе, тошнота, иногда болезненность суставов. Через несколько дней, как и при гепатите А, развивается желтуха. Заболевание может перейти в хронический гепатит, возможны цирроз печени, рак печени, некроз (омертвение) печени, молниеносное течение заболевания, а также кома.
Вирусный гепатит D (дельта-гепатит). По эпидемиологическим особенностям гепатит D сходен с гепатитом В, но протекает легче. Единственным источником возбудителей заболевания является больной человек или вирусоноситель. Заболевание передается через инфицированную кровь при переливании, при непосредственном контакте с больным или вирусоносителем, при переливании заменителей цельной крови.
Распространен повсеместно, как и другие формы гепатита. Осложнения: примерно в 50 % случаев заболевание переходит в хроническую форму, возможен цирроз печени.
Лечение вирусных гепатитов проводят только в стационаре. Специфической терапии не существует, лечебные мероприятия заключаются в соблюдении режима, диеты, в назначении симптоматических средств. Постельный режим обязателен во всех случаях, так как ограничение движений уменьшает обмен и энергетические затраты. Полупостельный режим допускается только при улучшении общего состояния в конце желтушного периода при очень легких формах заболевания.
Бруцеллёз — хроническое инфекционно-аллергическое заболевание человека и животных, вызываемое группой болезнетворных микробов — бруцелл. Для человека особенно опасен возбудитель бруцеллеза коз и овец. Бруцеллы устойчивы к неблагоприятным условиям внешней среды, длительно сохраняются в почве и пищевых продуктах, изготовленных из инфицированного молока и мяса; хорошо переносят низкие температуры, но при кипячении погибают моментально.
Основной источник инфекции для человека — крупный и мелкий рогатый скот, а также свиньи. Больной бруцеллезом человек для окружающих людей опасности не представляет.
Заражение происходит при попадании возбудителя на поврежденную кожу, на неповрежденные слизистые оболочки; возможно инфицирование через зараженную воду и алиментарным путем при употреблении в пищу продуктов, приготовленных из зараженного мяса или полученных от больных животных. Возможны передача инфекции воздушно-капельным путем, внутрилабораторное заражение персонала (особенно при авариях в лабораториях), рабочих в запыленных помещениях предприятий, перерабатывающих животноводческое сырье.
Заболевание бруцеллезом распространено повсеместно. Инкубационный период — от 5 до 30 дней. Начало может быть как быстрым, так и постепенным. Больного беспокоят слабость, повышение температуры, усиленное и обильное потоотделение, боли в суставах, лимфатических узлах, поражение нервной системы, а также различных внутренних органов и тканей. Болезнь характеризуется длительным и упорным течением.
Лечение больных с острыми проявлениями проводится в стационаре: применяют антибиотики, вакцину, гормоны, физиотерапию, лечебную физкультуру, массаж, санаторно-курортное лечение. Большое внимание придается уходу за больными.
Туляремия — острая инфекционная природно-очаговая болезнь человека и животных.
Возбудитель — бактерия, устойчивая к неблагоприятным факторам внешней среды; длительно сохраняет свои свойства при низкой температуре, но при кипячении погибает мгновенно.
В естественных условиях источником инфекции являются грызуны, зайцы. Возбудитель передается иксодовыми клещами, комарами, блохами. Человек заражается туляремией, как правило, в результате:
- прямых контактов с грызунами (полевка, водяная крыса, ондатра, хомяк и др.);
- контактов с кровью или тканями инфицированных диких животных;
- укусов членистоногими;
- употребления в пищу мяса животных, не подвергшегося длительной тепловой обработке;
- употребления инфицированной питьевой воды;
- вдыхания смешанной пыли.
От человека к человеку туляремия не передается. В зависимости от условий заражения и способа передачи возбудителя различают трансмиссивный, водный, промысловый, сельскохозяйственный, бытовой, пищевой и охотничий типы эпидемических очагов туляремии.
Инкубационный период длится от 2 до 10 дней, но обычно — 3 дня. Симптомы и течение: внезапное начало, ознобы, увеличение и болезненность лимфатических узлов, их нагноение; потливость, головная боль, боли в мышцах, особенно в икроножных, увеличение печени и селезенки. Возможны легочная и кишечная, а также генерализованная формы заболевания.
Лечение: антибиотики, симптоматическая терапия, введение убитой вакцины.
Сыпной тиф. Возбудитель — риккетсии Провачека. Источник инфекции — больной человек, передатчик — платяная вошь. Инфицирование происходит при попадании экскрементов раздавленных вшей в место укуса или при вдыхании пыли, содержащей экскременты зараженных вшей.
Заболевание регистрируется в эндемических очагах в регионах с прохладным климатом в завшивленных группах населения; обычно вспышки возникают в перенаселенных жилищах среди беженцев, а также среди пострадавшего при катастрофе населения.
После 1-2-недельного инкубационного периода у больного внезапно повышается температура, появляются ознобы, головная боль, генерализованные боли, состояние полной физической и нервно-психической расслабленности (прострация), возможен бред. Через 5-6 дней на коже туловища и конечностей (за исключением лица, ладоней и подошв) появляется сыпь, позднее принимающая характер мелкоточечных кровоизлияний.
Осложнения: острая сосудистая недостаточность, гангрена, почечная недостаточность, кома. Через много лет возможны рецидивы болезни.
Лечение: хлорамфеникол, антибиотики тетрациклинового ряда, а также поддерживающая и симптоматическая терапия.
Дифтерия. Возбудитель — дифтерийная коринебактерия, достаточно устойчивая вне организма и в пыли сохраняющаяся до 2 мес. В последние десятилетия доля взрослого населения среди больных дифтерией возросла до 82-89 %, в то время как в 1958 г. она составляла 19 %. Это объясняется снижением уровня специфического иммунитета у взрослых в результате уменьшения численности иммунизированного детского населения.
Источник инфекции — больной человек или бактерионоситель. Заражение происходит воздушно-капельным путем или опосредованно через предметы, инфицированные свежими выделениями больного. Заболевание встречается повсеместно, в регионах с теплым климатом — несколько реже.
Инкубационный период длится 2-7 дней. Различают дифтерию зева, гортани, носа, а в условиях ЧС, особенно военного времени, — дифтерию ран. Симптомы болезни: недомогание, боли при глотании, нередко — рвота; температура тела повышается незначительно, но иногда может подниматься до 40 "С; в зеве появляется серовато-белый налет, изменены миндалины, слизистая оболочка носа, глотки и гортани; шейные лимфатические узлы увеличены и болезненны, мягкие ткани шеи отечны; выражены симптомы общей интоксикации. Грозное осложнение дифтерии зева — отек гортани с полной непроходимостью дыхательных путей (истинный круп).
Лечение: строгая изоляция больного, введение дифтерийного анатоксина, антибиотиков, кислородная терапия. При необходимости (в случае угрозы жизни при развивающемся крупе) производится трахеотомия — введение между хрящами трахеи ниже места закупорки пленками полой трубки для облегчения дыхания.
Омская геморрагическая лихорадка. Возбудитель — флавивирусы. Возбудитель передается человеку от инфицированных грызунов. Зарегистрированы случаи внутрилабораторного заражения. От человека к человеку не передается. В России заболевание распространено в Сибири.
Инкубационный период длится 3-7 дней. Начинается заболевание внезапно: появляется озноб, повышается температура тела, беспокоит сильная головная боль, боли в суставах и мышцах, больной находится в состоянии прострации. Затем появляется пятнистая сыпь, иногда—точечные кровоизлияния. Часто при заболевании поражены лимфатические узлы.
Специфическое лечение отсутствует, назначают симптоматические средства. Аспирин противопоказан, так как может вызвать кровотечение.
Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (ГЛПС) — тяжелое инфекционное заболевание, протекающее с выраженными токсическими проявлениями и кровотечениями, развитием острой почечной недостаточности, с длительной утратой трудоспособности и высокой летальностью. Эта природно-очаговая болезнь широко распространена на Дальнем Востоке и в большинстве областей РФ.
Возбудители ГЛПС — несколько видов специфического вируса, которые относительно устойчивы к неблагоприятным условиям внешней среды, длительно сохраняют свои патогенные свойства при низких температурах.
Источник инфекции — дикоживущие и домовые мышевидные грызуны, у которых инфекция протекает бессимптомно и длительно. Они выделяют вирус с мочой. Человек заражается ГЛПС несколькими путями:
- воздушно -пылевым путем — при земляных и хозяйственных работах;
- алиментарным путем — при употреблении загрязненных экскрементами грызунов продуктов;
- контактным путем — при попадании вируса на слизистые оболочки и поврежденную кожу.
Возможно и внутрилабораторное заражение при образовании аэрозоля. От человека к человеку инфекция не передается. Восприимчивость к инфекции во всех возрастных группах довольно высокая. Группы повышенного риска заражения составляют лица, связанные по роду работы с лесами и полями, хотя заражение возможно и в населенных пунктах, в том числе и в крупных городах.
Инкубационный период длится от 7 до 35 дней, чаще 2-3 недели. Возможны бессимптомные формы инфекции.
В легких случаях заболевание проявляется острым началом, болями в спине и животе, уменьшением общего количества мочи, наличием в ней белка, а также умеренными изменениями в составе периферической крови.
В тяжелых случаях к описанным симптомам добавляются высокая лихорадка, головная боль, заторможенность, покраснение лица, кровоизлияния в конъюнктиву, мелкоточечные кровоизлияния на коже, снижение артериального давления, нарушение сознания, бред, кома, кровь в моче и мокроте, кровавая рвота. Через 3-4 дня количество мочи резко уменьшается, а затем — резко возрастает; при этом велик риск развития шока, отека легких и тяжелых нарушений водно-солевого баланса.
Специфического лечения ГЛПС не существует, проводится только симптоматическая и общеукрепляющая терапия.
Желтая лихорадка. Источником инфекции является больной человек. Возбудитель — специфический вирус, довольно устойчивый к неблагоприятным условиям внешней среды. Переносят возбудителя определенные виды комаров. Путь передачи — трансмиссивный.
Заболевание распространено повсеместно, чаще всего носит спорадический характер. В клинической картине заболевания преобладают симптомы общей интоксикации, лихорадка, желтуха, кровоизлияния, возможно поражение почек.
Специфическое лечение отсутствует.
Клещевой энцефалит — острое инфекционное заболевание головного мозга. Возбудитель — фильтрующийся вирус. Переносчиками вируса в природе являются пастбищные и лесные клещи. Носители вируса—бурундуки, мышевидные грызуны, кроты, ежи, некоторые виды птиц (овсянки, рябчики, дрозды, поползни и др.). Вирус попадает в кровь человека со слюной зараженного клеща при укусе.
Инкубационный период длится 10-14 дней. Клещевой энцефалит, обусловленный активностью клещей, имеет ярко выраженный сезонный характер — с ранней весны (первые покусы могут появиться уже с первыми теплыми днями апреля) до середины лета, а иногда и до глубокой осени, вплоть до конца ноября.
Чаще всего заболевание начинается внезапно: появляется сильная головная боль, температура тела повышается до 39-40 "С, возникают тошнота, рвота, общая оглушенность, припадки судорог, бессознательное состояние. Возможно развитие паралича конечностей. После выздоровления вырабатывается прочный и длительный иммунитет. На долгое время у больного сохраняются головная боль и симптомы слабости нервной системы.
Основное средство лечения клещевого энцефалита — противоэнцефалитный гамма-глобулин, желательно — человеческий с высоким содержанием (титром) антител. Кроме того, применяются кислородная, общеукрепляющая и симптоматическая терапия, спинномозговая пункция. Антибиотики и сульфаниламиды, не обладающие противовирусным эффектом, применяются только в случае присоединения вторичной инфекции. При необходимости предусматриваются также интенсивная терапия и реанимация.
В случае возникновения очага особо опасной инфекции для предотвращения распространения заболевания заграницы биологического очага осуществляют комплекс лечебно-профилактических мероприятий и устанавливают карантин.
Карантин — система организационных, режимных, административно-хозяйственных, санитарно-гигиенических, противоэпидемических и лечебно-профилактических мероприятий, направленных на полную изоляцию эпидемического очага особо опасных инфекций, очага биологического заражения и последующую полную ликвидацию последствий заражения.
На внешних границах зоны карантина устанавливается вооруженная охрана, регулируется движение. Население разобщается на мелкие группы, контакты между которыми сводятся до минимума. Не разрешается без крайней надобности выходить из квартир и домов; продукты питания, вода и предметы первой необходимости доставляются специальными командами. Запрещается вывод животных и вывоз имущества. Вход и въезд может быть разрешен только специальным формированиям ГО и медперсоналу для оказания помощи по ликвидации последствий ЧС.
Объекты, оказавшиеся в зоне карантина, переходят на особый режим работы со строгим выполнением противоэпидемических требований. Отдых рабочих, так же как и питание, организуется по группам в специально отведенных помещениях. В зоне карантина прекращается работа учебных заведений, зрелищных учреждений и торговых точек.
В тех случаях, когда установленный вид возбудителя не относится к группе особо опасных инфекций и нет угрозы массовых заболеваний, введенный карантин заменяется обсервацией.
Обсервация — система мер по медицинскому наблюдению за изолированными здоровыми людьми, имевшими контакт с больными карантинными инфекционными заболеваниями и выезжающими из зоны карантина.
В зоне обсервации проводятся следующие режимные мероприятия:
- максимально ограничивается въезд и выезд, а также вывоз имущества без предварительного обеззараживания и разрешения эпидемиологов;
- усиливается медицинский контроль за питанием и водоснабжением;
- ограничивается движение по зараженной территории, нормируется общение между отдельными группами людей и др.
В зоне обсервации и карантина с самого начала их образования проводятся специальные мероприятия по обеззараживанию, уничтожению насекомых и грызунов: дезинфекция, дезинсекция и дератизация.
Дезинфекция — уничтожение на объектах внешней среды возбудителей инфекционных заболеваний.
Профилактическая дезинфекция — обеззараживание, которое проводят постоянно, независимо от наличия инфекционных заболеваний. Цель профилактической дезинфекции в условиях ЧС — предупредить распространение возбудителей инфекционных заболеваний, а также их накопление на внешних объектах.
Текущая дезинфекция — обеззараживание, которое проводят многократно до госпитализации больного с целью предупредить распространение возбудителей из его непосредственного окружения во внешнюю среду.
Заключительная дезинфекция — обеззараживание дезинфекционными бригадами, проводимое однократно после госпитализации или в случае смерти инфекционного больного. Цель заключительной дезинфекции — предупредить распространение возбудителя через предметы и вещи, которыми пользовался больной.
Дезинфекция основана на применении физических средств и способов уничтожения или удаления болезнетворных микроорганизмов. К физическим факторам дезинфекции относятся: высокая температура, вода, УФЛ, прямые солнечные лучи и др.
Самые распространенные дезинфицирующие средства — хлорная известь, хлорамин, перекись водорода, формальдегид. Для обработки рук применяется 0,5%-ныйраствор хлорамина, для обеззараживания выделений инфекционных больных — 5%-ный раствор.
Основные способы и объекты дезинфекции:
- погружение в дезраствор с последующим мытьем посуды из-под выделений (фекалий, рвотных масс, мочи, мокроты);
- кипячение столовой посуды, не загрязненного выделениями белья;
- замачивание в дезрастворе с последующей стиркой загрязненного выделениями белья;
- орошение помойных ям, мусорных ящиков;
- сжигание мусора и всего того, что нельзя или нецелесообразно обрабатывать;
- заливание мусора дезраствором;
- влажная уборка ветошью, смоченной дезраствором (мебель, дверные ручки, оборудование).
Дезинсекция — уничтожение насекомых-переносчиков инфекционных заболеваний и бытовых паразитов специальными средствами (хлорофос, гексахлоран, карбофос, диметилфталат и др.).
Для уничтожения бытовых вшей и блох вещи обрабатывают горячим воздухом в дезинфекционных камерах.
Дератизация — комплекс мероприятий, направленных на борьбу с грызунами, источниками или переносчиками инфекционных заболеваний.
Наиболее опасными для человека грызунами являются мыши и крысы. Дикие грызуны переносят возбудителей таких инфекций, как чума, туляремия. Для борьбы с ними применяют препараты под общим названием ратициды. Примером ратицидов является зоокумарин. Ратицидами опыляют норы, ходы, объекты, часто посещаемые грызунами.
Своевременное удаление мусора и отбросов предупреждает появление и распространение возбудителей инфекционных заболеваний и их переносчиков.

 


 

2.3.2. Особенности течения инфекционных заболеваний у детей

Анатомо-физиологические отличия детского организма, возрастные особенности неспецифической и иммунной защиты обуславливают необычное течение и исходы инфекционных заболеваний у детей.
Кожа и слизистые оболочки детей, особенно новорожденных, тонкие, с разрыхленным поверхностным слоем, поэтому они обладают сравнительно слабой способностью задерживать и локализовать инфекцию, что позволяет ей легко проникать внутрь.
Лимфатические узлы и мозговые оболочки новорожденного богато снабжены сосудами. Стенки сосудов обладают высокой проницаемостью, что создает условия для достаточно беспрепятственного прохождения микроорганизмов, способствует развитию осложнений со стороны ЦНС и широкому распространению инфекционного процесса по всему организму.
Активность неспецифических факторов гуморальной защиты (которая играет ведущую роль в устойчивости организма ребенка по отношению к инфекции) у новорожденных детей недостаточна и достигает уровня взрослого человека только к 6-12 мес. жизни.
Возрастные особенности неспецифической и иммунной защиты детей подчинены выполнению основной биологической задачи этого периода — интенсивному росту — и предопределяют недостаток в организме ребенка естественных барьеров, их сниженную способность к ограничению распространения инфекции от входных ворот, слабость систем неспецифической защиты и иммунного ответа инфекционным агентам.
Неблагоприятные условия внешней среды также влияют на иммунный статус, задерживая и нарушая его нормальное становление. Нарушения, в свою очередь, оказывают влияние на частоту возникновения и характер инфекционного процесса в течение всей дальнейшей жизни ребенка.
Способствует возникновению инфекционных заболеваний у детей и оказывает влияние на их течение своеобразие обменных процессов в детском организме. Обменные процессы обуславливают наклонность к сочетанию у детей нескольких инфекционных болезней вирусно-вирусного или вирусно-бактериального характера. Болезни могут возникать одновременно или последовательно, изменяя клиническую симптоматику друг друга, затрудняя диагностику, вызывая осложнения, утяжеляя и затягивая течение заболевания и ухудшая его исход.
Особенностью передачи возбудителей среди детей является интенсификация всех известных путей передачи инфекции — воздушно-капельного, пылевого, контактно-бытового, фекально-орального. Механизмы распространения инфекционных агентов реализуются у детей более интенсивно, чем у взрослых, по причинам недостатка навыков личной и общественной гигиены, высокой активности и любопытства (стремление все потрогать руками, попробовать на вкус и т. д.). Большое значение при этом имеет воспитание в семье и семейные традиции.
Массовые плановые профилактические прививки, которые проводят в детском возрасте, формируют коллективный поствакцинальный иммунитет против кори, дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита. Такой иммунитет сохраняется 5-10 лет, а при правильной ревакцинации может поддерживаться всю жизнь.
Прививки, сделанные ребенку с измененным иммунным ответом, могут не привести к полноценной выработке соответствующих антител. Кроме того, в последние годы все больше детей получает медицинские отводы от профилактических прививок, а также увеличивается число родителей, под разными предлогами отказывающихся от проведения прививок своим детям. В результате иммунная прослойка среди детей и взрослых уменьшается, детские инфекции “взрослеют” и заболеваемость ими растет.
Все вышеописанное приводит тому, что дети в условиях экологических катастроф и стихийных бедствий представляют так называемый взрывоопасный контингент, не только наиболее подверженный инфекции, но и характеризующийся более тяжелым ее течением, различными сочетаниями, склонностью к широкому распространению и септическим осложнениям, высокой летальностью.
Принципы организации и оказания помощи детям с инфекционными заболеваниями в условиях ЧС:
- создание сортировочных бригад из наиболее опытных и квалифицированных педиатров и педиатров-инфекционистов, способных быстро оценить тяжесть состояния ребенка, поставить диагноз, сделать прогноз без длительных и трудоемких методов исследования, установить характер, объем и порядок оказания необходимой медицинской помощи;
- обеспечение сортировочных бригад портативной диагностической аппаратурой, средствами экспресс-диагностики, а также медицинским имуществом, необходимым для оказания неотложной помощи;
- рациональная организация работы персонала сортировочных бригад для быстрого распределения больных детей по соответствующим группам до поступления их в специальные лечебные учреждения;
- организация на базе разнопрофильных больниц бригад экстренной специализированной медицинской помощи (БЭСМП) педиатрического профиля, укомплектованных педиатрами-инфекционистами.
Выделяют два вида предупреждения инфекционных заболеваний: неспецифическую и специфическую профилактику.
Неспецифические профилактические мероприятия планируют и проводят по трем направлениям:
- повышение невосприимчивости людей к инфекционным заболеваниям путем закаливания, ведения здорового образа жизни и т. д.;
- воздействие на источник инфекции — своевременное выявление больных и бациллоносителей, ранняя изоляция на дому или помещение в стационар для обследования и лечения;
- разрыв путей передачи инфекции — соблюдение правил личной и общественной гигиены, санитарных и технологических правил приготовления, хранения, транспортировки продуктов и готовой пищи, использования воды; защита населения от переносчиков инфекции (клещей, комаров, грызунов и др.).
Специфическая профилактика заключается в проведении профилактических прививок. Вакцинация может осуществляться заблаговременно, в том числе поэтапно (прививки против клещевого энцефалита, коклюша, дифтерии, столбняка) или в экстренном порядке, когда человек уже подвергся опасности заражения, например при укусе клещом, животным или грызуном.

 


 

2.3.3. Особо опасные болезни животных и растений

Особо опасные инфекционные болезни животных — заболевания, для которых свойственны наличие специфического возбудителя, цикличность развития, способность передаваться от зараженного животного к здоровому и принимать характер эпизоотии.
Эпизоотия — это широкое распространение инфекционных болезней животных в хозяйстве, районе, области, стране, характеризующееся общностью источника возбудителя, одновременностью поражения, периодичностью и сезонностью.
Ящур — высокозаразная остро протекающая вирусная болезнь парнокопытных домашних и диких животных. Симптомы: лихорадка и язвенные поражения слизистой оболочки ротовой полости, кожи вымени и конечностей.
Наиболее восприимчивы к ящуру крупный рогатый скот и свиньи. Источник возбудителя — больные животные и вирусоносители. Они выделяют вирус со слюной, молоком, мочой и калом, в результате происходит инфицирование помещений, пастбищ, водоисточников, кормов, транспортных средств.
Большое значение в распространении вируса ящура имеет человек. После контактов с животными он может перемещаться на большие расстояния, разнося при этом вирус.
Классическая чума свиней — инфекционная высококонтагиозная вирусная болезнь домашних и диких свиней всех возрастов и пород. Более восприимчивы к вирусу высокопородные животные.
Основной источник возбудителя инфекции — больные животные и вирусоносители. Заражение происходит при их совместном содержании со здоровыми животными, а также при скармливании инфицированных кормов. Чума может возникнуть в любое время года, но чаще осенью, во время массовых перемещений, продажи и убоя свиней. В новых очагах неиммунное поголовье заболевает на 95-100 %, смертность животных достигает 100 %. Специфического лечения нет, заболевших животных немедленно убивают, а трупы сжигают.
Псевдочума птиц — высококонтагиозная вирусная болезнь птиц отряда куриных, поражающая органы дыхания и пищеварения, ЦНС.
Источник возбудителя инфекции — больные и переболевшие птицы, выделяющие вирус со всеми секретами, экскретами, яйцами и выдыхаемым воздухом. Заражение происходит через корм, воду, воздух при совместном содержании здоровых и больных птиц. Заболеваемость — до 100 %, летальность — 60-90 %.
Специфическое лечение не разработано. Заболевших птиц убивают и сжигают, а на хозяйство накладывают карантин.
Особо опасные болезни растений — это нарушение нормального обмена веществ растения под влиянием фитопатогена либо неблагоприятных условий среды, приводящее к снижению продуктивности растений и ухудшению качества семян (плодов) или к полной их гибели.
Фитофтороз картофеля — широко распространенное вредоносное заболевание, приводящее к недобору урожая из-за преждевременной гибели пораженной ботвы в период образования клубней и массового их гниения в земле.

Таблица 4. Состав санитарно-эпидемической аптечки для индивидуального и семейного пользования

Средство

Форма

Назначение

Аквасепт

Таблетки

Для обеззараживания питьевой воды

Педилин

Шампунь, эмульсия

Для борьбы с педикулезом

ДЭТА

Лосьон

Репеллент

Рефтамид

Баллончик : с пульверизатором

Репеллент

Претикс

Карандаш

Для отпугивания клещей

Хлорамин

Порошок

Для приготовления дезинфицирующих растворов

Антибиотики

Растворы, таблетки

Противовоспалительные лекарства

Ремантадин

Таблетки

Противовирусное средство

Перекись водорода

3%-ный водный раствор

Антисептик

Йод

5%-ная настойка во флаконе, ампулы

Антисептик и средство йодной профилактики

Карболен

Таблетки

Адсорбент

Феназепам и его аналоги

— ” —

Транквилизаторы

Сиднокарб

— ” —

Психостимулятор

Поливитамины

— ” —

Общеукрепляющее средство

Дибазол

— ” —

Средство для снижения АД

Ватно-марлевая повязка

Штуки

Средство индивидуальной защиты органов дыхания

Полиэтиленовые пакеты

— ” —

Для защиты воды и продуктов питания

Салфетки гигиенические

— ” —

Средство личной гигиены

Возбудитель фитофтороза— гриб, который в течение зимы сохраняется в клубнях. Он поражает все наземные органы растений. Заболевание выявляется, как правило, во второй половине лета. Потери урожая достигают 15-20 % и более.
Желтая ржавчина пшеницы — вредоносное распространенное грибковое заболевание, кроме пшеницы поражающее ячмень, рожь и другие виды злаков. В основном заражение происходит при наличии влаги и температуре +10.. .+20 "С. В районах с сухим и жарким климатом бывает очень редко.
Эпифитотия — это распространение инфекционных болезней растений на значительные территории в течение определенного времени.
Наиболее вредоносные эпифитотии отмечаются в годы с мягкой зимой, теплой весной и влажным прохладным летом. Урожай зерна часто снижается до 50 %, а в годы с благоприятными для гриба условиями недобор урожая может достигать 90-100 %.
Стеблевая ржавчина пшеницы и ржи — наиболее вредоносное и распространенное заболевание хлебных злаков, чаще всего поражающее пшеницу и рожь. Возбудитель заболевания — гриб, уничтожающий стебли и листья растений, — обладает высокой плодовитостью, поэтому заболевание распространяется очень быстро, за короткое время поражая большие площади посевов. Наиболее опасные очаги стеблевой ржавчины пшеницы и ржи находятся на Кубани и в Ставропольском крае.

* * *

В заключение приводится состав санэпидаптечки, рекомендуемый для индивидуального и семейного пользования (табл. 4).

 


 

2.4. Социально опасные явления и защита от них

Совокупность людей, характеризующаяся определенным типом исторически сложившихся форм совместной жизни и деятельности, образует общество, или социум. Поскольку в социуме взаимодействует огромное количество людей, при этом обстановка, создающаяся в отдельных социальных группах, может влиять на других людей, не входящих в данные группы.

Социально опасные явления и защита от них

Социальные опасности — широко распространенные в обществе и угрожающие жизни и здоровью большого числа людей явления. Особенность социальных опасностей в том, что их носителями являются сами люди, образующие определенные социальные группы.
Распространение социальных опасностей обусловлено интенсивным развитием международных связей, туризма, спорта, а также поведенческими особенностями людей отдельных социальных групп.
Необходимо отметить противоречивый характер причин, следствием которых являются социальные опасности. С одной стороны, главная предпосьшка появления социальных опасностей — это несовершенство человеческой природы; с другой — социально-экономические процессы, протекающие на данном историческом этапе развития в обществе.
Социальные, или общественные, опасности весьма многочисленны и неоднородны (рис. 2).

 


 

2.4.1. Виды психического воздействия на человека и защита от них

Шантаж — преступление, заключающееся в угрозе разглашения компрометирующих сведений (действительных или ложных) с целью добиться каких-либо выгод.
Одним из способов шантажа являются анонимные звонки по телефону. Они могут быть чрезвычайно неприятными, причем не только из-за природы самого звонка, но и потому, что жертва, как правило, не знает ни того, кто звонит, ни откуда производится звонок. Анонимные звонки бывают неприличными, угрожающими, оскорбляющими или просто надоедливыми. Они также могут попасть в разряд криминальных действий.
Действия при анонимном звонке:
- снимая трубку, не называйте себя, не повторяйте набранный номер, говорите только “Алло”;
- если голос вам незнаком, никогда не рассказывайте ничего о себе и не говорите, что вы один;
- если у вас установлен автоответчик, не записывайте своего имени и номера телефона, не говорите, что вас нет дома или что вы в отпуске, — автоответчик должен сообщать только то, что в данный момент вы не можете подойти к телефону;
- если звонящий спрашивает ваше имя и номер телефона, поинтересуйтесь, кто именно и какой номер ему нужен, и ответьте только, не ошибся ли он;
- не сообщайте и не отвечайте ни на какие вопросы до тех пор, пока не узнаете, кто звонит;
- если звонок вам неприятен, постарайтесь не показывать раздражения и не реагировать на него, также не рекомендуется вступать в разговор, поскольку звонящий только этого и ждет;
- если вступили в разговор, постарайтесь продлить и записать его на магнитофон или дать послушать свидетелю (домочадцам, соседям и т. д.);
- можно просто положить трубку рядом с телефоном и на несколько минут забыть о ее существовании;
- пока трубка лежит рядом с телефоном, постарайтесь позвонить с другого телефона (от соседей, из автомата или с помощью сотовой связи) на телефонную станцию и установить номер звонившего;
- можно на некоторое время вынуть телефонный шнур из розетки;
- если звонок повторится, снимите трубку, но ничего не говорите: звонящий по делу наверняка заговорит первым, тогда как аноним скорее всего повесит трубку;
- не начинайте кричать в телефон, поскольку тем самым вы только спровоцируете новые звонки;
- если вам серьезно угрожают, напишите заявление в милицию для принятия мер.
Мошенничество, вымогательство, воровство, ограбление — завладение государственным, общественным или личным имуществом путем обмана, злоупотребления доверием или оказания психологического давления наличность потерпевшего. Человек, ставший жертвой перечисленных выше преступлений, испытывает сильное психоэмоциональное потрясение.
Вымогательство, воровство и ограбление чаще происходят на улице, хотя опасность существует и дома, и в любом другом месте. Необходимо знать, что типичный грабитель старается в качестве жертвы выбирать более легкую добычу (дети, подростки, женщины, инвалиды и т. д.).
Как правило, отдавая без возражений то, что принадлежит вам, вы тем самым уменьшаете риск получить телесные повреждения, уступка может спасти вас от дальнейшего насилия; тем не менее покорность при вымогательстве отнюдь не гарантирует снижение такого риска. Сами грабители зачастую не отрицают подобной участи для своих жертв, поэтому знание следующих правил самозащиты может оказаться единственным шансом выйти из критической ситуации:
- будьте готовы отдать принадлежащую вам вещь, чтобы избежать физического насилия, помните — купить можно все, но не жизнь;
- без необходимости не носите на себе ценных вещей;
- старайтесь прикрывать украшения, если они производят впечатление дорогостоящих;
- возвращаясь домой, не ходите закоулками, избегайте неосвещенных, безлюдных мест и подземных переходов;
- придерживайтесь середины тротуара, чтобы вас не смог застать врасплох тот, кто прячется в дверном проеме, в кустах или в переулке;
- не “голосуйте” и не пользуйтесь услугами незнакомых водителей;
- всегда идите навстречу движению, чтобы автомобиль не смог подъехать к вам сзади;
- если вам угрожают из притормозившей рядом машины, громко кричите и бегите в противоположную движению сторону;
- носите сумочку прижатой к телу и помните: если кто-то выхватывает ее у вас — отдавайте, не раздумывая;
- на всякий случай носите ключи, кошелек и кредитные карточки в кармане, а наличные деньги старайтесь раскладывать по разным (лучше — внутренним) карманам;
- плейером лучше не пользоваться (особенно в вечернее время) — музыка в наушниках не даст вам услышать шаги и другие настораживающие звуки;
- возвращаясь домой поздно, договоритесь, чтобы вас встретили, или возьмите такси;
- всегда просите водителя подождать до тех пор, пока вы благополучно не войдете в дом;
- пользуясь телефонами-автоматами, по возможности стойте лицом к улице и обращайте внимание на любые подозрительные вещи; старайтесь сумку или кошелек не класть на аппарат и не сжимать между ног — их легко могут у вас выхватить;
- если вы достаточно регулярно гуляете, бегаете трусцой или катаетесь на велосипеде, периодически меняйте маршруты и время;
- если вам кажется, что вас преследуют, перейдите через дорогу и установите, проделал ли подозреваемый то же самое;
- чтобы отпугнуть преследователя, поднимите громкий крик или воспользуйтесь сигналом личной тревоги;
- если группа людей останавливает вас и обращается с вопросом типа “Огонька не найдется?”, “Который час?” или предложениями “Вытяни счастливый билет”, “Угадай наперсток”, продолжайте движение, на ходу отвечая, что не курите или что у вас нет того, о чем они спрашивают. Таким образом вы помешаете окружить вас, втянуть в какую-либо авантюру и дадите понять, что не испугались.
Не упускайте из виду ничего, что могло бы означать опасность.
Нападение в автомобиле. Передвижения в личном транспорте относительно безопасно. При этом не приходится возвращаться домой пешком поздней ночью или беспокоиться о том, чтобы успеть на последний автобус или поезд. Однако вождение автомобиля тоже сопряжено с определенным риском и требует элементарных мер предосторожности:
- находясь за рулем в ночное время или когда вы в машине один, запирайте двери и закрывайте все окна;
- следите за тем, чтобы ценные вещи (сумочка, кошелек, бумажник и т. п.) не лежали на виду и не привлекали возможных воров;
- запирайте багажник, тем более если в нем находятся ценные вещи;
- останавливайтесь на перекрестке или перед светофором так, чтобы впереди было достаточно свободного пространства для маневра (оптимальным расстоянием считается такое, при котором вы видите низ покрышек впереди стоящего автомобиля);
- старайтесь парковать машину в хорошо освещенных местах, на платных стоянках — ближе к будке смотрителя.
Бдительность не помешает и в тот момент, когда вы возвращаетесь к припаркованному автомобилю. Нельзя сбрасывать со счетов вероятность того, что преступник проник внутрь вашей машины и теперь прячется в ней, ожидая вашего появления. В ряде случаев злоумышленники забирались в пустые припаркованные автомобили и прятались на полу между передними и задними сиденьями. Когда ни о чем не подозревавшие люди возвращались, преступники набрасывались на них.
Проявляйте осторожность и в тех случаях, когда вам сигналят с просьбой остановиться для помощи. В такой ситуации гораздо безопаснее (особенно женщине) сообщить о происшествии в ГАИ, нежели останавливаться.
Если вы все-таки сами решили разобраться в происходящем, опустите стекло ровно настолько, чтобы переговорить с тем, кто вам сигналил, и объяснить, что собираетесь поехать за подмогой. Проследите, чтобы все двери были заперты, не пускайте незнакомца внутрь. Не выключайте мотор на тот случай, если вам придется спасаться бегством.
Если по дороге возникает чувство, что вас преследуют, сверните с обычного маршрута и замедлите движение. Этот маневр поможет подтвердить либо опровергнуть подозрения. Если преследователь не проедет мимо, постарайтесь остановиться в оживленном, хорошо освещенном и многолюдном месте (больница, торговый центр, бензозаправочная станция и т. д.), привлечь к себе внимание гудком и фарами.
Принципы безопасного путешествия в автомобиле. Позаботьтесь, чтобы у вас было достаточно денег и бензина на дорогу. Всегда имейте в багажнике запасную канистру с бензином. Прежде чем пускаться в дальнюю поездку, проверьте, чтобы ваша машина была в исправном состоянии. В целях предосторожности пройдите техосмотр. Многие потенциально опасные для водителя ситуации возникают именно в результате поломок на дороге. Имейте при себе быстродействующий шинный пульверизатор, он пригодится, если вы проколете колесо в безлюдном месте. Для того чтобы не заблудиться, спланируйте свой маршрут заранее. Перед выездом сообщите людям на другом конце маршрута о предполагаемом времени вашего прибытия. Придерживайтесь основных магистралей. Имейте при себе карту, чтобы не спрашивать дорогу у незнакомых людей. Не подвозите случайных попутчиков. Приобретите телефонную карту на случай, если придется позвонить. Лучше всего иметь сотовый телефон или телефон в машине. Доступ к телефонной связи придаст вам спокойствия и охладит пыл потенциального агрессора. Можно купить даже игрушечный телефон, который с таким же успехом отпугнет любого хулигана. Не позволяйте себя обмануть и не выходите из машины, если только не произошло нечто чрезвычайное. Убедитесь в том, что проблема реальная, а не выдуманная лишь для того, чтобы отвлечь ваше внимание.
Если вы ощущаете опасность, исходящую от сидящих в другом притормозившем автомобиле, возвращайтесь в свой автомобиль и садитесь на место пассажира, будто ждете приятеля, который пошел за помощью. Проверьте, чтобы все двери и окна были закрыты. Никогда не позволяйте незнакомым людям подвозить вас пусть даже до ближайшего телефона-автомата. Держите все окна закрытыми, а двери — запертыми, особенно когда проезжаете через города. Прячьте ценные вещи и не забывайте запирать багажник. Ночью припарковывайте машину в оживленных, хорошо освещенных местах. Перед тем как покинуть машину, осмотритесь. Возвращаясь к машине, держите ключи наготове, прежде чем садиться, проверьте, не забрался ли в машину посторонний. Заезжая на парковку, ставьте машину передом к свободному пространству, чтобы при необходимости иметь возможность быстро вырулить.
Нападения в общественном транспорте. Поездки в общественном транспорте небезопасны прежде всего в ночное время суток. Поэтому по возможности садитесь поближе к другим пассажирам, а еще лучше — к водителю. Никогда не оставайтесь в вагоне поезда, из которого все вышли.
Автобусные остановки и станции поездов также могут оказаться опасными. Старайтесь держаться хорошо освещенных мест и групп людей, избегая беспорядочных скоплений народа. Если неуправляемая толпа движется в вашем направлении, отходите в сторону.
Если вы добрались до нужного вам места и ждете, что за вами приедут, не стойте в темных и уединенных закоулках. Назначайте встречу в хорошо освещенных местах или оживленных помещениях.
Если вы решили воспользоваться услугами такси, то разумной предосторожностью будет иметь при себе телефон известной вам фирмы, чтобы знать тех, к кому вы обращаетесь. Если вам нужно заказать такси в присутствии посторонних, старайтесь, чтобы вас не подслушивали. Спросите у диспетчера, какой номер будет у вашего автомобиля, выясните имя шофера. Лучше позаботиться, чтобы фирма сообщила водителю ваше имя: когда такси подъедет, эту информацию можно будет сверить. Постарайтесь занять заднее сиденье и воздерживайтесь от обсуждения ваших личных дел. Если личность водителя вызывает сомнение, попросите его высадить вас в ближайшем многолюдном месте.
Бытовое насилие. На протяжении своей жизни человек входит в самые разные социальные группы — группу сверстников, друзей, школьный класс, трудовую бригаду, клуб по интересам, спортивную команду и множество других — но лишь семья остается той группой, которую он никогда не покидает. Семья — самый распространенный вид социальной организации.
Институт брака не охватывает всю сферу семейной жизни и все многообразие отношений между близкими и дальними родственниками. Он подразумевает совокупность норм и санкций, которые регулируют отношения супругов. Одни нормы носят юридический характер и регламентируются законодательством, другие относятся к культурным и регламентируются обычаями и традициями. Юридические и культурные нормы регулируют две главные фазы — заключение и расторжение брака.
Бытовое насилие является преступлением в той же степени, что и насилие любого другого рода. Никто не имеет права нападать на человека физически, сексуально или эмоционально. Насилие в стенах дома мало отличается от насилия на улице, хотя многие, особенно сами преступники, воспринимают его иначе. Обоюдное желание двух людей жить вместе еще не дает ни одной из сторон права применять по отношению к другой насилие. Тем не менее насилие на бытовой почве оказывается повседневным явлением.
До известной степени с бытовым насилием легче справиться, чем с другими видами агрессии, поскольку личность нападающего хорошо знакома жертве. С другой стороны, насилие на бытовой почве, как правило, бывает наиболее запутанным и больным вопросом.
Примерно 40 % всех бытовых преступлений связаны с употреблением алкоголя, 5 % вызваны употреблением наркотиков, 15 % связаны с финансовыми трудностями, остальные 40 % приходятся на общие проблемы во взаимоотношениях, при которых насилие выступает как средство выражения неудовлетворенности.
Для того чтобы снизить риск бытового насилия, избегайте употреблять алкоголь и наркотики, особенно в тех случаях, если у вас дома напряженная обстановка, и вам кажется, что велика вероятность проявления злобы. Если опасность насилия продолжает существовать и вы считаете, что единственный выход из положения — прерывание всяческих отношений, необходима профессиональная помощь (психолога, юриста и т. д.).
Порой гораздо сложнее разорвать союз, чем уживаться. Некоторые жертвы предпочитают оставаться с насильником, чтобы только не оказаться в одиночестве. Поэтому зачастую необходимо стороннее вмешательство для устранения из дома источника насилия с последующим лишением его возможности контакта с потерпевшей стороной.
В семьях, где жены подвергаются жестокому обращению (избиению), страдают и дети. Многие санкции на вмешательство выдаются именно из-за беспокойства государства о детях. Женщины боятся обращаться за помощью из чувства стыда, при мысли о том, что могут подумать соседи, однако другого выхода нет.
Институт семьи различается в каждом обществе по своим задачам, устройству, социальной роли. Но для всех обществ характерно нечто общее. Семья возникла, потому что у человеческих детенышей, в отличие от всех других видов животных, самое протяженное детство. Зависимость ребенка от родителей длится до 15-18 лет. В этот период он нуждается в материальной и социальной поддержке взрослых.
Подготовка к взрослой жизни происходит полноценно лишь в семье и включает в себя не только обучение, тренировку, усвоение знаний, но также присвоение имени, прав наследования имущества или собственности, социального статуса и положения в обществе, отождествление с линией родства, т. е. генеалогию. Никто и ничто, помимо семьи, не обеспечит молодому человеку признанную законом адресность — социальную прописку в данном обществе.
Права детей и подростков. Согласно главе 11 (ст. 54-60) Семейного кодекса РФ (СК РФ), несовершеннолетние обладают следующими правами:
- жить и воспитываться в семье;
- знать своих родителей и получать заботу от них;
- жить вместе с родителями, если это не противоречит интересам ребенка;
- на воспитание своими родителями, обеспечение ими интересов и всестороннего раз
вития, уважение человеческого достоинства ребенка;
- на общение с обоими родителями, дедушками, бабушками, братьями, сестрами и другими родственниками;
- на общение с каждым из родителей в случае расторжения их брака или при их раздельном проживании;
- на общение со своими родителями, даже если они проживают в разных государствах;
- на общение со своими родителями и другими родственниками в случаях задержания, ареста, заключения под стражу, нахождения в лечебном учреждении и др.;
- выражать свое мнение, если семья решает вопрос, затрагивающий их интересы;
- быть выслушанными в ходе суда или административного разбирательства, касающегося их (учет мнения ребенка старше 10 лет обязателен, если это не противоречит его интересам);
- до 18 лет находиться на содержании своих родителей и других членов семьи;
- собственности на доходы и имущество, полученные в подарок или в наследство.
Дети не имеют права собственности на имущество родителей, но и родители не имеют прав на имущество детей. Имущество детей и подростков — это то, что они приобрели на свои собственные средства, получили в наследство или в подарок. Дети и родители, которые живут вместе, могут владеть и пользоваться имуществом друг друга по взаимному согласию.
Все, что нарушает права ребенка, — это насилие. Конвенцией ООН были определены следующие права ребенка (согласно Конвенции, ребенком признается каждое человеческое существо, не достигшее 18 лет):
- на жизнь;
- на уровень жизни, необходимый для полноценного развития;
- свободно выражать свои взгляды и мнение;
- на свободу мысли, совести, религии;
- на всестороннее участие в культурной жизни;
- на защиту от экономической эксплуатации;
- на образование;
- на доступ к надлежащей информации;
- на обращение в органы правосудия;
- на защиту от сексуальной эксплуатации;
- на защиту от злоупотреблений и небрежного обращения;
- на защиту от выполнения работы, опасной для здоровья, препятствующей образованию и развитию.
Декларация прав ребенка принята Генеральной ассамблеей ООН 20 ноября 1959 г.
Если родители не выполняют своих обязанностей или злоупотребляют родительскими правами, ребенок, согласно ст. 56 СК РФ, имеет право сам обратиться за защитой в орган опеки и попечительства, а с 14 лет — в суд.
Злоупотреблением со стороны родителей считаются: издевательства, избиение, принуждение к любым сексуальным действиям, вовлечение в преступную деятельность (в том числе нищенствование), изгнание из дома, отказ в питании и обеспечении необходимой одеждой.
Граждане, которым стало известно об угрозе жизни или здоровью ребенка или о нарушении его прав, обязаны сообщить об этом в органы опеки и попечительства, которые предпримут меры по защите прав ребенка. Органы опеки и попечительства находятся в отделе социальной защиты в районе по месту жительства.
Права подростка при задержании его сотрудниками милиции:
- допрос подростка младше 16 лет проводится в присутствии педагога;
- несовершеннолетним всегда бесплатно предоставляется защитник (адвокат);
- личный обыск или личный досмотр подростка может производиться только лицом одного пола с обыскиваемым и в присутствии понятых того же пола (это право распространяется на всех граждан независимо от возраста);
- если задержан несовершеннолетний, сотрудники милиции обязаны сразу сообщить об этом его родителям.
Если задержан человек старше 18 лет, то он может попросить сотрудников милиции сообщить его родственникам, друзьям или сотрудникам, где он находится.

 


 

2.4.2. Сексуальные насилия и защита от них

Насилие против личности может быть физическим или психическим. Сексуальное насилие предполагает и физическое, и психическое насилие. Обычно сексуальные отношения предполагают близость и удовольствие. Жертва сексуального насилия ассоциирует эти отношения со страхом и болью.
Понятие “сексуальное насилие” в нашей культуре грубо исказилось, приобрело эротическую окраску и порой толкуется как сексуальное удовольствие.
Принудительный секс может принимать форму сексуального домогательства, садомазохизма, изнасилования или совращения несовершеннолетних.
Сексуальное домогательство — всякое нежеланное, идущее против воли человека, упорное проявление сексуального внимания на вербальном или невербальном уровне, включающее такие действия, как нежелательные прикосновения, принуждение к свиданию и склонение к сексуальной активности.
Сексуальное домогательство часто связано с использованием служебного положения и считается формой сексуальной дискриминации. Такие случаи отмечаются и в учебных заведениях со стороны преподавателей в отношении учащихся.
Сексуальный садомазохизм — сексуальное отклонение, связанное с наслаждением от причинения или переживания физической или эмоциональной боли. Садисты испытывают наслаждение, причиняя боль другому, мазохисты — страдая от боли.
Садомазохистское поведение варьируется от переживания соответствующих фантазий, когда боль носит только воображаемый характер, до криминальных акций, представляющих угрозу жизни. Существует точка зрения, что садомазохистская ориентация формируется на основе детского опыта.
Изнасилование — принуждение человека к сексуальной активности, совершение полового акта с применением физического насилия, угроз или с использованием беспомощного состояния жертвы (болезнь, непонимание ситуации, детский возраст и т. д.).
Уголовное право предусматривает суровое наказание за изнасилование вплоть до высшей меры (при отягчающих обстоятельствах).
Часто изнасилование мотивировано либо потребностью доминировать и властвовать, либо агрессивностью к противоположному полу. Изнасилованию подвергаются, как правило, женщины, средний возраст жертв составляет 16-19 лет; средний возраст лиц, совершающих изнасилование — 21-29 лет.
Сексуальные посягательства подразделяют на две категории. К первой категории относят те случаи, когда нападающий знаком жертве, и здесь важную роль играют словесные и другие нефизические приемы воздействия; ко второй — случаи, когда жертва совершенно незнакома насильнику.
Изнасилование, совершаемое незнакомым человеком, можно предотвратить, если женщина владеет приемами самообороны. Кроме того, можно избежать ситуаций, связанных с опасностью подвергнуться нападению. Изнасилования часто происходят с наступлением темноты в переулках или на автостоянках.
В обществе существует миф о том, что насильник всегда одерживает верх. Однако факты свидетельствуют об обратном: 70 % женщин, давших отпор преступнику, избежали изнасилования.
Изнасилование, совершаемое знакомым человеком, часто происходит во время заранее назначенных встреч, иногда их называют “изнасилованиями при свидании”. Треть таких преступлений совершаются в доме жертвы и составляют более 45 % от всех случаев изнасилования.
В категорию “изнасилований при свидании” входят так называемые групповые изнасилования, когда группа молодых людей, относящихся, например, к студенческой организации, спортивной команде, рабочей группе и т. д., нападет на знакомую им женщину.
От 20 до 25 % студенток сталкиваются с попытками принудительного секса, более половины из них в тот или иной момент жизни подвергаются агрессии. Из опрошенных мужчин около 5 % допускали насилие как средство достижения сексуальных отношений и еще 27 % оправдывали умеренное физическое или эмоциональное принуждение. Агрессивные действия со своей стороны мужчины обычно объясняют сексуально-возбуждающим поведением жертвы или действием алкоголя и наркотиков.
Преступник нередко обещает, что не причинит вреда, если жертва будет выполнять все его требования. Однако подобные обещания часто являются обманом, которому нельзя верить. Замечено, что во избежание длительного срока тюремного заключения, угрожающего преступнику в случае его поимки, последний готов идти на все, чтобы жертва впоследствии не смогла его опознать. Вместе с тем бывают ситуации, в которых лучше сдаться и подчиниться агрессору. Хотя этот вариант не слишком “привлекателен”, уступчивость может оказаться единственным способом остановить физическую расправу. Однако даже если капитуляция даст больше шансов остаться в живых, необходимо по-прежнему искать любые возможности для бегства или контратаки.
Уступчивость и покорность отличны друг от друга в принципе. Тот, кто покорно соглашается на секс, тем самым признает, что хочет в нем участвовать. Уступая, жертва не видит никакого другого выхода. Покорность при такого рода нападении может оказаться гораздо рискованнее, чем сопротивление насильнику.
Доказано, что жертвы, активно сопротивляющиеся насильнику, впоследствии гораздо меньше страдают от психологических травм, нежели те, которые уступили. Однако следует помнить, что противоборство отнюдь не сводится только к физическим аспектам самозащиты. Оно подразумевает целый набор навыков (см. 2.4.5. “Проблема преступности”).
К физической самозащите следует прибегать только в самых крайних случаях. Бесспорно одно: чем искусней и уверенней человек в средствах самозащиты, тем больше у него шансов выйти из подобной ситуации без травм.
Для того чтобы уменьшить риск изнасилования:
- надежно запирайте окна и двери, на все наружные двери и окна первого этажа установите задвижки, а на окна — еще и решетки. Потеряв ключи, обязательно поменяйте замок;
- если предстоит возвращаться затемно, свет в доме и наружных дверей оставьте включенным;
- прежде чем открыть дверь, узнайте, кто за ней стоит, и убедитесь в том, что этот человек на самом деле тот, за кого себя выдает (если посетитель называет себя представителем какой-либо службы или фирмы, попросите у него удостоверение или проверьте законность визита по телефону);
- одевайтесь на прогулку так, чтобы в случае опасности вы могли свободно двигаться и убежать от преследователя, у запястья можно повесить свисток;
- если на вас напали, кричите: “Пожар!”, а не “Помогите!” или “Насилуют!”;
- старайтесь не пользоваться “автостопом”, а если вам все же нужно ехать с незнакомым человеком, проверьте, как открывается дверца автомобиля, и держите окно открытым, постарайтесь также занять заднее сиденье автомобиля;
- никогда не садитесь в автомобиль, если там сидят двое или больше мужчин;
- будьте бдительны: заранее планируйте свои поступки, соблюдайте меры предосторожности, руководствуйтесь здравым смыслом и не теряйте самообладания;
- старайтесь как можно больше узнать о человеке, с которым вы идете на свидание;
- для свидания с малознакомым человеком выбирайте многолюдное место, предупредите его, что должны вернуться домой к определенному часу, попросите кого-нибудь из своих друзей сопровождать вас;
- не употребляйте алкогольных напитков и психоактивных веществ во время свидания с малознакомым человеком;
- если ваш новый знакомый хочет прийти к вам в гости, попросите кого-нибудь из друзей позвонить вам через 15-30 мин и удостовериться, что с вами все в порядке.
Если вас изнасиловали:
- сразу же обратитесь в милицию и получите постановление о прохождении экспертизы (экспертиза должна быть проведена как можно быстрее, чтобы эксперт мог точнее оценить вред, нанесенный здоровью);
- не мойтесь, пока не будет проведено обследование, — иначе вы уничтожите существенные улики, на основании которых насильника можно привлечь к суду;
- ни в коем случае нельзя стирать, а тем более уничтожать одежду, в которую вы были одеты в момент изнасилования, всю одежду (особенно нижнее белье) и обувь необходимо сложить в отдельные полиэтиленовые пакеты;
- не мойте руки и не стригите ногти;
- не пейте спиртного и не принимайте никаких лекарств до тех пор, пока не заявите в милицию;
- правоохранительные органы должны позаботиться, чтобы врач, проводящий медицинское обследование, был одного пола с пострадавшим;
- врач-гинеколог должен дать рекомендации относительно предотвращения возможной беременности и заражения ИППП;
- если вы психологически не готовы сразу обратиться в милицию, пройдите осмотр у любого врача-гинеколога, который должен выдать письменное заключение о результатах осмотра, о том, какая помощь была оказана, какие были сделаны анализы и каковы их результаты (в заключении должны быть указаны время и дата обращения к врачу);
- обязательно необходима юридическая помощь, которую оказывают адвокаты, специализирующиеся на изнасилованиях. Эти специалисты могут оказать и неоценимую эмоциональную поддержку.
Перечисленные правила нелегко выполнить. Например, желание вымыться может быть очень сильным. Но для того, чтобы доказать преступление, нужны улики. Сделать над собой усилие следует хотя бы потому, что зло должно быть наказано. Важно помнить, что в подобных случаях гораздо важнее чувствовать себя в безопасности, чем стесняться и переживать.
Из всех видов преступлений насилия на сексуальной почве регистрируются в меньшей степени: на каждые 8-10 изнасилований—лишь 1 зарегистрированный случай. Это связано с тем, что жертве такого рода преступления, как правило, нелегко говорить о случившемся даже с самыми близкими людьми. Переживший физическое и психическое насилие может испытывать стыд, чувство вины, страх повторного нападения.
Реабилитация после сексуального нападения. Как бы опытны вы ни были в вопросах самозащиты и как бы осторожно себя ни вели, всегда существует опасность подвергнуться нападению или стать свидетелем насилия. В том и другом случае информация о последствиях нападения может оказаться необходимой и полезной.
Многие жертвы насилия страдают от сильной психической травмы, которая иногда дает о себе знать спустя годы после нападения, когда все физические следы давно исчезли. Негативная проекция разрушает уверенность человека в себе и диаметрально противоположна образу сильной личности, который так необходим в жизни.
В зависимости от характера нападения у жертвы могут начаться все или некоторые из приведенных ниже реакций:
- приступы страха и паники, особенно на улице в одиночестве;
- повторяющиеся картины нападения;
- нежелание возвращаться на место нападения;
- глубокая депрессия;
- злоба, например из-за невозможности восстановить украденное имущество;
- бессонница, ночные кошмары;
- затяжной шок;
- злоба на себя, например за собственную пассивность в момент нападения, и на окружающих, включая ближних;
- жалобы типа “Почему я? Чем я это заслужил(а)?”.
Если вы чувствуете, что не можете сами справиться со своими ощущениями и переживаниями, обратитесь за помощью к психологу (психотерапевту).
Очень часто перед лицом опасности люди утрачивают способность сопротивляться. У некоторых этот страх трансформируется в чувство вины. Даже тем, кто оказал противнику активный отпор, иногда кажется, что их можно в чем-то упрекнуть.
Довольно часто даже самые близкие люди обвиняют жертву изнасилования зато, что произошло. По их мнению, изнасилование можно расценить как возмездие за вызывающее поведение, внешний вид и т. д. Такое отношение заставляет пострадавших скрывать от окружающих факт насилия, даже несмотря на возможные последствия: психические расстройства, ИППП и др.
Люди, которые хотят помочь, также могут задавать вопросы, от которых выздоровление только затягивается. С какими бы благими намерениями ни задавали вопросы типа “Зачем ты надела такую короткую юбку?” или “Почему ты впустила его в дом?”, они могут причинить страдание.
Самое легкомысленное поведение жертвы также не оправдывает агрессивные действия преступника, как открытые окна домов не оправдывают квартирного вора. Поэтому помните: вас никак нельзя обвинить в том, что вы стали жертвой нападения. Виновен человек, напавший на вас, и только он. Обвиняя себя в действиях агрессора, вы тем самым только пытаетесь извинить непростительное преступление.
Рекомендации для мужчин. Не пугайте и не беспокойте женщин, оказавшихся одних на улице, тем более ночью, в безлюдном месте или замкнутом пространстве. Для того чтобы избежать негативного восприятия со стороны слабого пола, мужчинам следует:
- в автобусе или вагоне не занимать место слишком близко от одиноко сидящей женщины;
- не смотреть на женщину пристально, поскольку даже восторженные взгляды могут быть истолкованы как угроза;
- если случится идти домой в том же направлении, что и одинокой женщине, не держаться сзади (особенно на безлюдной улице), лучше перейти через дорогу и показать тем самым, что ее не преследуют;
- находясь в компании других мужчин, стараться не отпускать замечания в адрес находящейся рядом женщины, поскольку она не может судить о невинном характере вашего разговора;
- знакомой женщине вы можете предложить подвезти ее или проводить до дома, но помните, что у женщины есть право сказать “нет”. Вы должны всегда уважать право женщины на отказ (о чем бы ни шла речь и вне зависимости от обстоятельств).
Вместе с тем многие конфликты и нападения происходят из-за беспечности самой жертвы, которая либо оказалась в неположенном месте и в неположенное время, либо беззащитна (пьяна, напугана, возбуждена, чересчур доверчива).
Психологи и криминалисты разных стран пришли к выводу, что 70-80 % всех совершаемых преступлений в той или иной степени спровоцированы самой жертвой. Так возникла целая наука о психологии жертвы — виктимология.
Ваше поведение можно считать виктимным, если вы:
- украдкой оглядываясь вокруг, тщательно прячете что-то из своих вещей в магазине, на улице или на пляже;
- выставляете напоказ дорогие украшения вечером в общественном месте;
- соглашаетесь пойти с незнакомым человеком на квартиру или в гостиницу послушать музыку и т. д.
Пример самого грубого виктима — девушка в короткой юбке с глубоким декольте, идущая через темный сквер, в котором слышны мужские голоса.
Существует также понятие виктимного времени года, например, зима — виктимное время для краж и грабежей, связанных с меховыми вещами, но невиктимное для изнасилований. Помимо виктимных времен года можно выделить виктимные месяцы, недели, дни, часы: это поможет предвидеть критические ситуации и свести риск к минимуму.

 


 

2.4.3. Насилие над детьми

Преступления против детей вызывают в последние годы особую тревогу. При этом для многих стран проблемой номер 1 стали сексуальные преступления — вовлечение в сексуальную активность детей и подростков, неспособных к самостоятельной жизни, не завершивших физическое развитие и психическое становление.
Предполагается, что жертвами сексуального насилия становятся 20 % детей женского пола и 9 % — мужского, но официально регистрируется лишь часть подобных преступлений.
Сексуальные преступления причиняют огромный физический и психический вред своим жертвам, которые впоследствии могут обнаруживать склонность к беспорядочным половым связям, проституции, преступлениям против собственных детей и страдать половыми дисфункциями.
Физическое насилие — действия или отсутствие действий со стороны родителей или других взрослых, в результате которых физическое и умственное здоровье ребенка нарушается или находится под угрозой. Например, телесные наказания, удары ладонью, пинки, царапанье, ожоги, удушение, грубые хватания, толкание, плевки, применение палки, ремня, ножа, пистолета и т. д.
Поведенческие и психологические индикаторы физического насилия:
- повреждение различных органов тела, нарушения органов чувств;
- задержка психического и физического развития, малоподвижность;
- агрессивность, тревожность по отношению к другим людям;
- повышенная стеснительность, снижение любознательности, боязнь взрослых;
- игры с младшими детьми, а не с ровесниками;
- страх физического контакта, нежелание (боязнь) идти домой.
Психическое насилие — действия, сопровождающиеся обвинениями в адрес ребенка, бранью, криками, принижением его успехов, унижением его достоинства; проявление эмоционально дурного обращения, длительное лишение ребенка любви, нежности, заботы и безопасности со стороны родителей; принуждение к одиночеству; совершение в присутствии ребенка насилия по отношению к супругу, другим детям, домашним животным; похищение ребенка и др.
Результатами насилия могут стать:
- тяжелейшая психоэмоциональная травма, требующая вмешательства специалистов;
- задержка в физическом и речевом развитии (у дошкольников и младших школьников);
- импульсивность, злость, вредные привычки (сосание пальцев, вырывание волос);
- попытки суицида, потеря смысла жизни, цели в жизни (у подростков);
- формирование таких черт характера, как покорность, податливость;
- ночные кошмары, нарушения сна, страх темноты, боязнь людей;
- нежелательная беременность;
- заражение ИППП;
- депрессии, печаль, беспомощность, безнадежность, заторможенность.
Сексуальное насилие над детьми — любой контакт или взаимодействие между ребенком и человеком старше его по возрасту, в котором ребенок сексуально стимулируется или используется для сексуальной стимуляции:
- ласка, эротизированная забота;
- демонстрация половых органов, использование ребенка для сексуальной стимуляции взрослого;
- изнасилование с применением силы, орально-генитальный контакт;
- сексуальная эксплуатация (порнографические фотографии с детьми, проституция).
Поведенческие и психологические индикаторы сексуального насилия:
- у ребенка странные (слишком сложные или необычные) сексуальные познания или действия;
- может сексуально приставать к детям, подросткам, взрослым;
- жалобы на зуд, воспаление, боль в области гениталий, физическое нездоровье;
- испытывает тревогу, когда плачут другие дети; тики, сосание пальцев, раскачивание.
Как правило, ребенок скрывает свои сексуальные отношения со взрослым или со сверстником из-за беспомощности и привыкания, а также угрозы со стороны обидчика.
Развратные действия — это действия, способные вызывать половое возбуждение у мальчика или девочки, не достигших 14-летнего возраста, пробудить у них нездоровый интерес или сформировать искаженный взгляд на сексуальные отношения, например, представить их в грубой, опошленной форме. Развратные действия могут быть физического (обнажение половых органов малолетнего, прикосновение к ним, обнажение половых органов виновного, совершение различных непристойных действий) либо интеллектуального характера (демонстрация порнографических предметов, ведение циничных разговоров на сексуальные темы, демонстрация порнографических фильмов и магнитофонных записей такого же характера).
Педофилия — уголовно наказуемое сексуальное преследование несовершеннолетних детей, совершаемое взрослыми.
В большинстве случаев педофилия заключается в ласках и прикосновениях к половым органам жертвы; иногда применяется физическое насилие. Около 2/3 жертв педофилии — девочки; большинство злоумышленников — взрослые мужчины, являющиеся друзьями семьи, родственниками или знакомыми жертвы.
Порнография — изображение эротического поведения с целью стимуляции полового возбуждения.
Порнография юридически признается оскорбительной и непригодной для открытого показа в том случае, если носит явно непристойный характер. Порнографическая индустрия (журналы, кинофильмы, телевидение и порнографическая литература), которая по своим масштабам превосходит звукозаписывающую индустрию и кинопромышленность вместе взятые, изображает реальность в преувеличенном и искаженном виде.
Люди, выступающие против порнографии, обеспокоены тем, что она пропагандирует жестокое, агрессивное поведение мужчин по отношению к женщинам. Особую озабоченность вызывает нелегальная публикация детской порнографии, способной “вдохновить” человека на поступки в духе увиденного.
Понуждение к действиям сексуального характера — это преступление, при котором не применяется насилие, но преступник давит на психику своей жертвы с целью вступить с ней в половое сношение, гомосексуальные отношения или совершить иные сексуальные действия.
Давление на психику потерпевшего заключается в угрозах сообщения порочащих сведений, лишения имущества и др. Может использоваться зависимость жертвы от преступника (например, ученик и педагог, падчерица и отчим и т. д.).
С юридической точки зрения преступление является совершенным с момента понуждения, независимо от того, смогли преступник добиться своих целей. При этом суд не принимает во внимание рассказ обвиняемого о “романтической любви”.
Секс-просветительство. Широкому проникновению секса в печать, на телевидение и рекламные щиты во многом способствовала рекламная индустрия. Сексуальное внушение оказалось чрезвычайно эффективным для продажи самых разных товаров — от косметики до автомобильных деталей.
Этот способ получил название подсознательного обольщения. Суть его заключается в передаче тончайших сексуальных сигналов, воспринимаемых адресатом на подсознательном уровне. Вопрос о том, насколько законна эта реклама-уловка, до сих пор остается открытым. Тем не менее не приходится сомневаться в том, что воззвание к сексуальным интересам покупателя помогает сбыту товаров.
Принципы безопасного существования детей и подростков. Подготовить детей к опасностям окружающего мира (объяснить им основные права человека) и при этом сохранить невинность их восприятия — задача родителей и педагогов.
Право быть невредимым. Объясните своим детям, что у всех людей есть права, которые нельзя отнять, например, право дышать. Скажите детям, что никто не может отнять у них право быть невредимым.
Право защищать свое тело. Дети должны знать, что их тело принадлежит только им.
Право сказать “нет”. Как правило, детей учат беспрекословно слушаться взрослых. Объясните детям, что они имеют полное право сказать “нет” тому, кто пытается причинить им вред.
Право защищаться от хулиганов. Обычно хулиганы пристают к младшим школьникам и подросткам. Необходимо научить детей в этих случаях звать на помощь взрослых или друзей. Хулиганы трусливы, и твердое, громкое “нет” от группы детей, сопровождаемое угрозой позвать взрослых, часто отпугивает их.
В случае реальной физической опасности детям необходимо уступать требованиям хулигана. Иногда ребенок вступает в драку и получает увечья, защищая свое имущество из страха перед тем, что может случиться, если он вернется домой без него. Пример такой мотивации: “Мама меня убьет, если я позволю хулиганам забрать мой велосипед. Он стоил огромных денег!”.
Объясните детям, что важнее всего в таких случаях думать о собственной безопасности, что для вас нет ничего ценнее, чем жизнь вашего собственного ребенка.
Право рассказывать. Объясните детям, что вне зависимости от того, что именно произошло, вы на них не рассердитесь и хотите, чтобы они рассказывали вам о любом происшествии. Дети тоже могут чересчур щадить своих родителей и не сообщать им каких-то пугающих подробностей.
Право доверять. Если детям говорят, чтобы они шли за помощью к взрослым, дети должны знать, что им поверят и их поддержат. Фразы типа “Я же тебе говорил” не помогут ребенку справиться с проблемой. В другой раз он может вообще просто ничего не рассказать. Особенно это касается нападений на сексуальной почве. Если рассказу ребенка не верят, чувство обиды может сохраниться на долгие годы, и при этом ребенок будет страдать от сознания собственной вины.
Право открыть секрет. Объясните детям, что некоторые вещи никогда нельзя держать в тайне, даже если дано обещание хранить секрет. Растлители малолетних часто говорят детям, что поцелуй или прикосновение “будет нашим секретом”. Ребенка, наученного всегда хранить тайну, это приведет в замешательство.
Право отвергать прикосновения. Детям часто не нравится, когда их обнимают или целуют, поэтому их тоже нельзя заставлять обнимать или целовать кого-нибудь.
Право не разговаривать с незнакомыми. Поскольку порядочные взрослые и подростки сами никогда не подойдут к ребенку на улице (если только он не заблудился и не плачет), научите детей не обращать внимания на приставания посторонних. При этом не обязательно быть грубым, можно сделать вид, что не слышишь, или быстро уйти или убежать.
Право нарушать правила. Скажите детям, что разрешаете им нарушать какие угодно правила, если нужно постоять за себя, и что всегда будете на их стороне, если им придется это сделать, чтобы остаться невредимыми. Можно убегать, кричать, поднимать панику, лягаться и даже врать, чтобы избежать опасности.
Рекомендации, которые помогут подросткам предупредить насилие по отношению к себе:
- собираясь провести вечер в незнакомой компании, возьми с собой приятеля, в котором ты уверен;
- в начале вечеринки предупреди всех, что не уйдешь не попрощавшись;
- если ты покидаешь компанию с кем-то, то скажи друзьям, кто с тобой идет;
- доверяй своей интуиции — психологический дискомфорт может быть сигналом потенциальной опасности;
- определи для себя четко, чего ты хочешь, а чего нет;
- сохраняй способность принимать ясные решения и правильно реагировать в любой ситуации;
- веди себя уверенно — ты имеешь право думать и заботиться о себе, даже если это задевает чувства другого;
- постарайся, чтобы тебя встретили или забрали с вечеринки (это придаст тебе большей уверенности, и ты сможешь контролировать свои действия);
- не пользуйся в одиночку услугами частного транспорта (попроси провожающего запомнить или записать номер автомашины).
Нет совершенно верных способов защитить себя от насилия, но существуют знаки, которые могут насторожить. Будь осторожен, если кто-то:
- находится к тебе слишком близко и получает удовольствие от дискомфорта, который ты в связи с этим испытываешь;
- пристально смотрит на тебя или демонстративно разглядывает;
- не слушает того, что ты говоришь, игнорирует твои чувства;
- ведет себя с тобой как хороший знакомый, хотя это не так;
- хватает тебя, толкает или ведет себя иным неподобающим образом.
Обращая внимание на проявления подобного рода, можно уменьшить риск подвергнуться насилию не только на вечеринке, но и в других местах. Такая ситуация может сложиться, когда подросток встречается с кем-то впервые, идет в кино или на дискотеку, находится в компании друзей и знакомых.
Как видим, насилие, в том числе сексуальное, многогранно и неравнозначно. Тем не менее в основе любого насилия — недостаток уважения и незаконного стремления удовлетворить собственные желания за счет ущемления интересов другого человека.

 


 

2.4.4. Агрессия, направленная на себя

Агрессия, направленная на себя, проявляется в актах самоуничижения, самообвинения, в нанесении себе телесных повреждений и в самоубийстве — суициде. Суицид — смерть от рук самого потерпевшего — всегда представляет насильственный акт.
По данным ВОЗ на 2002 г., в мире ежегодно совершается более 500 тыс. самоубийств и примерно 7 млн попыток. Уровень самоубийств оценивается числом совершенных суицидов на 100 тыс. человек населения. Эти цифры выглядят так: Россия — 77, Венгрия — 73, Финляндия — 56, Дания — 45, Австралия — 43, США — 20, Великобритания — 16, Греция — 8.
Принято считать, что кончают с собой психически больные люди. На самом деле они составляют лишь 25-27 %. Большинство же самоубийц — здоровые люди. Социологи убеждены, что суициды — это результат влияния социальной среды, подрывающей веру человека. Намерение лишить себя жизни появляется у человека в условиях, когда он оценивает ситуацию как неразрешимый конфликт.
Согласно статистике, около 60 % самоубийц — люди, страдающие зависимостью от психоактивных веществ (алкоголя, табака, наркотиков).
Частота самоубийств зависит от возраста, пола, этнической принадлежности. В целом она увеличивается с возрастом. Среди мужчин выше, чем среди женщин, и среди белых выше, чем среди чернокожих. Покушений на самоубийство больше у женщин (в 8-10 раз), завершенных суицидов — у мужчин (в 4 раза). В настоящее время наблюдается рост самоубийств среди детей и подростков.
Самоубийства среди подростков и студентов. В возрасте до 14 лет самоубийства редки, но затем их частота резко возрастает. За последние 30 лет (1972-2002 гг.) этот показатель для возрастной группы от 15 до 24 лет почти утроился.
Самоубийцы могут быть богатыми и бедными, принадлежать к неблагополучным и к образцовым семьям; среди них есть и отличники, и двоечники.
Одной из причин частых случаев самоубийств среди студентов является противоречие между желанием обрести свободу, решать свои проблемы самостоятельно и сохранением финансовой зависимости от родителей.
Суицид могут спровоцировать и другие особенности студенческой жизни, например, значимость отметок. Молодые люди порой считают оценки мерилом личности. Студент, не оправдывающий надежд, возлагаемых на него семьей или преподавателем, способен полностью потерять уважение к себе, веру в свои силы и надежду на какой-либо успех в жизни.
Тяжелую психологическую травму может принести разрыв с любимым человеком. Вдали от семьи, практически без всякой поддержки, молодой человек или девушка, потеряв любимого друга, могут впасть в столь глубокую депрессию, что суицид станет для них единственным выходом. Как правило, ситуацию усугубляет снижение успеваемости.
Частота самоубийств зависит от психологического климата в студенческой среде. Преподаватели должны видеть в каждом студенте личность и помнить о том, что жизнь молодого человека включает намного больше, чем посещение занятий и подготовка к экзаменам.
Широкий резонанс, который имеют в обществе случаи самоубийства среди молодежи, внимание к личности самоубийцы и его проблемам способны побудить кого-то сделать то же самое. Многие подростки порой не осознают окончательной смерти и воспринимают самоубийство как еще одно приключение или способ привлечь к себе внимание. Самоубийство может использоваться и как акт мести родителям, бывшему другу (подруге), обществу в целом.
Психологам трудно объяснить феномен самоубийства, поскольку суицид противоречит одному из самых сильных стремлений живых существ — стремлению жить. Как правило , такое решение принимается под влиянием многих факторов, редко бывает одна причина.
Около 80 % самоубийц каким-либо образом предупреждают о намерении лишить себя жизни. Когда психологи расспрашивают тех, кто был знаком с самоубийцами, обычно выясняется, что до суицида жертвы говорили такие вещи: “Лучше было бы мне умереть” или — “Мир стал бы лучше, если бы я умер”. Многие вспоминают об открытых угрозах самоубийства или разговорах о том, как это лучше сделать. Запомните, что самым серьезным признаком опасности служит счастливый вид человека, помышлявшего ранее о самоубийстве. Он может быть следствием внутренней решимости уйти из жизни.
Возможные причины самоубийства:
- самоубийство или попытка самоубийства члена семьи или близкого друга;
- тяжелая депрессия;
- употребление алкоголя, наркотиков, токсичных веществ;
- хронические болезни;
- необоснованные обвинения;
- тяжелые личные утраты: разрыв с подругой (другом) и др.;
- смерть родителей;
- финансовые трудности;
- серьезные проблемы в семье (алкоголизм родителей, развод);
- отсутствие эмоциональной поддержки со стороны взрослых, одиночество;
- усложнение общественных отношений;
- трудности профессионального роста, потеря работы.
По мнению психологов, самые важные факторы психического здоровья — это счастливая любовь и успешная работа. Многие люди не имеют ни того, ни другого. Чувство безнадежности, возникающее у них, только усиливается при злоупотреблении алкоголем или наркотиками.
Предотвращение самоубийства. Большинство самоубийц двойственно относится к смерти. Как правило, у них сохраняется желание жить, но их не устраивает жизнь в теперешнем ее виде. Такая жизнь представляется им равносильной смерти. Однако даже если желание убить себя становится почти неодолимым, остается инстинкт самосохранения —та ниточка, с помощью которой человека можно в буквальном смысле вытащить из пропасти.
Если близкий вам человек задумал покончить с собой, ваши действия должны быть направлены на то, чтобы уберечь его от этого шага, пока не подоспеет помощь. Не нужно брать на себя функции врача или пытаться мгновенно решить лежащую в основе кризиса проблему. Единого способа предотвратить самоубийство не существует, но следующие советы помогут вам предпринять спасительные шаги:
- заведите с человеком разговор и поддерживайте возникший между вами контакт; спросите: “Ты что, собираешься убить себя?”. Такой вопрос может показаться резким и даже бестактным, но в кризисной ситуации общение должно быть открытым и прямым;
- спокойно убеждайте человека в том, что вы искренне хотите ему помочь;
- убедите потенциального самоубийцу в том, что помощь других людей может изменить его жизнь;
- добейтесь обещания не совершать самоубийство, не попытавшись вместе с психологами найти выход из создавшейся ситуации;
- убедите воспользоваться телефоном доверия, обратиться в пункт психологической помощи (их номера указаны в телефонном справочнике);
- убедитесь в том, что профессиональная помощь оказана. Запомните, что импульсы к самоубийству повторяются; наивно предполагать, что других попыток покончить с собой не будет;
- привлеките как можно больше друзей и родственников для обеспечения эмоциональной поддержки — вероятность самоубийства в этом случае резко снизится.
Рано или поздно большинство людей сталкивается с серьезными эмоциональными проблемами. Степень переживаний варьируется от легкой неудовлетворенности до тяжелых срывов. Крайний вариант, когда человек приходит к мысли о самоубийстве.
Если эмоциональные трудности связаны с тяжелыми утратами или другими не зависящими от человека обстоятельствами, если переживания очень сильны или затянулись, имеет смысл обратиться за помощью к специалистам, занимающимся проблемами психического здоровья, — психиатру, психотерапевту, клиническому психологу, психоаналитику. Современные методы лечения помогают эффективно решать большинство эмоциональных проблем.
Профилактика суицидов заключается в психолого-педагогических и социальных мероприятиях, направленных на восстановление утраченного психического и физиологического равновесия человека.

 


 

2.4.5. Проблема преступности

После второй мировой войны преступность стала международной проблемой. Расчеты демографов показывают, что численность населения в конце XX в. прирастала примерно на 100 млн в год, т. е. на 1,0-1,5 %, в то время как преступность увеличивалась на 5 %, иначе говоря, в 3-5 раз быстрее.
В среднем за последние 30-40 лет уровень преступности на территории бывшего СССР увеличился в 6-8 раз, в США — в 7-8 раз, в Великобритании и Швеции — в 6-7 раз, во Франции — в 5-6 раз, в Германии — в 3-4 раза, в Японии — в 1,5-2 раза.
Специалисты отмечают несколько тенденций, характеризующих мировую преступность:
- профессионализация и интенсификация преступности;
- увеличение доли организованной преступности;
- интеллектуализация преступности — вытеснение “уголовного” типа из сферы корыстной преступности типом “интеллектуального”, “предприимчивого” преступника;
- усиление корыстной направленности преступности (главным образом в России);
- увеличение изощренности, степени вооруженности и технической оснащенности преступников;
- возрастание доли тяжких преступлений, сопровождающихся насилием и уничтожением материальных ценностей;
- сращение органов власти и криминальных структур (коррумпированность);
- рост безнаказанности преступников (прежде всего в России);
- интенсивное расширение криминогенной социальной базы за счет роста маргинального слоя среди населения — безработных, бездомных и других категорий людей, находящихся по жизненному уровню за чертой бедности.
Следует также отметить криминализацию содержания телепередач, превращение криминального поведения в неотъемлемый атрибут повседневной жизни, особенно молодежи.
В мире кино, телевидения и популярного чтива в последнее десятилетие абсолютно доминирует криминальная тематика. Согласно статистике, по российскому телевидению в день показывается до 20-30 криминальных сюжетов зарубежного или отечественного производства, которые стимулируют рост преступности среди молодежи. Некоторые передачи и сайты в интернете становятся фактически пособием для будущих преступников, поскольку содержат информацию о методах, формах поведения и философии уголовного мира.
Процесс интеллектуализации профессиональной преступности в России объясняется тем, что ряды преступного мира пополняются за счет квалифицированных специалистов из госсектора, оказавшихся вследствие падения уровня жизни и растущей безработицы на социальном дне. В криминальной среде можно встретить бывших хозяйственных руководителей, офицеров, специалистов по технологиям, анализу информации и т. д.
Одна из важнейших задач государственно-правовых институтов любого цивилизованного общества — предупреждение преступности и борьба с ней. Для ее решения создаются правоохранительные органы, милиция (полиция), судебные учреждения, прокуратура. Показателем отставания социально-правового контроля от интенсивно растущей преступности считается, в частности, уровень латентной преступности, т. е. раскрываемость преступлений и выявляемость правонарушителей. Во всех странах мира, в том числе и в России, показатель интенсивности роста преступности отстает от уровня раскрываемых преступлений.
Уголовно-правовой контроль за преступностью можно считать приемлемым, если правоохранительные органы регистрируют совершенные преступления в полном объеме, раскрывают все учтенные деяния и устанавливают виновных лиц. Уголовная юстиция и правовая база ее деятельности малоподвижны и инертны. Для серьезного изменения практической деятельности юстиции нужны новая философия и стратегия борьбы с преступностью, большие капитальные вложения, высококлассные кадры и передовое техническое оснащение. А этого, к сожалению, в большинстве стран мира нет.
По мнению специалистов, “беспреступных” моделей общественного и государственного устройства в мире не существует. Есть только более или менее оптимальные модели общественно-правового устройства, например, японская, в рамках которой удачно сочетаются историческое прошлое и современное настоящее, национальное и инонациональное, что позволяет удерживать преступность на относительно низком уровне.
Усредненный коэффициент учтенной преступности в мире чрезвычайно велик: на 100 тыс. населения — 6-8 тыс. регистрируемых преступлений. За один только 2002 год количество зарегистрированных в мире преступлений составляет около 500 млн.
С ростом преступности, ее социальной опасности прямо коррелирует динамика административных правонарушений, аморальных явлений, пьянства, наркомании, токсикомании, самоубийств, проституции, бродяжничества, нищенства, распада семей, безотцовщины, детской беспризорности и безнадзорности, дезадаптации взрослых и детей, психических расстройств и т. п. Согласно прогнозам специалистов, в ближайшие годы эти явления будут возрастать и расширять причинную базу преступности, в результате чего не предвидится улучшения общей криминогенной ситуации в мире.
Преступность несовершеннолетних. Термин “teenage delinquency”, появившийся в 80-90-е гг. в США, переводится на русский язык как “преступность несовершеннолетних” и означает нарушение закона несовершеннолетними. Взрослая преступность, тем более рецидивная (повторная), предполагает определенный уровень профессионализма, а юношеская делинквентность — это еще “любительское” занятие, проступок, совершаемый впервые.
Делинквентное поведение — не наказуемые с точки зрения УК РФ правонарушения, как-то: мелкое хулиганство, незначительное хищение продуктов в магазине, мелкое воровство в транспорте или на рынке, драки без нанесения тяжких телесных повреждений, переход улицы или курение в неположенном месте и др.
Любое поведение, которое не одобряется общественным мнением, называется девиантным, а поведение, которое не одобряется законом, — делинквентным. Например, подростки, состоящие на учете в инспекции по делам несовершеннолетних, — делинквентны, но не преступники.
Районы с высокой плотностью делинквентного и криминального поведения называют криминогенными. В этих местах процент юных правонарушителей выше, чем средний показатель для других областей. Иными словами, это районы города, где чаще других происходят преступления. Категории населения, более других склонные совершать криминальные или делинквентные поступки, называют группами риска.
Самая податливая к делинквенции группа населения — молодые люди, прошедшие социализацию в преступной или отклоняющейся (неблагополучной) среде. Обычно это пьющие родители и побывавшие в местах заключения преступники. На поведение детей большое влияние оказывает родительская модель поведения. (Дети часто копируют поведение своих родителей.)
По данным ООН, около 30 % всех молодых людей принимали участие в каких-либо противоправных действиях, а 5 % совершали серьезные правонарушения. Один из распространенных примеров делинквенции — бессмысленное уничтожение материальных и духовных памятников (вандализм).
По ряду причин делинквентное поведение среди подростков встречается чаще, чем в других возрастных группах. Самая главная причина — социальная незрелость и физиологические особенности формирующегося организма. Подросток часто не соответствует требованиям, которые предъявляет к нему общество, он не готов выполнять определенную социальную роль в той мере, в какой этого ожидают от него окружающие.
Подростки, которые с детства сталкиваются с отклоняющимся от нормы поведением окружающих, нередко сами становятся правонарушителями.
Агрессивное поведение, в целом для общества недопустимое, может быть непременным условием членства в какой-нибудь молодежной группировке. Например, то, что может служить причиной дурной репутации в обычной средней школе (драчливость, антиобщественные поступки, сексуальная распущенность, преступные склонности), способно поднять авторитет подростка внутри группы малолетних правонарушителей.
Опрос студентов многих известных вузов России выявил наиболее распространенные формы делинквентного поведения в этой среде: спекуляция, фарцовка; обман, жульничество; вымогательство, стяжательство; воровство, грабеж, разбой; участие в драках, дебошах; склонность к терроризму, насилию; изнасилование (в том числе склонность к нему); затяжное пьянство; торговля наркотиками; употребление наркотиков; гомосексуализм; проституция; склонность к самоубийству.
За последние 20 лет (1982-2002) возросло количество серьезных преступлений, совершенных подростками младше 18 лет. Юноши совершили правонарушений в 4 раза больше, чем девушки. У юношей антиобщественное поведение выражается в виде нарушений закона, а у девушек — в форме прогулов, бегства из дома, различных общественных и личных проблем. Тем не менее преступность среди женщин растет: они все чаще входят в преступные группировки, принимают участие в вооруженных ограблениях, занимаются контрабандой наркотиков.
В недалеком прошлом социологи были уверены, что преступность молодых — побочный эффект бедности. У выходцев из низов меньше возможностей получить образование или работу, они в большей степени не удовлетворены жизнью в целом. Однако недавние исследования показали, что молодежная преступность равномерно распределена по всем слоям.
Современная молодежь все чаще имеют в своем распоряжении автомобили, карманные деньги, употребляют алкоголь и наркотики. Их жизнь протекает весьма активно — свидания, танцы, рок-концерты, пикники и сборища в излюбленных местах. Наибольшая активность, как правило, приходится на вечернее и ночное время, что толкает подростков на хулиганство, акты вандализма и преступления просто ради развлечения.
Установлено, что около 50 % правонарушителей подвергаются дома физическому, психическому или сексуальному насилию. Кроме того, выявлена высокая степень зависимости между употреблением наркотиков и преступной деятельностью.
Распавшиеся семьи, напряженные отношения между членами семьи, недостаток взаимопонимания, взаимной доброжелательности и эмоциональной поддержки в значительной степени способствует приобщению молодых людей к противоправной деятельности.
Организованная преступность. В 90-е гг. официально было признано, что в России существует организованная преступность. При этом считалось, что она касается только взрослых. Но вскоре выяснилось, что до 40 % правонарушений, совершенных подростками, носит организованный характер. В СМИ часто встречаются сообщения о жестоких преступлениях, совершенных членами молодежных группировок, причем во многих случаях их жертвами становились совершенно случайные люди.
Бандитизм — это организация вооруженной банды с целью нападения на государственные и общественные учреждения либо на отдельных лиц, а также участие в таких бандах и совершенных ими нападениях.
Разбой — нападение с целью завладения государственным, общественным или личным имуществом, соединенное с насилием (или угрозой насилия), опасным для жизни и здоровья лица, подвергшегося нападению.
Членами банд, как правило, являются юноши в возрасте 14-22 лет. Члены банд совершают правонарушения, особенно связанные с насилием, каких никогда не совершили бы в одиночку. Уличные банды обладают почти абсолютным влиянием на поведение подростков, в том числе и не входящих в состав банды. Насильственный характер совершаемых такими бандами преступлений подтверждает тот факт, что многие их члены были вынуждены участвовать в драках, наносить кому-либо телесные повреждения холодным оружием и даже убивать.
Таким образом, банда держала в своих руках власть над жизнью и смертью других людей, бросая прямой вызов авторитету семьи, общества, милиции, школы и отдельных личностей.
К 90-м гг. группировки насчитывали от 50 до 100 и более человек. Еще в конце 80-х гг. в Казани было совершенно 180 групповых преступлений, в том числе 50 случаев массовых драк “стенка на стенку” с применением ножей, самодельного оружия и арматурных прутьев. Преступные группировки образовывались по месту жительства, учебы или работы, имели свою “кассу-общак”, из которой финансировали попавших в заключение, больницу, а также похороны “своих”. Их возглавлял лидер, как правило, 19-22 лет.
В нашей стране уровень преступности по числу зарегистрированных преступлений увеличился с 835 тыс. в 1976 г. до более 3 млн к 2000 г. На сегодняшний день преступность представляет реальную угрозу национальной безопасности.
Признаки организованной преступности:
- два или более человек, объединенных для совершения преступлений материально корыстной направленности;
- внутригрупповая иерархия, определенные жесткие нормы поведения;
- выполнение отдельными элементами структуры охранительных функций разведки и контрразведки, с тем чтобы эта структура могла выжить;
- своя материально-техническая база, куда входят денежные средства, автотранспорт, средства связи и вооружение;
- наличие каналов для “отмывания” денег;
- признаки коррупции, связи с представителями органов власти и управления, которые действуют (бездействуют) в интересах данной группировки;
- раздел сфер влияния между отдельными группами либо по территориальному, либо по отраслевому признаку.
На высшей своей стадии организованная преступность ставит перед собой политические цели: проникновение в органы государственной власти и управления.
В России сформировалась глубоко законспирированная связь преступных организаций с коррумпированными должностными лицами в структурах власти и управления правоохранительных и контролирующих органов.
Организованная преступность в хозяйственной сфере проявляется в поставках незаконных товаров и услуг (оружие, алкоголь, наркотики, секс-бизнес, порнография и др.), контрабандном ввозе и вывозе высокодоходных товаров, металлов, энергоресурсов, сырья и т. д.
Группы организованной преступности в России превосходят по численности мафию и связанные с ней организации Америки в 10 раз. Расширяются контакты российской организованной преступности с международными преступными организациями Европы, Северной Америки, Ближнего Востока, Прибалтики, Китая, Турции, стран СНГ и других государств.
Иностранные и отечественные организованные преступники имеют общие интересы: заполнить огромный рынок России “иррациональными” товарами и услугами, использовать “неисчерпаемые” ресурсы в дальнейшей контрабандной деятельности, извлечь максимальную пользу из правовых дыр России при отмывании грязных денег, приватизации государственных предприятий и приобретении недвижимости.
Разновидностью организованной преступности считается рэкет. Рэкет в переводе с английского означает шантаж, вымогательство, сомнительный источник доходов или организацию, основанную для получения доходов жульническим путем с помощью взяток или запугивания.
Рэкет направлен на понуждение лица выполнить действия имущественного характера в интересах криминальных объединений (преступных групп). Рэкетиры в отличие от простых вымогателей действуют не от своего имени, а от имени какой-либо организации. Опасность создает именно фактор организованности, парализующий волю человека — жертвы посягательства.
Рэкет — порождение организованной преступности — возникает в том случае, если складываются отношения между “данниками” и теми, кто взимает дань (плату за “покровительство”, защиту, своего рода разрешение на то, чтобы заниматься определенной деятельностью). Рэкет в своей организованной форме возникает, когда государство не обеспечивает функций социального контроля за различными видами отклоняющегося поведения, будь то уклонение от уплаты налогов или нелегальный бизнес.
Террористический акт. Терроризм — это метод, посредством которого организованная группа или партия стремится достичь провозглашенных ею целей через систематическое использование насилия. Для нагнетания страха применяются такие террористические акты, как взрывы и поджоги магазинов, вокзалов, захват заложников, угоны самолетов и др.
Для предотвращения возможного террористического акта:
- не трогайте в вагоне поезда (метро), в подъезде дома или на улице оставленные без присмотра пакеты (сумки, коробки и т. п.) и не подпускайте к ним других;
- сообщите о находке сотруднику милиции;
- постарайтесь запомнить приметы подозрительных людей и сообщите их прибывшим сотрудникам спецслужб;
- если произошел взрыв — примите меры к предотвращению пожара и паники, окажите первую медицинскую помощь пострадавшим.
Правила поведения при захвате группы людей террористами:
- в присутствии террористов не выражайте свое неудовольствие, воздержитесь от резких движений, крика и стонов;
- подчиняйтесь требованиям захватчиков без препирательств;
- прежде чем что-то сделать (передвинуться, открыть портфель и т. п.), спрашивайте у террористов разрешения;
- отдайте террористам личные вещи, которые они требуют;
- избегайте необдуманных действий, так как в случае неудачи можно поставить под угрозу собственную безопасность и безопасность других людей;
- постарайтесь остаться незамеченным, воздержитесь от ответных действий и просьб;
-не реагируйте на провокационное или вызывающее поведение захватчиков;
- сидите или лежите спокойно, не задавая вопросов и не глядя в глаза террористам;
- при угрозе использования террористами оружия ложитесь на живот, ладонями защищая затылок;
- размещайтесь подальше от окон, застекленных дверей, проходов, лестниц, лифтов;
- не впадайте в панику, оставайтесь всегда внимательным, готовым использовать малейшую возможность спастись;
- если вы ранены, старайтесь не совершать лишних движений, примите удобное положение и сохраняйте спокойствие —любое движение усиливает потерю крови;
- если вам удастся изобразить серьезную болезнь, может появиться возможность освободиться в результате переговоров;
- совместно с другими заложниками участвуйте в сменном наблюдении за действиями террористов;
- постарайтесь понять намерения захватчиков, рассматривая возможность личного сопротивления;
- попробуйте определить число террористов, где каждый из них находится, каким оружием они располагают;
- не способствуйте получению захватчиками дополнительной информации о заложниках (о высоком социальном статусе своих родителей и т. п.);
- при освобождении заложников группой захвата оставайтесь лежать на полу до окончания операции, подчиняйтесь приказам группы по борьбе с терроризмом. Не растирайте глаза, если применен слезоточивый газ. Не покидайте помещения без приказа. При освобождении выходите как можно быстрее.
Как действовать, если вы попали в перестрелку. Если стрельба застала вас на улице, следует сразу лечь и осмотреться. Выберите ближайшее укрытие и проберитесь к нему, не поднимаясь в полный рост. Укрытием могут служить выступы зданий, памятники, бетонные столбы, бордюры, канавы и т. д. При первой возможности спрячьтесь в подъезде жилого дома, подземном переходе и т. д., дождитесь окончания перестрелки в укрытии. Помните, что автомобиль — не лучшая для вас защита, так как металл тонок, а горючее взрывоопасно.
Примите меры по спасению детей, при необходимости прикройте их своим телом.
По возможности сообщите о происшедшем сотрудникам милиции.
Если в ходе перестрелки вы находитесь дома — укройтесь в ванной комнате и лягте на пол, так как находиться в комнате опасно из-за возможности рикошета. Находясь в укрытии, следите, чтобы не начался пожар. Если пожар все же начался, а стрельба не прекратилась, то покиньте квартиру и укройтесь в подъезде, дальше от окон.
Действия попавших в ситуацию с захватом самолета (автобуса). Если вы оказались в захваченном самолете (автобусе), старайтесь не привлекать к себе внимания террористов. Осмотрите салон, отметьте места укрытия на случай стрельбы. Успокойтесь, попытайтесь отвлечься от происходящего: читайте, разгадывайте кроссворды.
Снимите ювелирные украшения. Не смотрите в глаза террористам, не передвигайтесь по салону, не открывайте сумки без их разрешения. Не реагируйте на провокационное или вызывающее поведение. Женщинам в мини-юбках желательно прикрыть ноги.
Если власти предпримут попытку штурма — ложитесь на пол между креслами и оставайтесь там до окончания штурма. После освобождения немедленно покиньте самолет (автобус), так как не исключена возможность минирования самолета террористами, а также взрыва паров бензина.
Уход от конфликта. В случае возникновения угрозы конфликта всегда предпочтительнее уклоняться от него, нежели применять какие бы то ни было приемы физической самозащиты. Важным фактором, влияющим на благополучный исход ситуации, несомненно, является умение строить свои взаимоотношения с другими людьми. Нужно научиться создавать вокруг себя доброжелательную атмосферу. Мы должны быть также уверены в себе, если рассчитываем на ответное уважение.
Не вызывает сомнений тот факт, что успех при снятии напряженности или завладении инициативой в опасной или могущей оказаться таковой ситуации зависит от нашего умения общаться (табл. 5).
Помните, к самообороне следует прибегать лишь в тех случаях, когда словесное убеждение оппонента либо не дает результатов, либо не представляется возможным.
Осознание того, что вы оказались избранным кем-то в качестве жертвы, способно вызывать самые разные чувства — панику, шок, страх, гнев, а также мучительный вопрос: “Почему я?”. И в самом деле, почему вы? Над этим вопросом стоит задуматься.
Когда в качестве жертвы преступник выбирает именно вас, тому, вероятно, есть свои причины. Если вы выглядите робким и пугливым, любой увидит в вас потенциальную жертву. Поэтому уже одна прямая осанка и уверенная походка принесут ощутимую пользу. Хулиганы, как правило, обходят стороной тех людей, которые явно могут за себя постоять. Таким образом, ваш внешний вид должен говорить об уверенности в своих силах и ни в коем случае — о страхе.
Язык жестов, т. е. способ понимания друг друга без помощи речи, во всем мире по большей части одинаков. Когда мы рады — мы улыбаемся, и наоборот, нахмуренные брови означают гнев или огорчение. Язык жестов позволяет избежать неприятностей и снизить напряженность в складывающейся ситуации.
Исследования в сфере человеческого общения показывают, что определенные жесты, позы и положения играют большую роль, нежели сам акт непосредственной речи. Например,

Таблица 5. Вербальное общение с агрессором

Верное

Неверное

Говорить твердым, спокойным тоном.
Это заставит агрессора поступить так же
Внимательно слушать и стараться, чтобы происходил постоянный обмен фразами
Как можно быстрее уяснить для себя, что именно агрессору от вас нужно. Отражение его чувств в обратном направлении даст ему понять, что вы слушаете и воспринимаете его серьезно
Предложить ему перейти в другое помещение, если кто-то или что-то вызывает или усиливает раздражение агрессора
Если возможно, принять вместе с агрессором сидячее положение, поскольку это часто уменьшает напряжение
Если ситуация позволяет, определить приемлемые рамки поведения. Например, сказать что-нибудь вроде: “Мы продолжим дискуссию, но только сперва перестаньте кричать на меня и угрожать”

Кричать или говорить на повышенных тонах
Уходить или поворачиваться к агрессору спиной, пока он разговаривает с вами
Посягать на личное пространство агрессора
Игнорировать или выказывать невнимание, пренебрежение к агрессору
Обращаться с агрессором уничижительно или покровительственно
Без необходимости спорить с агрессором или высказывать какие бы то ни было угрозы в его адрес. При этом, однако, вы можете стоять на своем и аргументировать вашу точку зрения
Отдавать ему приказы типа “Замолчи!”, “Ну-ка сядь!” и т. п.
Жестикулировать — грозить пальцем, размахивать руками и т. п.

женщина может смерить мужчину “убийственным” взглядом и таким доходчивым образом выразить свое к нему отношение, вообще не открывая при этом рта. Иными словами, польза от правильно подобранных слов значительно уменьшается при необдуманных жестах.
Анализ восприятия смысла высказывания в сравнении с другими неречевыми элементами: использование слов — 7 %; невербально — 55 %; интонация — 38 %.
Старайтесь, чтобы все, что вы говорите или имеете в виду, никаким образом не противоречило выражению вашего лица или сигналу, подаваемому вами языком жестов. Подумайте о том, как вы выглядите в глазах окружающих. Производите ли вы впечатление робкого и запуганного существа или излучаете уверенность? Если у вас есть такая возможность, взгляните друг на друга критически и обсудите посылаемые вами “сигналы” (табл. 6).
Самозащита — акт уверенности в себе, отказ принять статус жертвы. Очень часто, когда жертвой нападения оказывается человек, не владеющий навыками самозащиты, в результате шока, вызванного осознанием того, что “сейчас что-нибудь будет”, у него возникает “синдром застывшего кролика”. Напоминая кролика, загипнотизированного взглядом удава, жертва буквально отдается во власть агрессора и только потом начинает думать о том, что следовало предпринять. Зачастую у такого человека появляется комплекс самобичевания, поскольку он чувствует (даже если это на самом деле не так), что допустил постыдную ошибку, не оказав должного сопротивления.
Помните: нет смысла тренировать технику, если применить ее не хватает смелости!
Не замирайте на месте: вместо этого используйте тот же важный принцип, что и преступник, — неожиданность. Отсутствие физических сил и мастерства можно компенсировать внутренней уверенностью в своих действиях.

Таблица 6. Невербальное общение с агрессором

Неверное

Верное

Торопливая, нервная улыбка

Спокойная, уверенная улыбка и выражение лица

Нервная поза

Спокойная поза

Тихий, мямлящий, неуверенный голос

Уверенный тон

Беспокойные руки

Редкие и спокойные движения рук

Сгорбленная поза

Подтянутая, расслабленная и устойчивая поза

Нервный, бегающий взгляд

Спокойный и прямой взгляд

Уверенность — это особый тип поведения, помогающий человеку четко и доходчиво выражать чувства, нужды и желания. Уверенность противоположна пассивному поведению, при котором высказывание часто теряется в неопределенных или нерешительных действиях. Уверенное поведение не дает повода для недопонимания.
Примеры типичных ответов уверенного человека на выпады и угрозы со стороны: “А ну-ка не лезь ко мне!”, “Так я тебе и отдала мою сумку!”, “Я не желаю с тобой общаться!”, “Прекратите сейчас же!”, “Убирайтесь из моего дома, вон!”. Помните, что произносить подобные ответы следует убежденно и сопровождая их соответствующими жестами.
Существует хорошо известная техника тренировки уверенности, получившая название “заезженная пластинка”. Суть техники: вы, не переставая, повторяете фразу о том, чего хотите или чего не хотите, спокойным и решительным тоном, до тех пор, пока слушающий либо уступит и примет вашу точку зрения, либо удалится в состоянии полной подавленности. “Заезженная пластинка” — проявление упорства, а не слепое копирование испорченного граммофона.
Большинство неуверенных в себе людей слишком легко соглашаются с требованиями окружающих. Между тем не стоит забывать, что у каждого должно быть свое мнение. Умение сказать “нет” убедительно и со смыслом — очень важный момент. Чувство вины, замешательство, стыд зачастую заставляют человека сказать “да”, а потом в этом раскаиваться. Многие люди стараются вообще никогда не сердиться, предпочитая “спокойную жизнь любыми средствами”.
Учитесь сердиться и обнаруживать свой гнев перед агрессором. Стараясь сохранять позитивный настрой, помните, что вы не обязаны делать ничего, что противоречило бы вашим желаниям. Это ваша жизнь.
Своими уверенными действиями вы дадите понять, что знаете себе цену, готовы постоять за себя и — это самое главное — вас никоим образом не следует воспринимать как потенциальную жертву.
Во многих случаях лучше брать инициативу в свои руки и самим идти в наступление, не дожидаясь развития событий, которые могут привести к еще большему усложнению ситуации.
Как правило, агрессоры не ищут лишних проблем и потому выбирают в качестве своих жертв людей робких, весь вид которых говорит о том, что они едва ли отважатся оказать сопротивление. Другими словами, тех, у кого слово “жертва” написано на лбу.
Вспомните старое изречение: “В драке важен не размер собаки, а размер драки внутри собаки”. Как сказал Роберт Броунинг (английский писатель XIX века): “Когда борьба зажглась в тебе, считай, что выиграл полбитвы”.
Защита от вооруженного нападения. В случае применения оружия, например огнестрельного, следует предпочитать капитуляцию сопротивлению, если только это не поставит жертву в еще более опасное положение. Капитуляцию ни в коем случае не следует считать проявлением малодушия. Помните: имущество можно купить, жизнь — никогда. В подобных ситуациях могут пригодиться следующие советы:
- старайтесь сохранять спокойствие — ваши хладнокровие и уверенность передадутся окружающим. Это может смутить преступника, и он не будет знать, что делать;
- ничего не говорите и не предпринимайте до тех пор, пока преступник не заговорит сам. Единственным исключением является ситуация, когда вы чувствуете себя в силах образумить его. Помните, что преступник находится в крайнем напряжении и может потерять самоконтроль;
- делайте, что вам говорят. Не спорьте;
- не пытайтесь обезоружить преступника. Помните, что для нажатия на курок достаточно одного мгновения;
- ведите себя с преступником дружелюбно; вступая в разговор, не говорите снисходительным тоном и не унижайте его.
Стратегия и тактика поведения при нападении. Пока человек находится в знакомой ему обстановке, он действует, ориентируясь на привычные правила. Но как только наступает опасная, экстремальная ситуация (ЭС), с человеком могут происходить изменения. В ЭС многократно возрастает психологическая нагрузка и, как следствие, снижается критичность мышления, происходит рассогласование координации движений, рассеивается внимание, теряется острота восприятия, изменяются эмоциональные реакции и поведение. Хотя возможны несколько вариантов:
- резкое снижение организованности поведения (дезорганизация);
- резкое торможение активных действий;
- мобилизация сил и повышение эффективности действий.
Дезорганизация поведения проявляется в утрате приобретенных навыков, доведенных, казалось бы, до автоматизма. Снижается надежность движений: они становятся импульсивными, суетливыми и беспорядочными. Нарушается логичность мышления, а осознание ошибочности и ненадежности своих действий порой только усугубляет ситуацию. Резкое торможение действий и движений, оцепенение затрудняют поиск эффективного решения, в то время как повышение эффективности действий при возникновении ЭС желательно, поскольку улучшает самоконтроль, четкость восприятия и оценку происходящего, позволяет развивать действия, настраивает на адекватность ситуации.
Такая форма реагирования — самая предпочтительная, но, как показывает практика, свойственная далеко не каждому. Особых надежд на быстрое повышение своего психофизического потенциала в ЭС возлагать не стоит, лучше иметь в запасе некоторую подготовленность. Хорошо, если это опыт участия в специальном тренинге, но и неплохо, если у вас будет только теоретическое ознакомление с некоторыми особенностями ЭС и способами поведения в них на основании адекватного восприятия.
Как устроена ЭС? Ее основные элементы — это место, время, нападающий (в дальнейшем — противник или партнер по ЭС) и вы сами. Эти элементы могут быть весьма разнообразными, и именно от их возможных сочетаний зависит ваша конкретная ЭС:
- место. Это может быть помещение (знакомое или нет), улица (безлюдная или с немногочисленными прохожими);
- время. В темное время суток угроза применения силы воспринимается иначе, чем днем. Тут может срабатывать установка, что насилие чаще совершается в темное время суток. Да и вообще, некоторых людей темнота сама по себе держит в состоянии повышенного напряжения;
- нападающий и вы. Сколько их на вас одного?
Когда нападающих несколько, это конечно, сложнее, чем если бы он был один, так как резко снижается возможность единоборства. Да и вести разговор с несколькими агрессивно настроенными противниками гораздо сложнее, если вообще возможно. Но попробовать стоит.
Прежде всего надо определить, кто из нападающих — лидер, и сконцентрировать свое внимание на нем. Все, что будет сказано о нападении одиночки, применимо и правомерно и для общения с лидером, только не следует забывать, что он будет ориентироваться не столько на тебя, сколько на “своих”. Тем не менее в диалог вступать необходимо, хотя бы для того, чтобы определить, все ли члены группы настроены одинаково. Здесь могут играть большую роль любая реплика, жест, кивок кого-либо из членов группы.
Заметив чье-либо сочувствие, попробуйте начать диалог с ним, или вовлечь его в диалог с лидером, или использовать его реплику в аргументации, обращенной к лидеру. Особое внимание нужно уделить тому члену группы, кто высказал “очень благоприятное расположение” к вам, — возможно, это прием, призванный усыпить вашу бдительность, и именно от этого человека вам следует ждать главной опасности.
Особенности поведения, физические данные и экипировка нападающего, характер его одежды до определенной степени могут свидетельствовать, готовился ли противник к этой ситуации, соответствует ли она его намерениям. В одежде свободного покроя, например, можно легко спрятать орудие насилия, которое впоследствии этот человек может применить.
Следует сказать, что диагностика противника может быть фрагментарной или довольно полной, в зависимости от особенностей ситуации. Вряд ли целесообразно выяснять уровень интеллекта или наличие чувства юмора у человека, замахнувшегося для удара. Важное значение в данной ситуации имеют физические данные, психический статус и преобладающие эмоции противника.
Лиц, от которых исходит угроза нападения, можно классифицировать по трем группам психологического статуса:
- психически нормальные люди, находящиеся в состоянии, когда не наблюдается отклонений в поведении;
- психически нормальные люди, находящиеся в состоянии алкогольного или наркотического опьянения;
- люди с патологическими отклонениями в психике.
Как правило, у людей, имеющих какую-либо специальную подготовку, хорошее телосложение и развитая мускулатура, они хорошо двигаются и внимательно смотрят на противника, фиксируя малейшее изменение в его поведении.
Боксер, как правило, принимает открытую, но все же боксерскую, стойку, непроизвольно сжимая кулаки, нередко постукивая кулаком ведущей руки по открытой ладони другой (тут вы, кстати, сможете определить, левша он или правша). Нередко у боксеров есть характерные изменения в форме носа как результат неоднократного травмирования переносицы.
Борец обычно стоит, несколько опустив плечи; руки расположены вдоль туловища, но могут быть полусогнуты; пальцы как бы готовы схватить; ноги на ширине плеч или чуть шире. В целом стойка может восприниматься как угрожающая.
Человек, занимающийся каратэ, может непроизвольно принять одну из стоек этого вида спорта. Руки и ноги занимают характерное положение. Пальцы не всегда сжаты в кулаки, но если сжаты, то гораздо плотнее, чем у боксера.
Крайне важна фиксация внешних признаков противника, поскольку не исключено, что вам придется контактировать с правоохранительными органами и любая мелочь может оказаться полезной. Если позволяют время и условия, целесообразно обратить внимание на цвет волос и особенности прически, на цвет глаз, форму лба, носа, губ, подбородка, ушей. Немаловажно запомнить одежду противника и, самое главное, — особые приметы: родинки, шрамы, наколки, физические изъяны, манера говорить, жестикуляция, особенности голоса, произношения, лексики и др., что в совокупности характерно только для этого человека.
После того, как ЭС закончилась, необходимо зафиксировать письменно или другим способом эту информацию, пока она свежа в вашей памяти.
Чего ждать от человека “не в себе”? Нередко партнером по ЭС является человек в состоянии наркотического или алкогольного опьянения. Алкоголь или наркотики приводят психику в состояние повышенной возбудимости, резко снижают уровень самоконтроля, но действуют по-разному. Поэтому важно суметь определить, какого именно и сколько “допинга” принял противник.
Признаки алкогольного опьянения хорошо известны, поэтому нет нужды их подробно описывать, но важно знать: наиболее опасны легкая и средняя стадии опьянения, нередко вызывающие повышенную агрессивность. Некоторые принимают алкоголь “для храбрости”, преодолевая тем самым чувство страха, признаки которого (см. ниже), тем не менее, остаются заметными. При алкогольном опьянении сильно снижена критичность восприятия происходящего, такой человек с трудом воспринимает аргументацию, если вообще в состоянии воспринять. Но чаще всего в таких ситуациях нападению предшествуют крики, брань, угрозы.
Человек в состоянии наркотического опьянения выглядит, практически, как любой нормальный человек, поэтому неопытный в этих вопросах может этой особенности противника не заметить (признаки наркотического опьянения — см. разд. 2.4.6).
Партнером по ЭС может оказаться человек, страдающий расстройством психики. Весьма условно таких людей делят на четыре категории:
1) больные шизофренией параноидального типа;
2) больные маниакально-депрессивным психозом;
3) больные с антисоциальным типом личности;
4) лица с неадекватным поведением.
Теперь рассмотрим особенности каждой из категорий и ваши возможные действия в ЭС.
Если ваш противник относится к первой категории, то следует учитывать, что связь с реальностью у таких людей практически утрачена. У них часты слуховые и зрительные галлюцинации. Особенностью состояния таких людей является наличие маний: величия или преследования. Человек с манией величия считает себя наделенным особыми качествами, вследствие чего ставит себя намного выше других. При мании преследования человек уверен, что за ним наблюдают, охотятся и пр., — опять же из-за его особой миссии, избранности. Маниакальный человек может захотеть избавить мир от вас, так как считает вас великим грешником. Как правило, это люди с достаточно развитым интеллектом.
Необходимо быть крайне осторожным в попытках обмануть такого противника, ввести в заблуждение. Лучшая тактика — это согласиться с его утверждениями как с совершенно справедливыми. Не надо спорить с таким человеком, переубеждать его, тем более — говорить, что он неправ. Старайтесь продемонстрировать, что вам понятны его чувства, переживания, но ни в коем случае не подыгрывайте ему: эти люди очень хорошо распознают любую фальшь.
Люди, относящиеся ко второй категории, обычно находятся в состоянии такой глубокой депрессии, что теряют связь с реальным миром. Часто они считают себя недостойными жить, но готовы и других забрать с собой в мир иной, искренне полагая, что окажут им услугу, избавив от ужасов земного существования. Речь такого человека необычайно замедленна, для ответов на самые простые вопросы ему требуется от 15 до 30 секунд, а то и более. Движения часто напоминают демонстрацию фильма в замедленном темпе. Могут происходить спонтанные “улучшения” состояния, когда человек вдруг совершенно спокойно говорит: “Ну, хорошо, теперь я знаю, что делать”. Не радуйтесь раньше времени, оставайтесь начеку.
Вступив в контакт с таким человеком, старайтесь не форсировать разговор. Ваша излишне торопливая речь, а тем более — попытка как-то ускорить получение ответов может вызвать очень агрессивную реакцию. Запаситесь терпением, ожидая ответов, и, кроме того, используйте паузы для приведения себя в нормальное состояние, для выработки взвешенного решения о своих действиях. Если вы прерываете речь такого больного, то делайте это максимально мягко, разговор о “грехах” постарайтесь перевести на тему его личных интересов, увлечений; говорите о чем-то более положительном. Если человек заявляет, что его “никто не любит, не жалеет”, спросите, кто именно его не любит. Вопрос задается по каждому лицу отдельно и обсуждается так же. Как только уловите или получите от больного прямой ответ, что этот “некто” все же любит его, постарайтесь развить данный сюжет и через него выйти на положительное завершение ЭС.
Следующие две категории людей не относятся к душевнобольным, так как связи с реальностью не теряют.
Третий тип — классический “манипулятор”. Здесь одним из наиболее важных симптомов является полное отсутствие чувства вины, укоров совести. Такому человеку чужды этика и мораль в общечеловеческом понимании, что делает маловероятной его способность относиться к партнеру по ЭС как к человеку. “Манипулятор” стремится к физическим удовольствиям, любит “подать” себя и произвести первоначальное впечатление приятного человека. Как правило, он повышено импульсивен. Крайне эгоцентричен. Необходимо постоянно стимулировать его на обсуждение возможного наступления вредных для него последствий его противоправных действий, объясняя смысл сказанного, но ни в коем случае не запугивая.
И, наконец, четвертый тип характерен тем, что мыслит незрело, хотя может и осознавать последствия для себя своих поступков. Проявляет неадекватное поведение, в жизни считает себя неудачником. Инцидент с вами может быть для него попыткой что-то кому-то доказать. Если “повезло” вступить в контакт с таким человеком, то надо учесть, что вполне возможна продуктивная беседа с ним о дальнейшем развитии вашей общей ситуации. Главное, не допускать слов и выражений, которые могут хоть в незначительной мере задеть его чувство собственного достоинства.
Следует также обратить внимание на степень агрессивности противника и эмоциональное состояние, преобладающее во время возникшей ЭС.
Страх. Иногда может случиться так, что партнер по ЭС сам очень боится. При этом, как правило, происходит резкое сокращение мышц, за счет чего наблюдается скованность. Движения несколько раскоординированы. Можно заметить дрожание рук. Тремор челюстных мышц можно не только видеть, но и слышать (зубы “стучат”). Глаза широко раскрыты. Взгляд воспринимается как бегающий. Губы напряжены и чуть растянуты.
Происходит активное потовыделение — даже при комфортной температуре окружающей среды. Пот можно наблюдать на лбу, под нижней и над верхней губой, на шее, под мышками, на ладонях, на спине. Человек часто вытирает пот, лицо бледнеет.
При страхе могут происходить изменения голоса. Громкость речи иногда снижается до шепота, меняется темп речи — она замедляется; появляются заметные паузы между слогами, словами, которые нередко заполняются словами-паразитами, междометиями.
Отметив у противника эмоцию страха, закрепите, а по возможности — усильте ее, но соблюдайте чувство меры, а то можно до такой степени запугать противника, что он в состоянии будет совершить то, чего от него не ждали и не желали. Важной является также информация о снижении интенсивности чувства страха у противника, так как, успокаиваясь, человек быстрее принимает решения, активнее проводит их в жизнь, что может быть для вас чревато последствиями.
Гнев. Противник в гневе принимает угрожающую позу (выглядит так, будто готовится к броску); мышцы его напряжены, кулаки сжаты, но нет характерного для чувства страха тремора.
Лицо нахмурено, взгляд фиксирован и выражает угрозу. На переносице появляются резкие вертикальные складки, глаза прищурены. Ноздри расширены; губы растягиваются — иногда настолько сильно, что обнажают стиснутые зубы. Лицо бледнеет или, чаще, — краснеет. Иногда по лицу человека в гневе пробегают судороги. Резко повышается громкость голоса, часто до крика. Человек выглядит так, как будто вот-вот взорвется. Следует отметить, что сам такой человек испытывает прилив сил, становится более энергичным, импульсивным. Самоконтроль снижен, есть большая потребность в физическом действии.
Общаться чрезвычайно трудно с разгневанным человеком. В этой ситуации особенно важно сохранять спокойствие. Еще лучше — демонстративная расслабленность. Дело в том, что ваше напряжение непроизвольно вызывает напряжение у противника. Разгневанный человек находится в состоянии крайнего возбуждения, так что ведите диалог осторожно, с пониманием того, что к логике мышления человека в таком состоянии апеллировать бесполезно. Очень важно выяснить, что именно послужило причиной такого состояния. Если дело, по его мнению, в вас, узнайте, в чем истинная причина — в каких ваших действиях и т. п. Уже само “говорение” может сработать как “сбрасывание пара” и слегка разрядит обстановку.
За состоянием противника необходимо наблюдать в динамике. Не стоит вступать в спор с разгневанным человеком, тем более в жесткой форме. Это может лишь обострить ситуацию. В порыве чувств человек может закричать: “Сейчас я тебя убью!”. Вы можете ответить примерно следующее: “Да, вы можете это сделать, но что это даст вам лично? Что я сделал вам плохого?”. Подобные вопросы, задаваемые в спокойном тоне, помогут снизить агрессивность.
Презрение, в отличие от гнева, вызывает резко импульсивное поведение, и именно поэтому партнер по ЭС, демонстрируя эту эмоцию, опасен. Внешние признаки презрения: голова поднята, и даже если человек ниже вас ростом, он смотрит на вас сверху вниз. Можно наблюдать позу отстраненности и самодовольное выражение лица. В позе, мимике, жестах, речи — превосходство. Особая опасность этой эмоции состоит в том, что она “холодная”: агрессия осуществляется спокойно, хладнокровно. Но если что-то из задуманного в данной ЭС у человека не получается, то может вспыхнуть гнев, и сочетание этих двух эмоций рождает большую разрушительную направленность. Если этот человек заметит в вашем поведении хоть каплю страха или подобострастия, вряд ли ЭС удастся разрешить мирным путем. “Разговорить” такого противника крайне трудно, он цедит слова сквозь зубы, как бы делая вам одолжение тем, что вообще говорит с вами. Основную тему разговора можно выразить так: то, чем он сейчас занимается, подрывает его человеческое достоинство.
Отвращение — также негативная эмоция, могущая стимулировать агрессию. Человек при этом выглядит весьма специфично — словно ему в рот попало нечто отвратительное или он почувствовал крайне неприятный запах. Нос наморщивается, верхняя губа подтягивается вверх. Иногда складывается впечатление, что у такого человека “косят” глаза. Поза — отстраненность, но без превосходства.
Постарайтесь как можно быстрее определить, что является причиной возникновения данной эмоции. Лучше всего прямо спросить: “Я чем-то противен вам?”. Вполне возможно, что данная эмоция вас лично не касается либо вызвана имеющейся у противника негативной информацией о вас. Порой внесение ясности само по себе резко снижает уровень агрессивности в ЭС.
В любой ЭС многое зависит от вашей способности сохранять самообладание, поскольку при этом условии возможна адекватная оценка происходящего с последующим успешным выполнением принятых решений. Существует множество методик, позволяющих управлять своим состоянием, для освоения которых могут понадобиться систематические тренировки. Рассмотрим не бесспорные, но на практике весьма эффективные экспресс-методики по релаксации, не требующие больших усилий, специального образования и продолжительного времени.
При возникновении ЭС взгляните вверх, сделав при этом полный, глубокий вдох, а затем, опуская глаза до уровня горизонта, плавно выдохните, одновременно расслабляя все “зажатые” мышцы. Расслабить мышцы удастся, только упорядочив дыхание. Несколько ровных вдохов-выдохов — и вы спокойны. Можно тренировать эту способность и в стрессовых ситуациях, в которых эта методика помогает очень хорошо. Следующая группа приемов:
- Представьте себе голубой, очень насыщенный цвет. В Древней Индии такой цвет считали цветом покоя, отдыха, расслабления.
- В экстремальной ситуации можно громко спросить себя: “Вася, ты здесь?” и уверенно ответить: “Да, я здесь!”.
Еще несколько общих замечаний. Если есть уверенность, что вы можете оказать противнику по ЭС физическое сопротивление, —действуйте. Однако под благовидным предлогом сократите дистанцию до противника, если таковая есть, или отвлеките его внимание, например, внимательно вглядываясь за его спину или призывно помахав рукой в том же направлении, что непременно вызовет рефлекторный поворот его головы. Ну, а насчет того, стоит ли дожидаться реального нападения, чтобы успешно его отразить, — вот одно из правил времен Петра I: “А не стоит первого удара ждать, поелику он таковым оказаться может, что весьма противиться забудешь”.
Положительный выход из ЭС возможен и в том случае, если, осознавая физическое превосходство противника, вы начинаете активно и громко привлекать внимание окружающих (звать на помощь, свистеть, кричать: “Пожар!” и т. д.). Стесняться тут не стоит. Такие действия могут на некоторое время парализовать активность противника, а то и заставят его отказаться от дальнейших действий.
В заключение хочется отметить неисчерпаемость темы поведения в ЭС, а также пожелать вам не попадать в эти ситуации, чтобы не нужно было эти знания применять. Но жизнь, как правило, сложнее схем и разнообразнее наших ожиданий, так что, независимо от того, прошли вы или нет специальный тренировочный курс по выживанию в ЭС, запомните алгоритм поведения:
- прежде чем действовать, проанализируйте ситуацию, в которой оказались;
- попробуйте, насколько это возможно, продиагностировать партнера по ЭС;
- действуйте в соответствии с принятым решением.
Правила и приемы самообороны. Поскольку в настоящее время преступность широко распространена, каждому человеку нужно быть психологически и физически подготовленным ко встрече с подобной опасностью. Многие недооценивают себя; между тем человеческий организм имеет непредвиденные ресурсы, особенно когда что-нибудь угрожает. Большое количество адреналина, поступающее в такой момент в кровь, увеличивает как мускульную силу, так и инстинкт самосохранения.
Как вести себя, оказавшись лицом к лицу с преступником? Вот основные правила самообороны:
- постоянно держите в поле зрения все, что происходит поблизости, избегайте попадания во все потенциально опасные ситуации;
- выберите наиболее выгодное положение, при котором можете контролировать действия напавших, т. е. они должны стоять по отношению к вам спереди, в крайнем случае — по сторонам, но не сзади;
- когда стычка неизбежна, следует принять ее, действуя со всей решительностью;
- чтобы достичь успеха, отвлеките внимание нападающего, даже уступите ему в чем-то, а затем неожиданно быстро и точно ударьте в уязвимое место;
- при атаке наносите первый и очень сильный удар самому крепкому, на ваш взгляд, обидчику, причем необходимо обмануть нападающих: сделайте ложный выпад, замах или удар в сторону слабого, а атакуйте того, которого выбрали;
- в качестве оружия защиты применяйте любой предмет (ключи, расческу, баллончик с дезодорантом (лаком для волос), зонт, горсть монет, туфли, сумку, песок, камни, палку);
- неожиданная встреча с жестоким и вооруженным индивидуумом, не чурающимся крепких выражений, в маске, закрывающей лицо, сможет привести к замешательству даже сильных, физически подготовленных людей; волевое усилие позволит преодолеть страх и действовать хладнокровно;
- попытайтесь найти убежище или помощь; если есть возможность, бегите, оценив перед этим расстояние и собственную выносливость;
- привлеките внимание прохожих и ближайших жителей криком: “Пожар!”; боязнь оказаться в огне побуждает людей, которые обычно не расположены вмешиваться в экстремальную ситуацию (чтобы не стать, таким образом, нежелательным для преступника свидетелем), выглянуть в окно;
- действуйте сообразно обстоятельствам, привлекая ум и смекалку; выбор стратегии поведения индивидуален;
- физическая состоятельность — это гарантия личной безопасности: уменьшая страх, она увеличивает эффективность вашего противодействия;
- при первой возможности сообщите о случившемся в милицию.
Несколько приемов личной защиты могут составить первый курс самообороны, который имеет ценность, если опробован на практике.
В случае опасности человек инстинктивно старается защитить себя руками и ногами. Если к этому естественному поведению прибавить несколько приемов, выученных заранее, то эффективность защиты возрастает.
Для подвергшейся нападению женщины самым эффективным способом защиты является удар ногой. Быстрый и точный удар в уязвимое место на некоторое время может лишить преступника ответной реакции и позволить жертве бежать.
Самые уязвимые места на теле — голень, колено, пах. Не смотрите туда, куда хотите ударить, чтобы противник не смог догадаться о вашем намерении и отклониться от удара. Смотрите прямо в глаза — и бейте. Передний удар — быстрый и застает врасплох. Боковой удар можно направить в голень, и тогда он получится болезненным и эффективным. В случае нападения сзади может пригодиться удар ногой назад, а это — почти инстинктивное движение. Другие варианты защитного удара: по щиколотке каблуком, коленом в пах, особенно если стоите напротив противника на близком расстоянии.
Оценив положение противника, немного нагнитесь вперед, чтобы сохранить равновесие и придать силу удару, целясь в голень, колено или в пах. Ударить можно пяткой либо носком.
Необходимо помнить, что вашей целью является оборона и подготовка к бегству, а не борьба, поэтому для осуществления намеченного подойдет любое действие. Постоянно двигайтесь, при этом кричите, отбивайтесь, царапайтесь.

на захват рукой за кисть нанесите быстрый прямой удар в живот или промежность

Если нападающий руками сжимает вам горло, не хватайтесь за них, а начинайте наносить ему удары ногами, коленями, локтями, целясь в самые чувствительные места, царапаясь и кусаясь, чтобы противник ослабил захват.
Для нанесения удара рукой нужно крепко сжать ладонь. Хорошо сопровождать удар горловыми криками, которые психологически помогают усилить оборону и получить психический заряд, испугав нападающего проявлением ответной агрессии. Применяйте другие приемы защиты руками: щипайте самые чувствительные места (уши, пах); царапайте все открытые и доступные части тела; бейте пальцами в глаза, локтем в лицо, под подбородок, в пах; ладонью руки бейте со всего размаха под нос.
Все надо делать быстро, чтобы дезорганизовать противника и помешать ему собраться с силами.
Если лежите на земле и противник бьет вас ногами, подтяните колени к груди, обхватите голову руками. Кричите пронзительно, притворяясь, что ощущаете невыносимую боль (даже если вам не очень больно), — возможно, нападающий, удовлетворенный эффектом, перестанет избивать вас.
Если вас хотят связать, примените хитрость: глубоко вдохните, отведите плечи назад, напрягите руки. Позже, выдохнув и расслабив руки, почувствуете, что веревка ослабла.
Стремитесь проявлять противодействие с хорошей долей злости и животного инстинкта; допустимы запрещенные удары и любые трюки.
Самооборона женщины (рис. 3-8). Ваша сила — в вашей слабости и внезапных действиях. От вас не ожидают сильного сопротивления, поэтому атакуйте обидчика внезапно. Не теряйтесь, не пугайтесь, иначе ваши действия будут парализованы.

В ответ на попытку отнять сумочку нанесите удар пальцами свободной руки по глазам.

Рис. 4. В ответ на попытку отнять сумочку нанесите удар пальцами свободной руки по глазам. Рука выполняет удар изнутри наружу. Пальцы должны быть растопырены, как веер, и каждый должен прикоснуться к глазам. Затем нанесите удар ногой в живот.

На попытку захвата спереди нанесите быстрый удар коленом левой ноги в промежность, затем, отставив левую ногу в сторону, развернитесь к напавшему левым боком, схватите его за волосы, потяните вниз и ударьте коленом в лицо

Рис. 5. На попытку захвата спереди нанесите быстрый удар коленом левой ноги в промежность, затем, отставив левую ногу в сторону, развернитесь к напавшему левым боком, схватите его за волосы, потяните вниз и ударьте коленом в лицо

На захват двумя руками спереди ударьте коленом левой ноги в промежность. После этого основаниями обеих ладоней нанесите удар по ушам, а затем, схватив за голову и потянув ее на себя вниз, ударьте коленом правой ноги в лицо

Рис. 6. На захват двумя руками спереди ударьте коленом левой ноги в промежность. После этого основаниями обеих ладоней нанесите удар по ушам, а затем, схватив за голову и потянув ее на себя вниз, ударьте коленом правой ноги в лицо

На захват сзади ударьте ребром ладони левой руки в промежность, затем, отставляя левую ногу за себя назад, развернитесь левым боком по отношению к напавшему, схватите его левой рукой за волосы, рывком дерните голову вниз и ударьте коленом в лицо

Рис. 7. На захват сзади ударьте ребром ладони левой руки в промежность, затем, отставляя левую ногу за себя назад, развернитесь левым боком по отношению к напавшему, схватите его левой рукой за волосы, рывком дерните голову вниз и ударьте коленом в лицо

На захват рукой за левое плечо повернитесь к напавшему, подшагните к нему правой ногой и резко ударьте основанием ладоней в подбородок, затем нанесите удар ногой в промежность

Рис. 8. На захват рукой за левое плечо повернитесь к напавшему, подшагните к нему правой ногой и резко ударьте основанием ладоней в подбородок, затем нанесите удар ногой в промежность

Наносите удар быстро и точно. Дайте понять напавшему, что уступаете ему, обезоружьте его своей покорностью, а затем, выбрав удачный момент, мгновенно атакуйте наиболее уязвимую часть тела, например, глаза или область промежности. Нанося такие удары, вы на какое-то время парализуете действия напавшего.

 


 

2.4.6. Социальные опасности, связанные с употреблением и распространением психоактивных веществ

Все используемые в настоящее время психоактивные вещества можно классифицировать следующим образом:
- табак;
- препараты опия (опиаты) — морфин, героин, омнопон;
- препараты конопли — марихуана, гашиш, анаша;
- галлюциногены — ЛСД, экстази, мескалин, псилоцибин;
- психостимуляторы — амфетамины, эфедрин, эфедрон, перветин;
- кокаин;
- алкоголь;
- седативно-снотворные средства;
- транквилизаторы — реланиум, элениум, радедорм, тазепам;
- ингалянты — эфир, хлороформ, бензин, пятновыводители, клеи, ацетон, краски, лаки;
- различные сочетания наркотических и токсикоманических средств.
Курение — вдыхание дыма некоторых тлеющих растительных продуктов (табак, опиум и др.). Курение табака — одна из наиболее распространенных вредных привычек, появившаяся в Европе в XVI в., а в России — XVII в.
Курящие люди формируют вокруг себя пассивных курильщиков. Пассивное курение наносит серьезный ущерб здоровью детей (особенно если курят их родители).
Ежегодно от заболеваний, связанных с курением, умирает около 2,5 млн человек. Табак — самый распространенный наркотик XX-XXI вв. И поэтому во многих странах мира, в том числе и в России, ведется интенсивная борьба против курения.

Таблица 7. Токсичность ингредиентов табачного дыма

Вещество

Концентрация в табачном дыме, мг/м-5

Доля в общей токсичности, %

Никотин

2,15

28,7

Оксид углерода

35,4

9,2

Сажа

1,5

7,8

Бенз(а)пирен

17,4

4,6

Муравьиная кислота

350,0

 

Оксиды азота

785,0

2,4

Уксусная кислота

280,0

1,2

Аммиак

706,0

0,92

Мышьяк (трехокись)

9,82

0,85

Синильная кислота

18,8

0,49

Формальдегид

5,17

0,45

Сероводород

13,2

0,42

Фенол

13,4

0,35

Акромин

39,2

0,34

Стирол

3,11

0,28

Дициан

4,6

0,13

Ацетилен

690,0

0,09

Оксид этилена

6,9

0,06

Диоксид углерода

9,6

0,03

Токсические факторы табака. Затягиваясь дымом сигареты, курильщики совершенно не задумываются над тем, какие изменения в организме вызывает каждая порция табачного дыма.
При выкуривании пачки папирос или сигарет курильщик вводит в организм 0,09 г никотина, 369 мл окиси углерода, 0,032 г аммиака, 0,011 г пиридиновых оснований, 0,6 г синильной кислоты. Выкуривая в день пачку сигарет, курильщик в течение жизни вводит в свой организм около 2 кг чистого никотина, и этой дозы яда достаточно для одномоментного умерщвления 20 тыс. человек.
Ядовитые вещества, расположенные в соответствии с их долей в общей токсичности, представлены в табл. 7. Показатель загрязненности, создаваемый каждым компонентом табачного дыма, обуславливает его общую значительную токсичность, являясь сочетанным эффектом одновременного воздействия многих веществ.
Было бы неправильным предполагать, что вредное воздействие табачного дыма является последствием воздействия лишь одного никотина, хотя его доля в общей токсичности табачного дыма составляет 28,7 %. Никотин при сопоставлении с другими ингредиентами наиболее токсичен. Он вызывает у человека табачную зависимость, а это пристрастие к табаку вызывает табачную токсикоманию.
Никотин быстро всасывается слизистыми оболочками и кожными покровами, а затем разносится током крови по всему организму. Смертельная доза для человека — 2-3 капли никотина, и это количество его поступает в кровь при выкуривании 20-25 сигарет. Смерть не наступает, во-первых, потому что сигареты выкуриваются не в один прием. Во-вторых, курильщики постепенно увеличивают число выкуриваемых сигарет, и в течение этого времени происходит привыкание к яду.
Обезвреживание никотина происходит в печени, почках и легких. Полностью из организма никотин и продукты его распада выводятся с мочой в течение 10-15 ч после курения. Если курильщик выкуривает сигареты через 3-5 ч и чаще, то никотин присутствует в организме постоянно в течение суток. Таким образом, организм курильщика непрерывно получает вредные для организма вещества.
Кроме никотина, в табачном дыме содержатся 1200 других компонентов, которые также отравляют организм и снижают его защитные свойства, что сопровождается неизбежным состоянием предболезни и приводит к развитию заболеваний.
Никотин отрицательно влияет прежде всего на нервную и сердечно-сосудистую системы. Патологическое воздействие его проявляется в сужении и спазме кровеносных сосудов, особенно головного мозга и сердца, с их последующими структурными изменениями, что приводит к развитию атеросклероза, стенокардии и гипертензии.
При курении усиливается функция щитовидной железы и повышается концентрация йода в крови, что вызывает симптомокомплекс гипертиреоидизма (тахикардия, сердечный дискомфорт, высокое артериальное давление, влажная кожа, судороги, повышенная возбудимость, блестящие глаза, потеря веса).
У курящих людей после частых выкуриваний сигарет повышается уровень сахара в крови на 20-40 мг/100 мл.
Горячий табачный дым обжигает слизистые оболочки рта и носоглотки. Подвергаясь постоянному раздражению, они воспаляются, что может привести к развитию лейкоплакии — предвестника ракового заболевания.
Результат табачной интоксикации — потеря аппетита, боль в области желудка, гастрит, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, рак желудка.
У курильщиков наблюдаются злокачественные опухоли губ, гортани и других органов. Радиоактивный полоний с периодом полураспада 138 дней вызывает рак желудка, почек, мочевого пузыря. От никотина страдают органы чувств: понижается острота зрения, ухудшаются цветоощущение, обоняние, вкус.
Табачный деготь оседает на стенках воздухоносных путей, накапливается в альвеолах, окрашивая легкие в грязно-коричневый цвет. В табачном дегте наиболее высока концентрация бенз(а)пирена, радиоактивного полония, свинца и висмута, именно их пагубное воздействие значительно повышает у курящих риск заболеть раком легких.
Допустимая доза радиации, установленная Международным советом защиты от радиации, составляет 6 рад, человек после выкуривания двух пачек сигарет получает дозу около 35 рад, т. е. в 6 раз больше.
Систематическое курение, во время которого поглощаются небольшие, не смертельные дозы никотина, вызывает табачную зависимость, или пристрастие к курению. Некурящий человек, одномоментно получивший значительную дозу никотина, может умереть.
Влияние курения табака на организм женщины и ее потомство. За последнее время во всем мире неуклонно растет число курящих женщин. Это явление распространено уже в подростковом возрасте. Некурящие женщины подвергаются пассивному курению на работе, в общественных местах и даже дома, поскольку 50-65 % современных мужчин курят.
Курение табака оказывает на организм женщины более вредное действие, чем на организм мужчины: меньший объем грудной клетки и более интенсивный обмен веществ способствуют более быстрому отравлению женщины никотином по сравнению с мужчинами.
Табачный дым оказывает повреждающее воздействие на репродуктивную функцию женщины. Длительное курение вызывает атрофию яичников: их корковое и мозговое вещество уплотняется разросшейся соединительной тканью, большинство зрелых и созревающих фолликулов заметно редуцируется, а часть из них носит следы дегенерации.
Никотин может накапливаться в мышечном слое матки, что повышает ее тонус и приводит к выкидышу или преждевременным родам.
Внутриматочная гибель плода у курящих матерей в 6 раз выше, причем установлена прямая связь между числом выкуриваемых сигарет, отрывом плаценты и смертью плода и новорожденного. Выкидыши, преждевременные роды, осложнения при родах, смертельные исходы случаются в среднем на 30 % чаще у курящих женщин.
Табачный дым оказывает мутагенное, гонадо- и эмбриотоксическое воздействие на плод. По удельной токсичности воздействие никотина на развивающийся плод в 2400 раз превосходит воздействие алкоголя.
Серьезные нарушения у плода отмечаются в тканях многих органов: мочевом пузыре, печени, яичниках, яичках и др.
Подводя итог результатов воздействия табачного дыма на организм женщины и ее потомство, следует обратить внимание на следующие опасные последствия для организма:
- нарушение гормональной системы женщины (расстройства менструального цикла, снижение полового влечения, атрофия яичников, потеря способности к оплодотворению, бесплодие);
- снижение инстинкта материнства;
- гибель эмбрионов на ранних стадиях беременности, недоразвитие плаценты, кровотечения при вынашивании ребенка, увеличение частоты самопроизвольных выкидышей, преждевременные роды;
- кровотечения при родах, увеличение числа мертворожденных, высокий процент детской смертности;
- синдром внезапной смерти новорожденных и детей;
- увеличение числа недоношенных детей, отставание массы тела, гипотрофия, снижение антропометрических и физиологических показателей у новорожденных;
- дети матерей-курильщиц — полуинвалиды, их сопротивляемость болезням понижена, они подвержены различным заболеваниям, отстают в физическом и умственном развитии;
- увеличение у детей числа врожденных уродств, отклонений и дефектов развития.
Необходимо отметить, что в последнее время курением “увлекаются” все больше лю
дей на планете, в том числе в России.
Если предположить, что каждый курящий в мире (а это 60 % мужчин и 20 % женщин) выкурит 15 сигарет в сутки, то общая масса окурков за 24 ч составит 2 млн 520 тыс. тонн. Вместе с табачным дымом в воздух выделится 550 тыс. тонн угарного газа, 720 т синильной кислоты, 108 тыс. тонн никотина, 384 тыс. тонн аммиака, 600 тыс. тонн дегтя.
Таким образом, курение представляет опасность для всех живых организмов биосферы.
Меры борьбы с курением:
- принятие закона, запрещающего курение всюду (за исключением собственной квартиры и автомашины);
- проведение акций против курения;
- введение поощрительных мер для некурящих;
- профилактическая работа среди молодежи, женщин и детей, направленная на ликвидацию этих опасностей;
- соответствующая подготовка человека, позволяющая адекватно действовать в опасных ситуациях;
- запрет на продажу сигарет детям и подросткам;
- проведение в школах различных вечеров, олимпиад по здоровому образу жизни;
- пропаганда и информирование населения о вредном действии никотина на организм и здоровье человека.
Решительно настройтесь бросить курить, подумайте о своем настоящем и будущем, а также о любимых людях, страдающих от вашей вредной привычки. Советы тем, кто решил бросить курить.
- Назначьте ближайшую дату, имеющую для вас какой-то особый смысл: ваш день рождения, день рождения супруги (супруга) или ребенка, новый год и т. д. Если вы курите из-за стресса на работе, бросайте курить во время отпуска. Не назначайте дату в отдаленном будущем, вы можете потерять душевный настрой.
- Договоритесь с курящим другом (подругой) или супругой (супругом) бросить курить вместе, тогда вы поддержите друг друга.
- Попросите перенести ваше рабочее место в помещение для некурящих, это уменьшит соблазн закурить.
- До тех пор, пока не отвыкните курить, вообще избегайте мест, где много курят. Посещайте места, где курение запрещено, например музеи и библиотеки.
- Скажите всем знакомым, что вы бросаете курить. Пусть они вас поддержат.
- Определите “группу поддержки” — круг людей, которым Вы можете позвонить в любое время, если очень захочется покурить.
- Замените курение другими занятиями — физическими упражнениями (в пределах своих физиологических возможностей), хобби, жевательной резинкой или низкокалорийными закусками. Избегайте есть высококалорийную пищу — многие люди, прекращая курить, набирают вес.
- Вместо того, чтобы взять сигарету или выпить пиво, жуйте жевательную резинку, а лучше пейте минеральную воду и фруктовые соки.
- Бросайте курить сразу и полностью. Постепенное избавление от привычки курить менее эффективно. Если никотиновая зависимость уже появилась, можете выходить из курения постепенно, но в этом случае заранее разработайте схему и твердо ей следуйте.
- Не зажигайте сигарету сразу. Всегда спрашивайте себя, действительно ли вам нужно выкурить сигарету или это просто рефлекторная реакция. Дайте себе по крайней мере 5 минут, в течение которых попытайтесь изменить свой эмоциональный настрой или заняться чем-то другим. Позвоните кому-нибудь из “группы поддержки”.
- Сделайте курение настолько неудобным, насколько это возможно: покупайте только одну пачку сигарет, и только после того, как закончилась предыдущая; не носите сигареты, спички или зажигалки при себе, уберите из дома, машины и рабочего места все пепельницы.
- Составьте список вещей, которые можно будет купить на сэкономленные на курение деньги.
- Как только вы бросили курить, сходите к зубному врачу, чтобы очистить ваши зубы от табачной желтизны.
- Избегайте развлечений, которые были связаны у вас с курением: сидение в баре, перед телевизором и т. д. Станьте более активны в физическом плане.
- Не дайте одурачить себя: относитесь критически к рекламе сигарет — поразмышляйте над их поверхностным и лживым содержанием.
- Если вам трудно самому бросить курить, обратитесь к специалистам. Не ожидайте чуда — действуйте!
Независимо оттого, какой способ вы выбрали для того, чтобы бросить курить, соблюдение определенных правил увеличит ваши шансы на успех.
Алкоголизм — хроническое заболевание, обусловленное систематическим употреблением спиртных напитков.
По данным статистики, в настоящее время более 35 % лиц, поступающих в поликлиники и больницы с тяжелыми травмами, находятся в состоянии алкогольного опьянения. Травмы и отравления, связанные с алкоголизмом, занимают первое место в структуре смертности трудоспособного населения (они явились причиной смертности каждого второго мужчины и каждой третьей женщины, умерших в трудоспособном возрасте) и второе — в структуре смертности всего населения России.
Алкоголизм является одним из главных факторов риска возникновения и утяжеления течения других заболеваний (табл. 8).
Алкогольный образ жизни, как антипод здорового образа жизни, является одним из основных факторов, ведущих к преждевременной смерти и инвалидности: продолжительность жизни лиц, склонных к пьянству, на 15-20 лет короче среднестатистической.
За последние годы во всем мире, и в том числе России, увеличивается количество лиц, употребляющих и злоупотребляющих алкоголем. Ученые называют растущее злоупотребление спиртными напитками “национальным бедствием”, “коллективным самоубийством нации”, “путем к катастрофе человечества”.
Врачи, социологи, психологи изучают объективные причины пьянства.
Миллионы людей единодушны в стремлении бороться с этим злом. Но на сегодняшний день проблема алкоголизма остается одной из основных в России.
Алкоголь действует подобно наркотическим веществам и типичным ядам — в начале возбуждающе, затем парализующе. Установить дозу, при которой появится только первый эффект, невозможно.

Таблица 8. Влияние хронического алкоголизма на организм человека

Название систем и органов

Характер нарушений, виды заболеваний

Сердечно-сосудистая система Дыхательная система Пищеварительная система Иммунная система
Половая система
Центральная нервная система
Печень
Почки

Гипертония, ишемия, инфаркт миокарда
Хронический бронхит, трахеобронхит, эмфизема легких, туберкулез Гастрит, язва желудка, язва двенадцатиперстной кишки Ослабевание иммунологических реакций
Нарушение работы половых желез: “алкогольная импотенция” у мужчин, снижение способности к деторождению у женщин Неврозы, реактивные депрессии, алкогольные психозы, онемение частей тела, судороги мышц, иногда резкая слабость в конечностях (“ватные” ноги), алкогольное слабоумие
Цирроз
Нарушение регуляторной деятельности, гибель почечного эпителия

Алкоголь быстро всасывается в кровь и достигает головного мозга примерно через 5 мин. Содержание в крови 0,05 % алкоголя отрицательно сказывается на психофизиологическом состоянии человека. Опьянение снижает сопротивляемость организма действию опасных и вредных производственных факторов.
Изменения в деятельности органов и систем появляются даже при умеренном употреблении алкоголя. Так, увеличение объема сердца обнаруживается у больных со сравнительно небольшим алкогольным стажем. У здоровых людей после большой дозы алкоголя могут проявляться нарушения сердечного ритма, но постепенно они самопроизвольно исчезают.
У больных хроническим алкоголизмом появляются самые разнообразные психические отклонения (галлюцинации), онемение частей тела, судороги мышц, иногда резкая слабость в конечностях (ноги как бы “ватные”).
Семейный алкоголизм. Пьянство родителей, даже в самой “безобидной” форме, отрицательно влияет на физическое и психическое развитие ребенка. Дети алкоголиков страдают от невротических и неврозоподобных расстройств, психопатического развития личности, испытывают трудности социальной адаптации. Неадекватное поведение при семейном алкоголизме наблюдается у детей чрезвычайно часто, отличаясь стойкостью и большим разнообразием.
Переживания, возникающие под влиянием неблагоприятной обстановки дома, приводят детей, прежде всего, к активным реакциям протеста: ребенок стремится все делать назло, не выполняет требований взрослых, становится агрессивным, хмурым, недоброжелательным. (Такие реакции возникают при наличии алкоголизма хотя бы у одного из родителей.)
Наряду с активными реакциями протеста могут отмечаться и пассивныереакции, когда ребенок уходит из дома или школы. Крайнее проявление протеста — суицидные попытки, в основе которых чрезмерно выраженное чувство обиды, желание отомстить обидчикам, напугать их.
Еще одна форма нарушения поведения у детей при семейном алкоголизме — имитационное поведение. Они легко подражают таким формам асоциального поведения, как сквернословие, хулиганство, мелкое воровство, курение, употребление алкоголя и наркотиков.
Отклонения в поведении обычно сочетаются с раздражительностью, склонностью к колебаниям настроения, иногда с агрессивностью и негативизмом.
Профилактика алкоголизма — система комплексных государственных, общественных, социально-экономических, медико-санитарных, психолого-педагогических и психогигиенических мероприятий.
Профилактика алкоголизма включает:
- ограниченный доступ к алкоголю взрослых и подростков;
- планомерную антиалкогольную пропаганду всеми доступными СМИ;
- привлечение специалистов и бывших алкоголиков, вышедших из данного состояния болезни;
- дифференцированный индивидуальный подход к комплексному лечению алкоголизма;
- принятие юридически обоснованных мер ограждения детей алкоголиков от пагубного влияния их родителей.
Следует помнить, что алкоголизм — это одна из социальных опасностей для человеческого общества. Научиться мерам безопасности человека против этой опасности — одна из наиболее важных задач на сегодняшний день.
Как ответить “нет” на предложение выпить. Под давлением обстоятельств и молодым людям, и взрослым бывает трудно отказаться от предложения выпить. Соглашаясь, человек одобряет поведение окружающих, по существу говорит, что пить — это нормально. Некоторым людям такая поддержка необходима, поэтому они будут довольно настойчивыми, предлагая вам выпить и потом поощряя вас пить еще и еще. Могут потребоваться немалые усилия, чтобы сказать “нет”.
Попробуйте некоторые из предлагаемых вариантов отказов. Практикуйтесь, чтобы понять, какой из них вам удобнее всего использовать:
- Нет, спасибо, я не пью (не люблю пить).
- Нет, спасибо, мне не нравится спиртное (не нравится вкус спиртного).
- Нет, спасибо, это не для меня.
- Нет, спасибо, мне уже хорошо.
- Нет, спасибо, я хочу сохранить ясную голову, контроль над собой.
- Нет, спасибо, мне нужно потом заниматься (поработать).
- Нет, спасибо, мне завтра рано вставать.
- Нет, спасибо, я должен еще встретиться с другом.
- Нет, спасибо, я за рулем.
- Нет, спасибо, мне не хотелось бы иметь неприятности с супругой (супругом).
- Нет, спасибо, я плохо себя чувствую после выпивки.
- Нет, спасибо, мне не нужны лишние калории (я пытаюсь сбросить вес).
- Нет, спасибо, я сейчас тренируюсь (мой тренер не одобрит этого).
- Нет, спасибо, а что еще у вас есть?
- Нет, спасибо.
Не исключено, что, отказываясь выпить или ограничиваясь одной-двумя порциями, вы рискуете потерять “друзей”. Однако если “дружба” основана на позитивном отношении к спиртному, то без такой “дружбы” вполне можно обойтись.
Наркотики — это химические вещества синтетического или растительного происхождения, способные вызывать эйфорию (состояние хорошего настроения, удовольствия, не соответствующего объективным условиям). Систематическое применение наркотиков ведет к развитию психической и физической зависимости — наркомании.
Существует большое количество веществ, оказывающих одурманивающий эффект. При этом наркотическими средствами признаются только те из них, которые отвечают следующим трем критериям:
- медицинский: специфическое действие данного средства является причиной его немедицинского потребления;
- социальный: немедицинское потребление вещества принимает такие масштабы, что приобретает социальную значимость;
- юридический: вещество официально признано наркотическим и включено в особый список.
Наркомания среди подростков России выросла за 1990-2000 гг. в 13,6 раза: если в 1990 г. было зарегистрировано 5,7 случаев на 100 тыс. подростков, то в 2000 г. — уже 77,4 случаев на 100 тыс. человек. Наиболее высокие показатели в 2000 г. были отмечены в Ульяновской (325,6), Иркутской (277,3) и Новосибирской (244,7) областях. За последние 5 лет (1998-2002 гг.) более чем в 3 раза увеличилась смертность среди наркоманов, состоящих на учете в наркодиспансерах, из них почти в 4 раза — от передозировки.
По экспертным оценкам, реальное количество потребителей наркотиков превышает статистические данные в 5-10 раз. Около 70 % всех потребителей наркотических веществ — подростки и лица молодого возраста, средний возраст приобщения к наркотикам — 12-14 лет.
С ростом числа лиц, употребляющих наркотики инъекционным способом, связано увеличивающееся заражение населения ВИЧ-инфекцией.
По данным Министерства здравоохранения РФ, более 90 % всех вновь выявленных случаев заражения ВИЧ-инфекцией регистрируется среди лиц, внутривенно употребляющих наркотические средства. 3/4 ВИЧ-инфицированных граждан России — наркоманы. Средний возраст зараженных — 18-25 лет.
Печальные цифры демонстрирует статистика по Новосибирску о поставленных на учет в наркодиспансере и снятых с учета по факту выздоровления (табл. 9).

Таблица 9. Динамика снятия с учета по выздоровлению детей и подростков до 17 лет с диагнозом “наркомания” в г. Новосибирске

Годы

1999

2000

2001

Состоящие на учете

Сняты с учета по выздоровлению

472

1

542

0

468

0

Профилактика наркомании. Главный принцип профилактики — системность подхода, т. е. сотрудничество всех органов, от школы и районных психологических центров до администрации города.
Неэффективность традиционных профилактических программ можно объяснить тем, что они акцентируют только негативные стороны употребления наркотиков. Наркоманы, согласно такому подходу, — “конченые люди”, “преступники” и “ВИЧ-инфицированные”, а информация об опыте употребления наркотиков противоречит той, которую подросток получает от сверстников, друзей, кумиров. Степень доверия сверстнику зачастую оказывается выше, чем педагогу, врачу или родителям.
Необходимо учитывать психологические тенденции, свойственные определенным возрастным периодам. Так, шестиклассники получают негативную информацию о наркомании в основном от родителей и СМИ. К 8-му классу наркотики становятся персонифицированными, непосредственно связываются в сознании детей с друзьями и знакомыми, попробовавшими их. В 10-м классе наркотик часто становится символическим элементом подростковой культуры.
Кроме того, опыт США и других стран, в которых проблема наркотизации молодежи возникла раньше, чем в России, показал неэффективность тактики устрашения, сосредоточения внимания на полной фармакологической информации, “одноударных” докладчиков, фильмов, собраний.
Более эффективны программы, позволяющие создавать в рамках урока ситуации, пропагандирующие здоровый образ жизни, и тем самым подводить учащихся к принятию правильных решений в реальных жизненных ситуациях.
Исходя из вышесказанного, основными принципами этих программ должны быть:
- достоверность информации;
- предоставление возможности выбора;
- встречи с бывшими наркоманами, их рассказ о негативных последствиях употребления наркотических средств;
- обсуждение причин употребления наркотиков.
Злоупотребление наркотическими или токсическими веществами — это состояния, когда имеет место употребление этих веществ, но зависимость от них еще не сформирована.
Психической зависимостью называется болезненное влечение — непрерывно или периодически (в зависимости от вида наркотика) — к приему препарата с тем, чтобы вновь испытывать определенные ощущения либо изменить свое психическое состояние.
Физическая зависимость — это состояние, когда организм не может нормально функционировать без наркотика, и в его отсутствие развивается так называемый синдром отмены, или абстинентный синдром (от лат. abstinentia — воздержание).
Основные наркотические средства, их характеристика, признаки потребления
Опийная группа:
- опий-сырец — высохший на воздухе млечный сок мака опийного, имеющий цвет от темно-коричневого до черного;
- ацетилированный опий — наркотик, получаемый кустарным способом из маковой соломки (целые и измельченные стебли и головки мака) путем применения ацетона и других органических растворителей, с последующей температурной обработкой; цвет — от темно-коричневого до черного, консистенция смолообразная;
- медицинские препараты: морфин, промедол и др. (в ампулах — бесцветные или
слегка желтоватые растворы), таблетки кодтерпина, кодтермопса (цвет — от белого
до желтовато-розового).
Наиболее характерная форма употребления — внутривенное вливание, хотя препараты опийного ряда могут приниматься также внутрь, подкожно и в виде опиокурения. Характер опьянения и длительность действия зависят от препарата и способа его введения.
Во время опьянения у наркомана ощущение полного телесного и душевного комфорта перемежается с грезоподобными фантазиями. Сознание и ориентировка сохранены; наркоманы малоподвижны, стремятся остаться в одиночестве. Через 2-6 ч развиваются апатия, подавленность, сонливость, плохое самочувствие, угнетенность. У многих людей первый прием наркотика сопровождается тошнотой, рвотой, а состояние “кайфа” развивается позже, при последующих приемах.
Из объективных признаков наиболее достоверными являются: резкое сужение зрачков (до размеров точки) с отсутствием реакции на свет, бледность лица и всех кожных покровов, сухость губ, их постоянное облизывание, иногда зуд кожи. Чаще всего на руках имеются следы инъекций по ходу вен, отсутствует запах алкоголя.
Препараты конопли:
- марихуана — высушенные соцветия верхушек конопли (как измельченные, так и не измельченные части любых сортов растения) с цветами, плодами и листьями, цвет от ярко-зеленого до бурого;
- гашиш, анаша — высушенная смола и пыльца конопли, цвет от зеленовато-бурого до почти черного.
Опьяневший вследствие приема (курения) гашиша беспечен, легковесен в своих суждениях, поступках и действиях. Возможны беспричинный смех, психозы, нарушение координации движений; наблюдается расширение зрачков, покраснение кожи лица и век. Речь невнятная, дыхание учащенное.
Психостимуляторы. Эфедрон — наркотическое вещество, получаемое кустарным способом из эфедринсодержащих лекарственных препаратов (эфедрин, теофедрин, мазь “Сунорэф”, солутан, бронхолитин и др.).
При введении эфедрина появляются сухость во рту, легкая дрожь во всем теле, порывистость движений, расширение зрачков с ослаблением их реакции на свет.
Злоупотребление эфедрином обычно протекает по типу алкогольных запоев.
Галлюциногены:
Экстази — это наркотическое вещество, обычно распространяется в виде таблеток разнообразного цвета и формы. Употребление вызывает перевозбуждение нервной системы (после прекращения действия наркотика наступает упадок сил, имеют место апатия, чувство опустошенности).
ЛСД (диэтиламид муергиновой кислоты) — наркотик, как правило, распространяющийся в форме “марок” (маленьких карточек с рисунками). Прием ЛСД вызывает галлюцинации различного содержания (как кошмарные, так и приятные) и потерю ориентировки. Длительное употребление ЛСД может привести к психическим расстройствам.
Часто используются также таблетки пиклодола, артана, димедрола, а в последнее время — таблетки тарена.
Состояние опьянения характеризуется развитием психоза, который сопровождается обилием зрительных галлюцинаций, помрачением сознания; двигательное возбуждение обычно умеренное.
При осмотре выявляются сухость кожи, одышка, учащенное сердцебиение, расширение зрачков, возможны судорожные припадки.
Транквилизаторы — седуксен, реланиум, радедорм, тазепам и др. Чаще всего применяют таблетки.
При осмотре выявляются двигательная расторможенность, шаткая походка, расширение зрачков с ослаблением реакции на свет. Наблюдаются рассеянность, сонливость, невнятная речь.
Ингалянты. Для достижения состояния опьянения вдыхают пары различных веществ — эфиров, бензина, ацетона, растворителей, пятновыводителей, синтетических клеев и других средств бытовой химии.
При употреблении ингалянтов от опьяневших и их одежды исходит сильный запах употребляемого вещества; лицо обычно красное, отечное, дыхание через нос затруднено.
В состоянии опьянения у некоторых несовершеннолетних отмечаются иллюзорные расстройства восприятия, зрительные, а иногда и слуховые галлюцинации.
Опьянение длится от нескольких минут до получаса. Головная боль, тошнота, головокружение могут отсутствовать (особенно в случае большого “стажа” употребления).
Факторы риска и причины употребления наркотиков подростками. Попытки понять, почему люди употребляют одурманивающие вещества, предпринимались с тех пор, как это явление возникло в обществе. Понимание того, каковы причины наркотизации подростков и как происходит приобщение подростка к наркотику, имеет очень важное значение для планирования и проведения профилактической работы.
Подростки начинают употреблять наркотики чаще всего в 12-16 лет, но может быть как более раннее, так и более позднее приобщение к наркотикам.
Основные причины, приводящие подростков к употреблению наркотиков:
- любопытство — жажда испытать новые ощущения, проверить себя в новой ситуации. В различных географических регионах мира существуют определенные возрастные критерии начала применения людьми наркотиков. Наибольшее число случаев употребления наркотических веществ приходится на юношеский возраст;
- желание получить удовольствие (“словить кайф”/ Стремление к удовольствию, свойственное всему живому, порой приводит к использованию эйфоризирующих веществ. С целью сохранить эйфорию наркоманы сознательно идут на увеличение доз, предпочитая внутривенный способ введения, при котором достигается наибольший эйфоризирующий эффект;
- влияние окружения — старшего по возрасту или значимого для подростка человека (часто это бывает старший брат, а также школьный или спортивный кумир). Подросток желает быть причастным к “избранным”, например, к членам неформальной группы, имеющим собственный жаргон, особый стиль жизни, определенные манеры поведения;
- желание походить на своих друзей, знакомых, соответствовать группе сверстников, не быть “белой вороной” — наиболее частая причина приобщения подростков к наркотикам. Через некоторое время начинают работать механизмы не только группового подражания, но и давления;
- облегчение психического состояния. Человек стремится с помощью наркотических средств забыться, расслабиться после перенесенной неприятности, снять напряжение, избавиться от хронического эмоционального стресса и чувства психического дискомфорта;
- чувство протеста. Подросток может протестовать против навязываемых ему требований в семье и школе;
- генетические причины.
Особенно остро стоит проблема употребления марихуаны (“травки”, “плана”), так как среди подростков бытует мнение об отсутствии негативных последствий ее употребления. Но через год эффект “травки” ослабевает, начинается поиск более сильного наркотика, и чаще всего им становится опий-сырец, вводимый внутривенно. В дальнейшем группа людей, с которыми подросток употребляет наркотики, все больше становится ориентиром его поведения.
Факторы, способствующие распространению наркомании:
- Повсеместная реклама табака и алкоголя.
- Легкодоступность веществ, изменяющих психическое состояние.
- Многие вещества, изменяющие психическое состояние, действуют сразу после приема.
- Длительный регулярный просмотр телевизионных развлекательных программ препятствует развитию творческих возможностей, способствует пассивному подходу к жизни, что создает благоприятную основу для развития наркомании.
- Экономическое расслоение общества, безработица.
- Недостаточная мотивация к обучению, приобретению знаний и навыков.
- Пубертатный криз.
- В стихийно складывающихся объединениях (неформальных группах) нередко используются наркотики. Так, среди молодежи, увлекающейся музыкой, распространено курение гашиша, в обществах художников часто используются галлюциногены; некоторые группы изначально объединены совместным приемом наркотиков.
- Нарушение общения с коллективом класса или группы, например, при частых переездах.
- Исследования показали, что в случае сочетания факторов риска резко увеличивается опасность возникновения наркозависимости.
Факторы, удерживающие подростка от употребления наркотиков:
- Внутренний самоконтроль и целеустремленность подростка.
- Привязанность к своим близким.
- Возможность активного участия в значимой деятельности.
- Успехи в овладевании знаниями и умениями.
- Признание и одобрение со стороны окружающих.
- Установка в семье для детей с самого раннего возраста: наркотики — это смерть!
Подросток, обладающий личностной целостностью и жизненными целями, умением справляться со своими эмоциями и строить позитивные отношения с окружающими, гораздо более устойчив к жизненным трудностям и искушениям.
Признаки наркотического опьянения. При легкой степени — возбуждающей — как правило, налицо повышенная активность в движениях, быстрая и чрезмерно живая речь, не совсем адекватная реакция на вопросы, своеобразный блеск в глазах, иногда человек беспричинно смеется, словом, пребывает в состоянии эйфории. У некоторых людей в этом состоянии снижается чувствительность к боли; теоретически может осознаваться ответственность за свои действия, но чувство сопереживания отсутствует.
У хронических наркоманов можно заметить мешки под глазами. Кстати, следует иметь в виду, что реакция на наркотик может быть кратковременной, а окончание его действия в экстремальной для наркомана обстановке может вызвать у него абстиненцию, следствием и отражением которой будет резкое ухудшение его состояния. Человек может быть подавленным и злобным или еще более возбужденным и агрессивным.
Как распознать наркотическое состояние у подростка?
В первые недели увлечения наркотиками, пока не возникла наркотическая зависимость, родители могут сами спасти своего ребенка, если обратят внимание на некоторые признаки:
- взвинченное настроение или резкое изменение поведения; подросток избегает родителей, по телефону разговаривает украдкой и односложно;
- неряшливость в одежде;
- пропажа в семье денег;
- покраснение лица, чрезмерная веселость, повышенный аппетит — признаки вероятного употребления анаши, гашиша; в помещении при этом стоит сладковатый запах;
- вялость, отрешенность, узкие зрачки — признаки употребления опия;
- запах клея, бензина от волос и одежды (если ребенок вдыхает пары этих веществ);
- налитые кровью глаза — результат употребления марихуаны.
В любом случае подозрение должно быть подтверждено. Определение конкретного вещества в биологической жидкости организма (моча, кровь, слюна) производится в химико-токсикологических лабораториях методом тонкослойной хроматографии. При этом учитывается, что отдельные вещества (например опиаты) определяются лишь при значительной их концентрации в биологической жидкости, причем они быстро разрушаются и выводятся из организма (за 8 ч большая часть морфина разрушается и выводится). Другие же наркотики (например барбитураты) остаются в биологической жидкости до 1-2 недель. Поэтому распознавание алкогольного, наркотического или токсикоманического опьянения должно быть не только обосновано клинически, но и подтверждено лабораторно. Отсюда вытекают меры социального воздействия и индивидуального лечения больного.
Следует учесть изменение в последние годы симптоматики клинических проявлений наркомании и токсикомании. Это связано, прежде всего, с расширением арсенала токсических одурманивающих средств. Поэтому поражение мозга и осложнения, которые фиксируются в первую очередь у подростков, трудно диагностировать.
Первый прием ингалянтов, как правило, вызывает неприятные и болезненные ощущения. Но позже наступает синдром токсикомании. Этот период родители могут и должны заметить раньше, чем педагоги, милиция и врачи, и обратиться за помощью.
Описаны четыреусловия формирования полезных привычек: 
- пристальное внимание родителей к действиям ребенка, когда эти действия могут оказаться вредными. Нужно выработать у ребенка правильный навык и закрепить его в привычку;
- строгая организация всей деятельности ребенка, но без подавления его инициативы;
- положительный пример взрослого для формирования полезной привычки;
- подкрепляющие действия в виде похвалы, одобрения, примера для остальных детей в семье или друзей.
Отсутствие на уровне семьи и общества надежной информации о степени распространения наркотиков и токсических средств, включая курение, затрудняет восприятие фактов, связанных с тяжелыми последствиями этих веществ для здоровья.
Первые признаки эмоционального изменения личности подростка, установленные родителями или педагогами, должны насторожить врачей, к которым необходимо срочно обратиться с целью назначения соответствующей терапии.
Наркологи предостерегают родителей:
- Не нападайте на подростка с упреками и жесткими мерами!
- Постарайтесь составить доверительный разговор.
- Лучше всего в данном случае обратиться к специалисту.
В таблице 10 приведены признаки, которые помогут родителям и педагогам определить, имело ли место употребление наркотиков подростком.
Наряду с наркотиками постоянно увеличивается количество лекарственных препаратов, не относящихся к группе наркотиков, и не являющихся лекарствами токсических веществ, которые способны оказывать одурманивающий эффект. Болезнь, вызванную зависимостью от них, называют токсикоманией.
Социальных последствий статистически не выразить. Токсикомания поставляет обществу инфантильные, социально неполноценные личности.
Токсическими веществами злоупотребляют главным образом дети, малоимущие люди и заключенные, потому что эти средства дешевы и легкодоступны.
Существует два типа злоупотребителей — “экспериментаторы” и “хроники”. Экспериментирование с вдыхаемыми средствами весьма распространено среди молодежи. Хроническое злоупотребление характерно для детей из неблагополучных или неполных семей и для социально изолированных лиц.
Влияние наркотических и токсических веществ на организм. На стадии развития физической зависимости в динамике нарко-, токсикомании наблюдается еще и постепенная утрата эйфорического эффекта. При этом употребление наркотика связано с желанием не столько испытать эйфорию, сколько избежать мук абстиненции.
Толерантность — это устойчивость организма к действию наркотика, когда наблюдается все менее выраженная реакция на его введение. Для достижения прежнего психофизического эффекта больному требуется все более высокая доза наркотика.
Развитие нарко- и токсикомании условно делят на три стадии:
- стадия I характеризуется возникновением психической зависимости и толерант
ности к одурманивающему веществу;
стадия II—формирование психической и физической зависимости с развитием абстинентного синдрома, нарастанием толерантности, изменением формы опьянения с утратой эйфорического эффекта, компульсивным влечением;
стадия III — развитие осложнений (в подростковом возрасте развиться не успевает).

Таблица 10. Признаки употребления наркотиков

Наркотик

Симптомы

Опасность

Спирт, пиво, вино

Облик пьяного человека
Безвольное отвисание губ, челюсти
Замедленные реакции, нарочитость движений
Сонливость
Невнятная речь
Провалы в памяти

Несчастный случай
Риск ранить других
Проблемы со здоровьем
Язва желудка, изменение артериального давления

Клей (посредством вдыхания)

Облик пьяного человека
Бессмысленное выражение лица
Агрессивное поведение

Поражение легких, печени, мозга
Анемия
Смерть от удушья

Героин, морфин

Ступор, сонливость
Следы уколов
Водянистые глаза
Пятна крови на рукаве
Насморк

Умственная деградация
Поражение мозга, печени
Развитие зависимости
Смерть от передозировки

Кодеин, опиум

Облик пьяного человека
Отсутствие координации
Душевное смятение
Кожный зуд

Развитие зависимости

Марихуана

Сонливость
Расширенные зрачки
Отеки под глазами
Обесцвеченная кожа на пальцах
Отсутствие координации
Тяга к сладкому
Повышенный аппетит
Галлюцинации

Анемия
Врожденные уродства
Развитие зависимости
Поражение внутренних органов

Кокаин

Повышенная активность
Отсутствие усталости
Потеря болевых ощущений
Повышенное артериальное давление
Гиперемия (покраснение) слизистой оболочки носа
Чувство превосходства
Ощущение неуязвимости

Сердечный приступ
Высокое артериальное давление
Случайные ожоги или другие повреждения

Транквилизаторы

Облик пьяного человека
Сонливость, ступор
Невнятная речь
Трусость
Рвота

Бессознательное состояние
Смерть от передозировки
Предупреждение!
При смешивании с алкоголем может возникнуть возбуждение с потерей сознания

Рис. 9. Динамика распространенности преступности, связанной с незаконным оборотом наркотиков среди наркоманов, по Новосибирской области

Рис. 9. Динамика распространенности преступности, связанной с незаконным оборотом наркотиков среди наркоманов, по Новосибирской области

Длительность отдельных стадий у разных больных различна и зависит от многих факторов: вида наркотика, возраста начала потребления, темпа роста дозировок, физического состояния больного.
Рисунок 9 демонстрирует статистические данные ГУВД Новосибирской области и областного наркологического диспансера о развитии преступности среди наркоманов за последние несколько лет.
На рисунке 10 показан рост количества наркоманов и токсикоманов среди подростков в Новосибирской области за последние несколько лет (по данным областного наркологического диспансера).
Токсические средства вдыхают ради их воздействия на психику. Ингалянты оказывают угнетающее действие на нервную систему. Непосредственное их действие сходно с действием алкоголя или барбитуратов: невнятная речь, шаткая походка, спутанность мыслей и эмоциональная нестабильность, сонливость и при больших дозах, заторможенность или кома. Из-за сердечной аритмии (нарушения нормального ритма сердцебиения) или угнетения дыхания может наступить внезапная смерть.
Последствия хронического употребления ингалянтов: угнетение процесса кроветворения в костном мозге, в результате чего организм не может сопротивляться инфекции и/или теряется способность крови к свертыванию. Возможны смертельные повреждения печени и почек. Наконец, злоупотребления ингалянтами увеличивают частоту заболеваний раком.
Химические вещества, не обладая специфичностью настоящих наркотиков, разрушают весь мозг. Они нарушают синаптические связи между нейронами мозга либо повреждают сами клетки. Наивысший уровень концентрации токсических веществ наблюдается в тканях жировой и жироподобной природы, которые составляют основу спинного и головного мозга, а также в мембранах клеток.

Динамика распространенности наркомании и токсикомании среди несовершеннолетних в Новосибирской области

Рис 10. Динамика распространенности наркомании и токсикомании среди несовершеннолетних в Новосибирской области

Фосфорорганические соединения (карбофос, цветофос, дихлофос) образуют с липидами стойкие комплексы, нарушающие функционирование нервных клеток. Вывести эти вещества из организма очень трудно, а восстановить поврежденную нервную ткань медицине пока не удается.
Признаки употребления токсических веществ. Лица, злоупотребляющие токсическими веществами, даже вне состояния опьянения имеют ряд внешних признаков и особенностей поведения, отличающих их от здорового человека.
Многие токсикоманы даже молодого возраста не следят за своим внешним видом, выглядят запущенными, грязными, неопрятными, старше своего возраста. Кожа у них сухая, дряблая, покрыта преждевременными морщинами. Волосы теряют блеск, становятся тусклыми, ломкими.
У токсикоманов, злоупотребляющих снотворными, кожные покровы имеют характерный землистый оттенок, сальный налет на лице (особенно на лбу, спинке носа), лицо бледное, одутловатое, неподвижное, похожее на маску.
У вдыхающих пары органических растворителей лицо (особенно нос) бледно-землистое, отечное, дыхание через нос затруднено, вокруг губ, особенно в уголках рта, может быть кайма покрасневшей кожи. Даже на значительном расстоянии от них ощущается резкий запах растворителя, который может сохраняться в течение 1-2 дней.
Поведение детей и подростков, вдыхающих пары органических растворителей необычно и должно настораживать взрослых. Это громкий неестественный смех, отдельные выкрики невпопад, общий разговор, как правило, не поддерживается. Взгляд отсутствующий, глаза блестят, одежда пропитана запахом растворителя, состояние напоминает алкогольное опьянение.
Профилактика токсикомании заключается в том, чтобы суметь, с одной стороны, привлечь к этой работе школьные, вузовские или производственные, общественные организации, семью, а с другой — находить занятия, которые отвлекали бы молодежь от употребления токсических и наркотических веществ. Это — спорт, искусство, литература, досуг, производственная деятельность.
Для предотвращения токсикомании необходимо вести работу в следующих направлениях:
- прививать учащимся самостоятельность в поступках;
- формировать убеждение о вреде токсических веществ, опасных последствиях их употребления и неизбежной расплаты за это;
- осуществлять текущий антитоксический контроль.
Самостоятельность в поступках необходимо воспитывать потому, что подросток может знать о вреде и опасности, но не в состоянии противостоять давлению приятелей, компании. Важным условием самостоятельного поведения и устойчивости к давлению группы является уверенность в поддержке учителей и родителей.
Употребление токсических веществ часто начинается с дефицита внимания и психологической безнадзорности, особенно если она сочетается с гиперопекой. В условиях гиперопеки у ребенка не формируются и не закрепляются навыки самоконтроля и саморегуляции. Поэтому при ослаблении контроля старших он оказывается дезориентированным в своем поведении. Кроме того, там, где господствует жесткая регламентация и все определяется инструкциями, не остается места для нравственности.
Профилактическую работу с подростками следует вести очень тонко. Важно раскрыть влияние токсических веществ на мозг и подчеркнуть, что процессы, происходящие в организме, во многом аналогичны тому, что происходит при психических расстройствах.
При этом нельзя всю работу строить только на методах запугивания — без глубокого разъяснения проблемы возможен лишь сиюминутный эффект.
Социальная опасность наркомании и токсикомании и тяжелые последствия для здоровья. Соматическая патология (со стороны внутренних органов) при наркомании имеет свои особенности. Поражение сердца, сосудов, легких, желудочно-кишечного тракта, системы крови — заболевания, характерные для наркомана.
У всех больных в короткие сроки развиваются тяжелые медицинские последствия хронического отравления организма наркотическими веществами: поражение внутренних органов, нервной системы, головного мозга. Поэтому возникают разнообразные психические расстройства и нарастающая деградация личности. Теряется работоспособность, наступает полная инвалидность (инвалидность I группы). Данную категорию больных характеризует высокий уровень смертности.
Изменения нервной системы возникают уже в первые месяцы применения наркотиков. На этом этапе наблюдаются головная боль, нарушение сна, лабильность пульса и артериального давления.
Когда начинается органическое поражение мозга (слабоумие, эпилептические расстройства, изменения личности), подростки теряют контроль над дозой. И порой, оглушенные и одурманенные, они доводят себя до смертельного отравления.
При отсутствии наркотиков развивается абстинентный синдром. Он длится 8-10 дней и характеризуется разнообразной симптоматикой — рвотой, поносом, ноющими болями, “ломкой” выкручивающего характера суставов и мышц, чувством страха, тревоги.
Гибель наркоманов является следствием не только осложнений тяжелых соматических заболеваний по причине постоянной интоксикации (таких, как острая сердечная или печеночная недостаточность), но и передозировки препаратов, несчастных случаев в состоянии опьянения, самоубийств в приступе тоски, во время “ломки”. Больные умирают от попадания в кровь инфекции (в том числе и СПИДа) вследствие употребления грязных шприцев, от тромбоза (закупорки) сосудов.
Наркоманы разрушают себя не только физически, но и духовно. Для них характерны изменения психики — такие, как опустошенность, черствость, холодность, утрата способности к сопереживанию и эмоциональному контакту, глубокий эгоизм. В ходе болезни резко падают энергетический и волевой тонус, угасают все влечения и потребности, кроме влечения к наркотикам. А отсюда — аморальность больных, их склонность к асоциальному поведению, готовность к преступлениям.
У подростков пропадает интерес к учебе, новые знания усваиваются ими с трудом, а полученные — утрачиваются. Развивается равнодушие к близким, к стараниям родителей, появляется неспособность критически оценивать свое поведение.
Значительную социальную опасность наркомания представляет с точки зрения криминогенной — как фактор, порождающий преступность. Преступное поведение наркоманов обусловлено описанными выше изменениями личности. Кроме того, наркоманы совершают общественно опасные действия в связи с психозами, например, по бредовым мотивам или под влиянием устрашающих галлюцинаций.
Постоянная зависимость от наркотика, с одной стороны, и высокие цены на наркотики, невозможность получения их законным путем — с другой, толкают наркоманов на совершение тяжких преступлений (подделка рецептов, проституция, кражи, грабежи и даже убийства). Все вышесказанное требует принятия решительных мер, прежде всего — профилактических.
Альтернативы злоупотреблению психоактивными средствами. Как правило, общим для всех случаев злоупотребления психоактивными препаратами является то, что люди пытаются таким образом решить свои проблемы. Как можно справляться с трудностями, не употребляя токсические и наркотические вещества? Предлагаем некоторые советы:
- верить, что настоящего счастья и ощущения полноты жизни можно добиться только самому;
- верить в высший разум и высшую справедливость;
- не концентрироваться только на себе, важно осознать, что для нашего счастья важны другие люди, а мы важны для них;
- осознать, что психоактивные средства вредны, а эффект от их использования непостоянен.
Синдром отдачи и толерантность не позволят достичь желанного состояния с помощью психотропных препаратов и наркотиков. Человек, злоупотребляющий такими средствами, должен разобраться в самом себе и понять, для чего он их принимает. Необходимо увидеть другие пути удовлетворения своих потребностей.

 


 

2.4.7. Социальные опасности, связанные с распространением венерических заболеваний

Термин “венерические болезни” был предложен в 1527 г. французским ученым Ж. де Бетанкуром. Название происходит от имени древнеримской богини любви Венеры, хотя любовь часто не имеет никакого отношения к распространению данных заболеваний.
Венерические болезни были известны с глубокой древности (2500 лет до н. э.), однако их рассматривали как одно заболевание. В конце XV в. из общей медицины выделилась венерология как самостоятельная дисциплина, изучающая инфекционные заболевания, передающиеся в основном половым путем. Социальная опасность венерических болезней определяется широтой их распространения и тяжелыми последствиями для здоровья заболевших и их потомков. 
Несмотря на отсутствие точных данных о заболеваемости, не вызывает сомнения, что ежегодно количество новых случаев венерических болезней исчисляется миллионами; кроме того, миллионы людей хронически инфицированы и потому опасны для окружающих.
Человек, имеющий несколько половых партнеров или часто их меняющий, рискует заразиться одним или несколькими венерическими заболеваниями. Многие случаи вензаболеваний связаны с женской проституцией.
Проституция — участие в половом акте за деньги или подарки. Это единственная форма сексуальных преступлений, в которых чаще обвиняются женщины, чем мужчины. Одна из главных опасностей, связанных с проституцией, — распространение венерических заболеваний, включая СПИД.
Причины широкого распространения вензаболеваний:
- более раннее по сравнению с прошлыми десятилетиями начало сексуальной активности;
- нежелание обращаться к врачу;
- ничем не объяснимая уверенность многих людей в том, что уж они-то не заболеют венерической болезнью.
Кроме того, очень важную роль в распространении венерических болезней играют биологические факторы, например мутации микроорганизмов, приводящие к возникновению совершенно новых патогенных возбудителей и способствующие формированию устойчивости к лекарственным препаратам у существующих патогенов. За счет широких международных связей вновь возникшие устойчивые штаммы могут достигнуть любого уголка земного шара и за очень короткий промежуток времени составить угрозу другим нациям.
По мнению специалистов, еще один фактор распространения инфекций, передающихся половым путем (ИППП), — широкое использование противозачаточных таблеток. Не опасаясь нежелательной беременности, женщины, принимающие такие лекарства, перестают использовать презервативы и спермициды, которые предотвращают некоторые ИППП. Риск заражения увеличивается еще и потому, что противозачаточные пилюли уменьшают кислотность среды во влагалище, способствуя тем самым размножению возбудителей гонореи и других ИППП.
Инфекции, передающиеся половым путем. На сегодняшний день известно более 20 ИППП. Из них чаще всего встречаются: сифилис, гонорея, СПИД, вирусные гепатиты В, С, D, трихомоноз, хламидиоз, уреоплазмоз, микоплазмоз, герпес половых органов, остроконечные кондиломы половых органов.
Перечисленные болезни легко передаются от одного партнера другому, поэтому каждый человек должен знать их симптоматику и принимать меры для того, чтобы избежать заражения.
Заражение возможно при любой форме сексуальной активности, так как многие возбудители способны жить не только в половых путях, но и во рту, заднем проходе, глазах и т. д. В той или иной мере все вензаболевания передаются от матери к ребенку. ВИЧ-инфекция, сифилис и гепатиты В, С, D, Е, F, G передаются через кровь. Заражение в быту встречается очень редко и обычно только у детей.
Заражение проявляется не всегда и не сразу, признаки могут быть нечеткими или быстро исчезнуть.
При этом следует знать — самопроизвольное излечение от заболеваний, передаваемых половым путем, (ЗППП) невозможно, а самолечение способно привести к развитию хронической инфекции.
Основные признаки проявления ЗППП:
- зуд и жжение в области половых органов;
- необычные выделения из половых органов и заднего прохода;
- очень частое, болезненное мочеиспускание.
Лечением ЗППП может заниматься только врач со специальным образованием (дерматовенеролог, гинеколог, уролог, андролог). Лечиться должны все половые партнеры вне зависимости от результатов обследования, так как при одновременном заражении несколькими инфекциями у каждого из половых партнеров может доминировать и быть выявлена только одна из них.
Основные методы диагностики ЗППП:
- Для обнаружения микроорганизма или его структур со слизистых половых органов на предметное стекло производится забор секрета. Затем микроорганизмы рассматривают под микроскопом и идентифицируют по принципу сходства с возбудителями ЗППП. Этот метод относительно дешевый, он не требует специального оборудования и подготовки лаборанта. Но не все возбудители ЗППП можно обнаружить таким способом.
- Для диагностирования уреоплазмоза, хламидиоза, вирусных инфекций необходим бактериологический посев — метод, заключающийся в выращивании возбудителей на специальных средах и требующий специальных условий (создание и поддержание температуры среды +37 "С в течение длительного времени).
- Метод серологических исследований основан на выявлении в крови антител. Используется в основном для диагностики сифилиса, ВИЧ-инфекции, генитального герпеса.
Лечение ЗППП может проводиться амбулаторно при условии соблюдения пациентом сексуального воздержания. Кроме противовирусных препаратов, обязательно применяют лекарства, восстанавливающие иммунитет и общую микрофлору организма, а также проводят местное лечение слизистых оболочек, пораженных возбудителями ЗППП.
Лечение ЗППП, особенно сифилиса и гонореи, у детей до 15 лет обычно проводится в условиях стационара. Как правило, лечение, назначенное врачом-специалистом, дает хорошие результаты. Осложнения могут возникнуть, если по каким-либо причинам болезнь запущена. В этих случаях возможно восходящее воспаление половых органов, мочевого пузыря, почек, бесплодие, а также осложнения, приводящие к инвалидности.
В период лечения пациенту запрещается употреблять спиртные напитки, наркотики, так как они нейтрализуют антибиотики, снижают защитные силы организма, могут вызывать головокружение, рвоту, головную боль и судороги. Половые партнеры могут вступать в сексуальные отношения только после полного выздоровления.
Единственное неизлечимое ЗППП — СПИД.
Сифилис — хроническое инфекционное заболевание человека, вызываемое бледной трепонемой (спирохетой).
В разные периоды болезни спирохета имеет разные места локализации и соответствующие ей проявления и пути передачи. Спирохета локализуется на коже и слизистых оболочках и способна внедриться в любые части тела (ротовая полость, половые органы, пальцы, анус и др.).
Скрытый (инкубационный) период длится 3-4 недели, но иногда может составлять 3-6 мес. По истечении этого периода появляется язва без боли, с уплотнением в основании (твердый шанкр). Период наличия твердого шанкра на коже или слизистых оболочках (первичный период) длится 6-7 недель. В это время возможен бытовой путь заражения сифилисом — через средства личной гигиены, зубную щетку, губную помаду, сигарету, места общего пользования, так как на поверхности язвы находится много спирохет.
Через 6-7 дней (конец первичного периода) спирохета проникает в ближайшие лимфоузлы, которые не воспаляются и не болят, но увеличиваются в размерах.
Вторичный период начинается с заживления твердого шанкра и может длиться более 2 лет. В этот период возможна передача инфекции через кровь и от матери к ребенку (внутриутробно, через плаценту).
Вторичный период характеризуется появлением различных сыпей на коже и слизистых, нарушением пигментации кожи, выпадением волос. На этом этапе нередко поражаются внутренние органы, нервная и костная системы, нарушается обмен веществ. Проявления могут быть активными, а затем многократно сменяться скрытыми периодами.
В течение первичного и вторичного периодов исследования крови (реакция Вассермана — РВ) дают положительный результат. Однако к началу третичного периода результат анализа, как правило, сомнительный либо слабо положительный, так как спирохеты могут проникать в спинной и головной мозг, где оказываются недоступными для обнаружения.
Третичный период длится 10 и более лет. В эту фазу заболевание переходит примерно через 5-10 лет после заражения.
На этом этапе спирохеты заносятся кровью в некоторые внутренние органы. Обычно поражаются сердце, аорта, печень, органы чувств. Изменения, которые происходят в третичном периоде (распад костей, кожи, нервной системы, внутренних органов), без лечения могут привести к смерти.
Вылеченным от сифилиса человек считается тогда, когда его кровь полностью нормализовалась и РВ стала отрицательной, т. е. исчезли антитела к спирохете. (Пациент в течение 6-12 мес. сдает кровь и только после окончания данного периода может считаться здоровым.)
При выявлении сифилиса у подростка до 15 лет обязательно извещаются родители, кроме того, они несут ответственность за соблюдение режима лечения и выполнение предписаний врача. Лица ближайшего окружения больного, в том числе малолетние дети, находившиеся в контакте с заболевшим, должны пройти специальное противосифилитическое лечение.
Следует знать, что если больная сифилисом женщина до родов не получила или получила неполный курс лечения, ребенок может родиться с признаками врожденного сифилиса или погибнуть внутриутробно. Для того, чтобы ребенок родился здоровым, с момента отрицательного анализа крови на сифилис должно пройти не менее 12 мес.
Гонорея — инфекционное вензаболевание, вызываемое гонококком. Бактерия поражает не только мочеполовые органы, но и прямую кишку, слизистую рта, глотки, глаз. Возбудитель может передаваться только половым путем и от матери к ребенку во время родов. Бытовой путь возможен для детей младшего возраста (до 5 лет) — при мытье в общей ванне, пользовании общими мочалками и т. д.
Гонорея имеет яркую симптоматику и проявляется более отчетливо у мужчин, чем у женщин. Через 3-7 дней после заражения появляются гнойные выделения, рези и боли при мочеиспускании, жжение в мочеиспускательном канале, отек половых органов.
У женщин развивается гонорея внутренних половых органов с вовлечением в воспалительный процесс матки, маточных труб, яичников и органов брюшной полости. При воспалении брюшины пациентки часто попадают в хирургические отделения с ошибочным диагнозом. Инфекция высокозаразна и часто сочетается с другими ИППП (сифилисом, трихомониазом, хламидиозом), что затрудняет лечение и увеличивает частоту осложнений (бесплодие, сепсис, поражение суставов, прямой кишки, слизистой глаз).
Через 10-14 дней симптомы исчезают, что не означает выздоровление: болезнь переходит в хроническую форму и периодически симптомы будут проявляться. Самопроизвольного излечения гонореи не бывает.
Гонорея во время беременности может приводить к тяжелым последствиям как у матери (выкидыши в 10 % случаев), так и у ребенка. За время беременности женщине необходимо обследоваться на гонорею не менее двух раз. На фоне беременности инфекция, как правило, проявляется ярче. Искусственное прерывание беременности опасно из-за возможности распространения инфекции на внутренние половые органы.
При своевременном и правильном лечении выздоровление наступает в 100 % случаев. Заболевание считается излеченным при отсутствии проявлений и стойком отсутствии возбудителя в анализах в течение 2-3 мес.
Трихомоноз (трихомониаз) — воспалительное заболевание мочеполовых органов человека и животных, вызываемое трихомонадами. Возбудитель трихомоноза у человека — одноклеточный простейший паразит — трихомонада вагинальная. Трихомонада активно перемещается и может обнаруживаться на слизистых глаз, дыхательных путей, половых органов.
Основной путь передачи заболевания — половой, для детей возможно заражение в быту и во время родов. Трихомоноз в 70 % случаев сочетается с гонореей, сифилисом, хламидиозом и др. В последнее время эта инфекция протекает без внешних признаков и обнаруживается случайно.
Скрытый период длится в среднем 10 дней, но в некоторых случаях может продолжаться до 6 мес. Возможные проявления трихомоноза — пенистые выделения, выраженный зуд, жжение в области половых органов, нарушение мочеиспускания.
Сроки лечения строго индивидуальны, но чаще всего длительны. По окончании лечения пациент наблюдается не менее 3 мес. У беременных женщин лечение слизистых родовых путей должно проводиться до родов.
Трихомонадная инфекция в хронической форме часто ведет к осложнениям: у мужчин поражает предстательную железу, мочевой пузырь, яички и их придатки, у женщин — шейку и внутренний слой матки, маточные трубы, яичники и вызывает воспаление брюшины. Все это требует длительного дорогостоящего лечения и может вызвать бесплодие.
Хаамидиоз вызывается особой бактерией — хламидией трахоматис. Кроме человеческого организма эта бактерия поражает птиц, грызунов, крупнорогатый скот. Заболевание передается преимущественно половым путем, исключение составляют дети (заражение внутриутробное и во время родов, а также в быту при грубом нарушении санитарных норм).
В организме человека хламидийная инфекция может находиться только на слизистых оболочках, поэтому в основном она поражает мочеполовую систему, хотя возможно развитие воспалительного процесса на слизистых глаз, дыхательных путей, суставов.
Скрытый период длится от 5 до 30 дней. Хпамидиоз часто сочетается с другими ЗППП, протекает без выраженных проявлений и обнаруживается случайно. В некоторых случаях возможны неприятные ощущения, зуд, боль в уретре и влагалище, скудные слизистые выделения из половых органов, учащенное мочеиспускание.
У мужчин хламидиоз может сопровождаться нарушением половой потенции, сперматогенеза, воспалением внутренних органов (предстательной железы и яичек) и даже привести к бесплодию. У женщин хламидии вызывают непроходимость маточных труб, заболевания печени, селезенки. Хламидиоз — одна из причин патологии беременности и родов.
Хламидиоз очень трудно диагностировать и лечить. Полное излечение бывает редко.
Герпес половых органов вызывает вирус простого герпеса, который может появляться как в области половых органов, так и на губах. Заболевание высокозаразно. Передается в основном половым путем, а также через кровь, дети могут заразиться внутриутробно и во время родов. Заболевание может протекать скрытно, но человек все равно при этом будет заразен.
Через 3-7 дней после заражения появляются зуд и покраснения, а затем мелкие пузырьки, которые вскрываются, оставляя болезненные ранки. У мужчин возможна боль при мочеиспускании, а у женщин — в области половых органов при подмывании, ходьбе и во время полового акта.
У детей, заразившихся внутриутробно или во время родов, чаще поражаются слизистые глаз, дыхательных путей, ЦНС; в 50 % случаев герпес приводит к смерти.
Своевременное лечение увеличивает вероятность выздоровления и снижает риск развития серьезных осложнений. Обычно для излечения требуется не менее 2 курсов.
Уреоплазмоз и микоплазмоз вызывается соответственно мико- и уреоплазмами. Очень часто сочетается с трихомонозом, гонореей, хламидиозом и др. Возбудитель обитает только на слизистых оболочках, поэтому заражение возможно исключительно половым путем. Бытовым путем заразиться могут только девочки младшего возраста в исключительных случаях.
Скрытый период инфекции длится от 3 до 5 недель. Признаки заболевания — зуд и незначительные выделения из половых органов, слизистые нити в моче. В основном заболевание протекает без выраженных проявлений или бессимптомно. Инфекция способна активизироваться во время беременности и родов, при переохлаждении, стрессовых ситуациях. При этом возможны тяжелые осложнения: воспалительные заболевания плода (результат— самопроизвольный аборт), новорожденного (рождение мертвого или маловесного ребенка, а также ребенка с пороками развития), сепсис мочеполовых органов с последующим бесплодием.
Мужчины и женщины одинаково часто болеют этим заболеванием, однако наибольшую опасность оно представляет для мужчин. Влияние уреоплазмы на воспроизводство сперматозоидов приводит к бесплодию. Поэтому после курса терапии проводится лечение по восстановлению репродуктивной функции у мужчин.
Остроконечные кондиломы половых органов — очень распространенное инфекционное заболевание, сопровождающее заболевания половой системы и интенсивную половую жизнь с частой сменой половых партнеров.
Возбудитель — вирус папилломы человека. Основной путь передачи — половой. Заражение через кровь невозможно, так как вирус может находиться только в области высыпаний, но он может проникать в более глубокие слои кожи и слизистой половых органов. Ребенку вирус может передаваться внутриутробно через плацентарный барьер и при родах. Скрытый период развития — от 1 до 9 мес.
Папилломы — от почти незаметных до значительных, имеющих вид цветной капусты, — появляются не только на наружной поверхности половых органов, но и проникают на внутренние поверхности уретры, влагалища, шейки матки. Разрастания на половых органах часто сопровождаются зудом, жжением, выделениями с неприятным запахом и могут кровоточить. Быстрому росту папиллом способствует беременность.
Самопроизвольно кандиломы не излечиваются. Лечение нужно начинать как можно раньше, так как размеры и количество папиллом быстро увеличивается, возможно также их злокачественное перерождение. Остроконечные кандиломы половых органов могут служить причиной рака шейки матки и яичников.
Лечение заключается в удалении папиллом механическим, химическим или термическим (холодом или прижиганием) путем. Также назначают препараты, нормализующие иммунитет и общую флору организма.
Вирусный гепатит — инфекционное заболевание печени, вызываемое вирусами. В зависимости оттого, каким вирусом вызвана болезнь, различают гепатит А, В, С, D (алфавит гепатитов продолжается).Все перечисленные вирусы можно разделить на две группы: вирус А передается воздушно-капельным путем через слюну; вирусы В, С, D — через кровь, сперму и вагинальные выделения.
Вирусный гепатит А принято называть желтухой (острая вирусная инфекция, обычно не переходящая в хроническую форму).
Гепатиты В, С, D опасны тем, что без своевременного лечения переходят в хроническую форму.
Основные пути заражения:
- через кровь (вероятность заражения — 100 %);
- половой — при незащищенном сексуальном контакте;
- от матери к ребенку во время беременности, родов, при грудном вскармливании;
- бытовой — через общие предметы гигиены (вероятность заражения низкая).
Инкубационный период длится от 40 до 180 дней (1,5-6 мес). Если в этот период про
вести исследование крови на антитела к вирусу, то анализ будет отрицательным.
Размножение вируса происходит в клетках печени, в которых в огромном количестве вырабатывается поверхностный антиген. Присутствие антигена свидетельствует о заражении.
Вирус гепатита размножается очень быстро, поражая новые и новые клетки печени. Иммунная система не в состоянии самостоятельно справиться с вирусом. Если болезнь не лечат, то она приобретает хронический характер и представляет опасность для многих органов, особенно для печени, вызывая цирроз.
При правильном лечении вирус гепатита В гибнет, а организм вырабатывает специфический иммунитет на период около 5 лет.
В 10-15 % случаев заболевание протекает бессимптомно. Основные симптомы гепатита — пожелтение уздечки под языком, белков глаз, желтый налет на языке.
Клинические признаки:
- слабость, утомляемость, нарушение сна;
- снижение аппетита, тошнота, неусвоение жирной пищи, запоры;
- боли и тяжесть в правом подреберье, которые при движении усиливаются;
- боли в брюшной области;
- общее пожелтение кожи и кожный зуд в результате разлития желчи;
- потемнение мочи и посветление кала;
- понижение массы тела, лихорадка;
- первичный цирроз.
Вирус гепатита С передается так же, как вирус гепатита В, и имеет тот же инкубационный период. В 60 % случаев протекает бессимптомно.
Постоянно меняясь на протяжении всего времени болезни, вирус не дает возможности иммунной системе защитить организм и разрушает клетки печени. В 70 % случаев болезнь переходит в хроническую форму (обычно через полгода с момента заражения).
Заражение гепатитом D возможно только при наличии в организме поверхностного антигена гепатита В. Сочетание вирусов В и D очень опасно, поскольку очень быстро приводит к необратимым разрушениям в печени.
Для заражения гепатитом В достаточно 0,00004 мл крови. Заражение происходит в основном при переливании крови, пересадке органов, через шприцы и другое оборудование для инъекций.
У лиц, употребляющих наркотики, заражение происходит в 80-95 % случаев. Вирусы гепатитов очень стойкие и в благоприятной внешней среде, например в шприце, могут жить на протяжении нескольких недель; убивает вирус гипатита только кипячение.
СПИД. В 1981 г. в США появились сообщения о новом, ранее неизвестном заболевании, которое вызывает серьезные осложнения и нередко заканчивается смертью. Большую часть пострадавших составили гомосексуальные мужчины и наркоманы, употреблявшие наркотики внутривенно.
В результате интенсивных научных исследований, проводившихся во Франции и США, было установлено, что данная болезнь имеет вирусную природу. Возбудитель — вирус иммумодефицита человека (ВИЧ).
Правильное название заболевания — ВИЧ-инфекция. СПИД является ее конечной стадией. СПИД — единственное заболевание из группы ЗППП, лекарство от которого на сегодняшний день не найдено.
ВИЧ — это не вполне обычные патогенные возбудители, поскольку они инфицируют клетки иммунной системы, а именно Т-лимфоциты. Повреждаются обе системы иммунитета — клеточная и гуморальная. В результате патогенные возбудители выходят из-под контроля и могут вызвать опасные инфекционные заболевания Раковые клетки, которые ранее уничтожались иммунной системой, теперь получают возможность беспрепятственно распространяться по всему организму.
Кроме того, в стадии СПИДа поражаются клетки головного мозга, вызывая серьезные неврологические расстройства, развитие вторичных оппортунистических инфекций (пневмонии и др.) и злокачественных опухолей, например саркомы Капоши.
В момент проникновения вируса человек не испытывает никаких необычных — сигнальных — ощущений. Примерно у 40 % заразившихся проявляются симптомы как при острой респираторной инфекции (температура, слабость, головные боли и воспаление горла), которые через 10-12 дней проходят даже при отсутствии лечения.
С момента заражения до момента смерти может пройти от 2-3 до 10-15 лет. В каждом отдельном случае на длительность жизни заразившегося ВИЧ-инфекцией влияет множество факторов.
ВИЧ-инфекция живет только в организме человека. Попадая на воздух, ВИЧ почти моментально разрушается.
Жидкости, в которых содержится очень много вирусов и попадание которых в кровоток опасно: кровь, сперма, предэякулят, вагинальный секрет, грудное молоко.
Неопасные выделения: пот, моча, кал, слезы, слюна, выделения из носа.
Нельзя заразиться ВИЧ-инфекцией через:
- дверные ручки;
- места общего пользования, в том числе душ, баню, бассейн;
- посуду, еду;
- укусы комаров и других насекомых;
- рукопожатия;
- ласки, объятия.
Заразиться ВИЧ можно только путями, при которых вирус попадает в кровоток через поврежденную стенку сосуда: половой путь, “кровь - кровь” (с препаратами крови), использование нестерильных игл и шприцев); “мать - дитя” (при повреждении плацентарного барьера во время вынашивания ребенка, родов, кормления грудью). Риск заразиться ВИЧ-инфекцией высок, если имеют место:
- сексуальные контакты без презерватива;
- внутривенное введение наркотиков нестерильными шприцем и иглой;
- использование нестерильного медицинского инструментария для инвазивных процедур;
- неаккуратное обращение с острыми предметами (иглы, скальпели, бритвенные лезвия), на которых могут быть остатки инфекционно опасных жидкостей.
Существуют тесты, определяющие наличие антител к вирусу. Для того чтобы их обнаружить, необходимо сдать кровь в СПИД-центре или другом медицинском учреждении, проводящем такие исследования. В связи с тем, что анализ выявляет не сам вирус, а антитела к нему, обследование проводят, когда организм выработает достаточное количество антител и тест-система сможет их обнаружить. Для наработки антител организму нужно 3-6 мес.
Заражение ВИЧ вовсе не означает, что человек обязательно заболеет СПИДом, хотя у большинства инфицированных людей со временем эта болезнь действительно развивается. Формы проявления ВИЧ-инфекции широко варьируют — от бессимптомной до заканчивающейся смертельным исходом. Значительная часть людей остается бессимптомными носителями вируса (см. табл. 9). Однако независимо от того, проявляются у зараженного человека симптомы ВИЧ-инфекции или нет, он является источником вируса и способен передать его окружающим любым возможным путем.
Один инфицированный человек, вступающий в беспорядочные половые связи или предоставляющий другим использованные им иглы для инъекций, в течение нескольких лет способен заразить многих людей.
Распространение ВИЧ-инфекции в России. Согласно данным Федерального центра по профилактике и борьбе со СПИДом, с 1 января 1987 г. по 1 июня 2001 г. в общей сложности в России зарегистрировано 122 212 ВИЧ-инфицированных (в том числе 1541 детей). В последние годы специалисты отмечают резкое увеличение количества выявленных ВИЧ-инфицированных в возрастной группе 15-25 лет. К 2001 г. наибольшее число ВИЧ-инфицированных зарегистрировано в Москве (9985 случаев), Московской области (13 509 случаев), Сибирском регионе (18 220 случаев).
В 1996-2000 гг. главным фактором риска заражения ВИЧ-инфекцией в России было внутривенное введение наркотиков.
С 14 по 15 апреля 2003 г. в Москве прошла конференция под названием “Взаимодействие государства и общественных структур в целях повышения роли гражданского общества в решении проблемы „ВИЧ-инфекции"”. Согласно материалам данной конференции в мире к 2001 г. заражены вирусом ВИЧ около 40 млн человек. Из них 21,8 млн погибло к 2002 г.
Таблица 11 демонстрирует ситуацию с ВИЧ-инфицированием в России. Только за 2000 г. выявлено 58 424 новых случаев ВИЧ-инфекции, что больше в 3,2 раза, чем в 1999 г. (18 218) и в 2 раза — чем за период с 1987 по 1999 г. За 5,5 месяцев 2001 г. зарегистрировано 63 788 новых случаев ВИЧ-инфицирования.

Таблица 11. Сравнительная характеристика ВИЧ-инфицированных и больных СПИДом (по данным за 2001 г.)

Группа лиц

Обследовано

Умерло

Всего

Детей до 14 лет

Всего

Детей до 14 лет

ВИЧ-инфицированные

Из них больны СПИДом

122212

509

1541

135

1165

354

 

120

91

Профилактика ИППП. Существует несколько подходов к профилактике инфекций:
- лечение инфицированного человека с целью удаления инфекции из его организма;
- вакцинация подверженной группы, чтобы подготовить организм к встрече с инфекцией;
- прерывание путей заражения.
Значительно эффективнее применять все подходы вместе.
Ситуация с гепатитами В, С и ВИЧ-инфекцией такова, что наиболее эффективный прием профилактики — прерывание путей передачи. Вакцин, которые могли бы на долгое время защитить организм от этих инфекций, нет. Это связано с частыми мутациями вирусов гепатитов. И если в случае с гепатитами есть интерферон и ингибиторы вирусных ферментов, то радикальной терапии ВИЧ нет вообще, а значит, нет возможности вывести вирус из организма и предотвратить его передачу другим людям.
Надежный способ предохранения от ИППП — сексуальное воздержание и верная супружеская любовь. Люди, не вступавшие в сексуальные контакты до заключения брака, или моногамные пары, члены которых к моменту начала сексуальных отношений не были инфицированы, в принципе не могут заболеть венерическими болезнями.
Защититься от венерических болезней и от ВИЧ-инфекции поможет постоянное использование презервативов, которые при соблюдении всех правил использования также предотвращают проникновение сперматозоидов, т. е. наступление беременности.
ЗППП подвержены самые разные социальные и этнические группы нашего общества. Степень риска значительно увеличивается для тех людей, которые ведут беспорядочную половую жизнь.
Предотвратить распространение венерических заболеваний — важная задача, ответственность за выполнение которой лежит не только на службе здравоохранения, но и на системе образования, и на каждом из нас.
Для борьбы с венерическими заболеваниями необходимо точно знать число заболевших, своевременное обращение за врачебной помощью и соответствующее лечение. Обязательными мерами также являются выявление источников заражения и обследование лиц, имевших контакт с заболевшими. Необходимо проводить систематические профилактические осмотры сотрудников пищевых предприятий, бань, детских и других учреждений, а также санпросветработу среди населения.
Каждый обязан принимать все возможные меры профилактики ИППП, знать их симптомы, безотлагательно обращаться за медицинской помощью и ставить в известность недавних половых партнеров о возможности инфицирования.
Влияние социальных опасностей, связанных с распространением ЗППП, на общество. Сила воздействия социальных опасностей на общество может быть различной. Широкое распространение ВИЧ-инфекции и СПИДа создает проблемы не только в экономике, но в целом пагубно воздействует на психологическое состояние общества. Многие (из-за собственного незнания) видят в ВИЧ-инфицированных преувеличенно большую угрозу для себя и своих близких. В результате люди необоснованно преследуют ВИЧ-инфицированных.
В США, например, дискриминация ВИЧ-инфицированных и их близких достигла таких масштабов, что для предотвращения общенациональной “охоты на ведьм” в почти всех штатах были созданы специальные комиссии по борьбе с дискриминацией, а в 22 — приняты законы, запрещающие и наказывающие за дискриминацию в отношении ВИЧ-инфицированных и их близких.
В 1992 г., чтобы окончательно уничтожить легальные возможности дискриминации, в “Федеральный закон об инвалидах” было внесено изменение, в соответствии с которым ВИЧ-инфицированные получали статус инвалидов, т. е. нормальных и полноправных граждан США.
В России отмечены единичные случаи дискриминации. Но связано это, по всей видимости, не с большей гуманностью и образованностью нашего общества, а с относительно небольшим количеством ВИЧ-инфицированных.
На сегодняшний день в России терапия ВИЧ-инфекции основана на использовании комплексной схемы, поддерживающий организм. Но из-за высокой стоимости препаратов, входящих в нее, лишь очень ограниченное количество людей имеет возможность получать эти медикаменты. На начало 2000 г. из 30 тыс. известных ВИЧ-инфицированных комплексную терапию получали около 200 человек.
Гарантии прав и ограничения со стороны государства человеку, заразившемуся вензаболеванием. Человек, заразившийся сифилисом, гонореей или ВИЧ-инфекцией, не должен создавать опасности заражения для других людей. Человеку, инфицированному вензаболеванием, врач должен объяснить, какие правила поведения на работе, в быту и в личной жизни следует соблюдать. После этого инфицированный получает памятку с правилами поведения и подписывает документ о том, что он предупрежден об ответственности.
В целях предотвращения распространения ВИЧ-инфекции и венерических заболеваний установлена уголовная ответственность за умышленное заражение такими болезнями —ст. 121 “Заражение венерической болезнью”, 122 “Заражение ВИЧ-инфекцией” Уголовного кодекса Российской Федерации (УК РФ).
Умышленное заражение происходит в том случае, если человек знал о наличии у него болезни, но передал инфекцию другому лицу во время сексуального контакта или как-то иначе. Наказание предусмотрено и за создание ситуаций, в которых могло произойти заражение другого человека.
К уголовной ответственности по ст. 121, 122 УК РФ может быть привлечен человек, достигший 16-летнего возраста, страдающий венерической болезнью (сифилис, гонорея, мягкий шанкр и паховый лимфогранулематоз и др.) или ВИЧ-инфекцией. Более суровое наказание ожидает преступника, если он знал, что его жертва младше 18 лет.
Заявление обвиняемого об использовании презерватива в качестве профилактической меры не является для суда смягчающим обстоятельством. Также для судебных органов добровольность сексуальных отношений, во время которых произошло заражение, не имеет значения и не освобождает от ответственности.
Ответственность по ст. 122 УК РФ также несут люди, которые вследствие ненадлежащего исполнения своих профессиональных обязанностей стали причиной ВИЧ-инфицирования своих клиентов: медработники, персонал пунктов переливания крови, сотрудники парикмахерских, маникюрных и косметических кабинетов и др.
По ст. 121 УК РФ наказание может заключаться в лишении свободы на срок до 2 лет, а по ст. 122 — до 8 лет.
Федеральный закон “О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекция)” предусматривает обязательное освидетельствование на наличие ВИЧ-инфекции в случаях, если:
- человек хочет быть донором цельной крови, плазмы крови, спермы и других биологических жидкостей, тканей и органов (обязан проходить освидетельствование при каждом взятии донорского материала, в случае отказа человек не может быть донором);
- человек является представителем определенных профессий (при поступлении на работу и при периодических медицинских осмотрах).
Список этих специальностей утвержден Правительством РФ, в него входят:
- врачи, средний и младший медицинский персонал, занятые непосредственно обследованием, диагностикой, лечением и обслуживанием;
- весь персонал, проводящий судебно-медицинские экспертизы;
- сотрудники лабораторий, работающие с ВИЧ-инфицированными или осуществляющие обследование населения на ВИЧ;
- научные работники, специалисты, служащие и рабочие учреждений по изготовлению медицинских иммунобиологических препаратов и других организаций, работа которых связана с материалами, содержащими ВИЧ.
Представители перечисленных профессий при отказе от освидетельствования на ВИЧ подлежат дисциплинарной ответственности. Требование обязательного освидетельствования для работников других профессий является незаконным.
Закон запрещает ограничивать гражданские права ВИЧ-инфицированных. Не допускаются: увольнение с работы; отказ в приеме на работу и в образовательные учреждения; отказ в медицинской помощи или помещении в больницу; ограничение жилищных и иных прав и законных интересов ВИЧ-инфицированных граждан на основании наличия у них ВИЧ-инфекции.
Лица, больные венерическими заболеваниями, ограничиваются в приеме на работу, связанную с соблюдением строгих санитарных норм (медицинские работники, работники общественного питания, работники торговли и др.).

 


 

2.5. Правовые аспекты защиты и самозащиты от социально опасных явлений

Иногда люди испытывают насилие, но не осознают этого, так как, возможно, привыкли считать подобное нормой. Чтобы противостоять насилию, необходимо помнить, что всякая попытка подчинить себе другого человека вопреки его желанию связана с ущемлением прав человека, а этого быть не должно.
Самозащита. Закон предусматривает право любого на необходимую оборону. Состояние необходимой обороны, согласно закону, — обстоятельство, полностью исключающее наказуемость обороняющегося за причинение вреда нападавшему, если при этом не было допущено превышения пределов необходимой обороны (ст. 37 “Необходимая оборона” УК РФ). Для того, чтобы обороняющийся имел право на самозащиту, посягательство должно быть:
- объективно общественно опасным;
- наличным, т. е. уже началось и еще не закончилось;
- реальным, а не воображаемым.
Способ самозащиты, согласно закону, не должен превышать пределов крайней необходимости:

Характер и степень посягательства

Допустимая защита

На жизнь

Любые действия, в том числе лишение жизни

На здоровье в виде тяжких телесных повреждений

То же

На здоровье в виде менее тяжких телесных повреждений

Любые действия, кроме умышленного лишения жизни

На здоровье в виде легких телесных повреждений

Любые действия, кроме умышленного лишения жизни либо умышленного причинения тяжких телесных повреждений

На личное достоинство и честь; на иные интересы личности

То же

Тот, кто намерен использовать для самообороны оружие (газовый пистолет, револьвер и др.), должен учитывать следующие положения, определяющие порядок приобретения и использование средств самообороны:
- право приобретения, хранения и ношения специальных средств самообороны имеют граждане, достигшие 18-летнего возраста и сдавшие зачет по знанию правил пользования данными средствами (владение огнестрельным оружием без специального разрешения предполагает уголовную ответственность);
- приобретение и хранение аэрозольных упаковок, снаряженных веществами слезоточивого и раздражающего действия, не требует специального разрешения.
Общедоступные средства и способы самозащиты:
- смесь молотого перца и табака, неожиданно брошенная в глаза нападающему, обезвредит его на некоторое время и даст вам возможность скрыться;
- пригоршня песка, брошенная в лицо преступнику, позволит выиграть время для бегства;
- можно бросить в глаза противнику горсть монет, связку ключей, шапку или перчатки — это вынудит его зажмуриться и даст вам время нанести удар;
- можно набросить на голову нападающему куртку, плащ или другую одежду, тем самым затруднив его действия;
- для самозащиты подойдет аэрозольный баллон с лаком для волос или дезодорантом (брызгать им нужно в глаза противнику);
- высокоэффективным средством защиты от нападений служит слезоточивый газ
в специальных баллончиках. При правильном использовании он нейтрализует преступника на 5-10 мин, этого вполне достаточно, чтобы убежать от нападающего.
Приобретать средства самозащиты следует только в специализированных магазинах. Носить с собой баллончики могут лишь только совершеннолетние граждане.
Если скрыться от преступника не удалось и вашей жизни угрожает реальная опасность, используйте для самообороны острые или тяжелые предметы:
- ручку, карандаш или отвертку можно вонзить в лицо или шею;
- металлическим гребнем для волос с острым концом можно наносить колющие удары в лицо, шею;
- штопором или вилкой можно ударить прямо и затем быстро повернуть (такой удар особенно эффективен в области лица, шеи, живота);
- столовые ножи можно использовать как колющие и режущие средства самообороны;
- зонтик следует использовать в борьбе как штык, размахивать им не стоит — в этом случае его могут легко выхватить;
- палку, кусок арматуры можно применять как штык или дубинку в зависимости от их формы и веса;
- снятой с ноги обувью можно ударить по лицу, шее;
- эффективны удары каблуком, особенно если бить, не снимая обувь с ноги, — ноги гораздо сильнее рук (необходимые специальные навыки для таких ударов можно приобрести на занятиях рукопашным боем);
- взяв бутылку за горлышко, можно наносить удары по голове, шее и другим частям тела противника (если разобьете бутылку обо что-то твердое, держась за горлышко, у вас будет грозное колющее и режущее оружие);
- камень или осколок стекла, оказавшиеся под рукой, также могут применяться для самозащиты, с учетом их формы и веса;
- стулом, табуретом, портфелем, сумкой с вещами можно защищаться от ударов, этими же предметами могут наноситься удары по различным частям тела противника.
Закон и наркотические вещества. УК РФ устанавливает очень суровые меры наказания за незаконные действия, связанные с наркотическими средствами и психотропными веществами.
Ст. 228 УК РФ предусматривает ответственность за различные действия, связанные с наркотическими средствами и психотропными веществами. Тяжесть наказания зависит от характера действия (приобретение или хранение в целях сбыта, а также изготовления, переработки, перевозки, пересылки); размера наркотических веществ; неоднократности и числа участников преступления.
Ст. 229 УК РФ предусматривает ответственность за хищение либо вымогательство наркотических или психотропных средств.
Ст. 230 УК РФ предусматривает ответственность за склонение к потреблению наркотических или психотропных веществ путем предложения, дачи совета, просьбы, уговора, обмана или высказываниями, восхваляющими ощущения, вызываемые введением наркотика в организм, а также за насилие или угрозу его применения. В случае склонения несовершеннолетних к употреблению наркотиков, а также в случае наступления смерти потерпевшего (от передозировки) закон наиболее суров. Виновным по этой статье в общей сложности грозит лишение свободы на срок от 3 до 12 лет.
Ст. 231 УК РФ предусматривает наказание за посев или выращивание запрещенных к возделыванию растений, а также культивирование сортов конопли, мака и других растений, содержащих наркотические вещества.
Ст. 232 УК РФ устанавливает ответственность за организацию либо содержание притонов для потребления наркотических средств или психотропных веществ и наказывается лишением свободы от 3 до 7 лет.
Важно отметить, что УК предусматривает освобождение от ответственности за преступление, связанное с наркотиками в случаях: добровольной сдачи наркотических или психотропных веществ; активного содействия в раскрытии или пресечении преступления, в котором лицо принимало участие, а также других известных ему преступлений, связанных с наркотиками (см. примечание к ст. 228 УК РФ).
Человек, состоящий на учете у психиатра или нарколога, по закону не имеет права:
- носить оружие;
- получать водительские права;
- работать на предприятиях химической, биологической, атомной и горной промышленности, в органах правопорядка и прокуратуры.
Преступления против личности (раздел VII УК РФ): убийство, причинение вреда здоровью, клевета, побои, истязания, похищение, изнасилование, вовлечение несовершеннолетних в совершение преступления, торговля несовершеннолетними, преступления против конституционных прав и свобод человека и гражданина (нарушение равноправия граждан, отказ в представлении гражданину информации, нарушение правил охраны труда, воспрепятствование осуществлению права на свободу совести и вероисповедания).
Убийство — умышленное причинение смерти другому человеку (ст. 105 УК РФ). Убийство с отягчающими обстоятельствами:
- двух или более лиц;
- лица или его близких в связи с осуществлением данным лицом служебной деятельности или выполнением общественного долга;
- лица, заведомо для виновного находящегося в беспомощном состоянии, а равно сопряженное с похищением человека либо захватом заложника;
- женщины, заведомо для виновного находящейся в состоянии беременности;
- совершенное с особой жестокостью;
- совершенное общеопасным способом;
- совершенное группой лиц, группой лиц по предварительному сговору или организованной группой;
- из корыстных побуждений или по найму, а равно сопряженное с разбоем, вымогательством или бандитизмом;
- из хулиганских побуждений;
- с целью скрыть другое преступление или облегчить его совершение, а равно сопряженное с изнасилованием или насильственными действиями сексуального характера;
- по мотиву национальной, расовой, религиозной ненависти или вражды либо кровной мести;
- в целях использования органов или тканей потерпевшего;
- совершенное неоднократно, наказывается лишением свободы на срок от восьми до двадцати лет либо смертной казнью или пожизненным лишением свободы.
Клевета — распространение заведомо ложных сведений, порочащих честь и достоинство другого лица или подрывающих его репутацию (ст. 129 УК РФ).
Одним из отягчающих ответственность за клевету обстоятельств является клевета в печатном или иным способом размноженном произведении.
Побои — насильственные действия, причинившие физическую боль, но не повлекшие даже кратковременного расстройства здоровья и потери трудоспособности (ст. 116 УК РФ).
Похищение — незаконное лишение свободы. Согласно примечанию ст. 126 УК РФ лицо, добровольно освободившее похищенного, освобождается от уголовной ответственности, если в его действиях не содержится иного состава преступления.
Преступления против собственности
Кража — тайное хищение чужого имущества (ст. 158 УК РФ), наказывается штрафом в размере от 50 до 200 минимальных размеров оплаты труда (МРОТ) или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период до 2 мес, либо обязательными работами на срок до 180 ч, либо исправительными работами на срок от 6 мес. до 1 года, либо арестом на срок от 2 до 4 мес, либо лишением свободы на срок до 2 лет.
Кража, совершенная:
- группой лиц, группой лиц по предварительному сговору;
- с незаконным проникновением в помещение либо иное хранилище;
- с причинением значительного ущерба гражданину, наказывается штрафом в размере от 200 до 700 минимальных размеров оплаты труда либо лишением свободы на срок до 5 лет.
Кража, совершенная неоднократно, а равно с незаконным проникновением в жилище, нказывается штрафом в размере от 70 до 1 тыс. минимальных размеров оплаты труда либо лишением свободы на срок от 2 до 6 лет со штрафом в размере до 50 минимальных размеров оплаты труда.
Кража, совершенная:
- организованной группой;
- в крупном размере;
- лицом, ранее два или более раза судимым за хищение либо вымогательство,
наказывается лишением свободы на срок от 5 до 10 лет с конфискацией имущества или без
таковой.
Мошенничество — хищение чужого имущества или приобретение права на чужое имущество путем обмана или злоупотребления доверием (ст. 159 УК РФ) — наказывается штрафом в размере от 200 до 700 МРОТ или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период от 2 до 7 мес, либо обязательными работами на срок от 180 до 240 ч, либо исправительными работами на срок от 1 года до 2 лет, либо арестом на срок от 4 до 6 мес, либо лишением свободы на срок до 3 лет.
Мошенничество, совершенное:
- группой лиц по предварительному сговору;
- неоднократно;
- лицом с использованием своего служебного положения;
- с причинением значительного ущерба гражданину, наказывается штрафом в размере от 700 до 1 тыс. МРОТ или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период от 7 мес. до 1 года либо лишением свободы на срок от 2 до 6 лет со штрафом в размере до 50 МРОТ. Мошенничество, совершенное:
- организованной группой;
- в крупном размере;
- лицом, ранее два или более раза судимым за хищение либо вымогательство,
наказывается лишением свободы на срок от 5 до 10 лет с конфискацией имущества или без
такового.
Вымогательство — требование передачи чужого имущества или права на имущество или совершения других действий имущественного характера под угрозой применения насилия либо уничтожения или повреждения чужого имущества, а равно под угрозой распространения сведений, позорящих потерпевшего или его близких, либо иных сведений, которые могут причинить существенный вред правам или законным интересам потерпевшего или его близких, — наказывается ограничением свободы на срок до 3 лет, либо арестом на срок до 6 мес, либо лишением свободы на срок до 4 лет со штрафом в размере до 50 МРОТ или в размере заработной платы, или иного дохода осужденного за период до 1 мес. либо без такового (ст. 163 УК РФ).
Вымогательство, совершенное:
- группой лиц по предварительному сговору;
- неоднократно;
- с применением насилия, наказывается лишением свободы на срок от 3 до 7 лет с конфискацией имущества или без таковой.
Вымогательство, совершенное:
- организованной группой;
- в целях получения имущества в крупном размере;
- с причинением тяжкого вреда здоровью потерпевшего;
- лицом, ранее два или более раза судимым за хищение либо вымогательство, наказывается лишением свободы на срок от 7 до 15 лет с конфискацией имущества.
Грабеж — открытое хищение чужого имущества, совершенное без насилия или с насилием, не опасным для жизни и здоровья. Уголовная ответственность за грабеж наступает с 14 лет(ст. 161 УК РФ).
Разбой — преступление, выражающееся в нападении в целях хищения чужого имущества, совершенное с применением насилия, опасного для жизни и здоровья, либо с угрозой немедленного применения такого насилия (ст. 162 УК РФ).
Отягчающие обстоятельства:
- предварительный сговор группы лиц;
- неоднократно;
- незаконное проникновение в жилище, помещение либо иное хранилище;
- применение насилия;
- причинение значительного ущерба гражданину;
- совершение разбоя организованной группой;
- соверщение разбоя лицом, ранее два или более раз судимым за хищение либо вымогательство.
Контрабанда — перемещение в крупном размере через таможенную границу РФ товаров или иных предметов, наркотических средств, психотропных, сильнодействующих, ядовитых, отравляющих, взрывчатых, радиоактивных веществ, радиационных источников, ядерных материалов, огнестрельного оружия, взрывных устройств, боеприпасов, оружия массового поражения, материалов и оборудования, которые могут быть использованы при создании оружия массового поражения, стратегически важных сырьевых товаров и культурных ценностей, в отношении которых установлены специальные правила перемещения через таможенную границу РФ.
Незаконным считается перемещение, совершенное помимо или с сокрытием от таможенного контроля либо с обманным использованием документов или средств таможенной идентификации либо сопряжено с недекларированием или недостоверным декларированием (ст. 188 УК РФ).
Преступления против половой неприкосновенности и половой свободы личности (ст. 131-135 УК РФ):
- изнасилование;
- насильственные действия сексуального характера, в том числе насильственные гомосексуальные действия в отношении мужчин и женщин;
- понуждение к действиям сексуального характера;
- половое сношение и иные действия сексуального характера с лицом, не достигшим 14 лет;
- развратные действия.
Преступником может быть признан человек любого пола старше 14 лет.
Никакой мотив преступления не освобождает виновного от ответственности. Для привлечения к уголовной ответственности по этим статьям нравственные качества и предыдущее поведение потерпевшей значения не имеют. Другими словами, попытки обвиняемого оправдать свои действия аморальным поведением жертвы юридически несостоятельны.
Половой акт будет расцениваться как насильственный даже в том случае, если жертва не оказывала выраженного физического сопротивления, а лишь ясно и недвусмысленно высказывала свое нежелание.
Самое строгое наказание за преступление сексуального характера предусматривает лишение свободы на срок до 15 лет.
Преступления против общественной безопасности и общественного порядка (раздел КУК РФ):
- терроризм;
- массовые беспорядки;
- хулиганство;
- вандализм;
- незаконное изготовление оружия;
- пиратство;
- незаконное изготовление, приобретение, хранение, перевозка, пересылка либо сбыт наркотических средств или психотропных веществ;
- вовлечение в занятие проституцией;
- уничтожение или повреждение памятников истории и культуры и др.
Специальная глава раздела IX УК РФ посвящена экологическим преступлениям, к которым относятся:
- загрязнение воды;
- порча земли;
- незаконная охота;
- незаконная порубка деревьев и кустарников и др.
Терроризм — совершение взрыва, поджога или иных действий, создающих опасность гибели людей, причинения значительного имущественного ущерба либо наступления иных общественно опасных последствий, если эти действия совершены в целях нарушения общественной безопасности, устрашения населения либо оказания воздействия на принятие решений органами власти, а также угроза совершения указанных действий в тех же целях (ст. 205 УК РФ).
Массовые беспорядки — преступные действия, сопровождающиеся насилием, погромами, поджогами, уничтожением имущества, применением огнестрельного оружия, взрывчатых веществ или взрывных устройств, а также оказанием вооруженного сопротивления представителю власти (ст. 212 УК РФ).
Хулиганство — грубое нарушение общественного порядка, выражающее явное неуважение к обществу, сопровождающееся применением насилия к гражданам либо угрозой такого насилия, а равно уничтожением или повреждением чужого имущества (ст. 213 УК РФ).
Вандализм — осквернение зданий или иных сооружений, порча имущества на общественном транспорте или в иных общественных местах (ст. 214 УК РФ).
Захват заложника — преступление, совершаемое в целях понуждения государства, организаций или гражданина совершить какое-либо действие или воздержаться от совершения какого-либо действия как условия освобождения заложника (ст. 206 УК РФ).
Захват человека наказывается лишением свободы на срок от 5 до 10 лет.
То же деяние, совершенное:
- группой лиц по предварительному сговору;
- неоднократно;
- с применением насилия, опасного для жизни или здоровья;
- с применением оружия или предметов, используемых в качестве оружия;
- в отношении заведомо несовершеннолетнего;
- в отношении двух или более лиц;
- из корыстных побуждений или по найму, наказывается лишением свободы на срок от 6 до 15 лет.
Защита от социальных опасностей заключается в проведении мероприятий, направленных на ликвидацию этих опасностей. Кроме того, требуется соответствующая подготовка человека, позволяющая ему адекватно действовать в опасных ситуациях. Нужна юридическая, психологическая, информационная и физическая подготовка. В процессе обучения необходимо осваивать модели поведения, учитывающие конкретные ситуации.

 


 

2.6. Основы безопасности жизнедеятельности в быту

Безопасность в автобусе. Система автобусного сообщения — самая развитая транспортная связь в нашей стране. Ни в одном населенном пункте не обходятся без этого вида транспорта. Автобусами постоянно пользуются как внутри населенных пунктов, так и между ними.
Неопытность водителей, некачественное состояние дорог, сознательное нарушение правил дорожного движения становятся причинами непредвиденных аварийных ситуаций, в которых гибнут или получают увечья люди.
Правила безопасности при пользовании автобусным транспортом:
- избегайте пустынных остановок в темное время суток;
- не стойте в первом ряду толпы, когда подъезжает машина, электропоезд и др., — вас могут столкнуть под колеса;
- не засыпайте в транспорте — можно проспать остановку или травмироваться при резком торможении;
- не ездите на ступеньках и подножках;
- избегайте пустого транспорта, а если не удалось — сядьте ближе к водителю, но не у окна, а ближе к проходу;
- не вступайте в контакт с подозрительными или агрессивными пассажирами, не встречайтесь с ними взглядом.
Последовательность действий в экстремальной ситуации:
1. Постарайтесь соблюдать спокойствие и рассудительность, ни в коем случае не поддавайтесь панике, по мере возможности препятствуйте ее началу.
2. Пользуясь основным или запасным выходами покиньте автобус и помогите эвакуироваться пострадавшим пассажирам. Запасной выход открывается следующим образом: надо выдернуть шнур из резинового уплотнителя окна и выдавить стекло. При невозможности открыть боковые выходы, эвакуируйтесь через верхние вентиляционные люки.
3. Используя медицинскую аптечку и подручные средства, окажите первую медицинскую помощь пострадавшим.
4. Через проходящие по дороге машины оповестите о случившемся милицию и “скорую помощь”.
При опрокидывании автобуса или его резком торможении постарайтесь крепко уцепиться за поручни и зафиксировать туловище в жестком положении, чтобы вас не бросало по салону.
В случае затопления автобуса, например при его падении в реку, необходимо открыть верхние люки и покинуть салон, пока автобус еще находится на плаву. Если салон уже заполнен водой, откройте все выходы и выберитесь на поверхность воды.
При возникновении пожара в салоне автобуса:
- не поддавайтесь панике;
- поставьте в известность водителя;
- защитите органы дыхания платком, шарфом, полой куртки и т. д.;
- откройте двери кнопкой аварийного открывания дверей или разбейте боковые окна ногами, держась при этом за поручни;
- при возможности гасите огонь имеющимся в салоне огнетушителем;
- выбравшись из горящего салона, помогите эвакуироваться другим.
Безопасность в метрополитене. Важное место в системе городского транспорта занимает метро. Расположение станций с необходимым оборудованием, движение под землей поездов создают ряд трудностей для работников метрополитена и пассажиров.
Кроме мер пожарной безопасности, мер по недопущению поражения электрическим током, в метро необходимо предусматривать мероприятия по эвакуации пассажиров на случай затопления подземных станций и тоннелей.
Правила безопасности граждан при пользовании метрополитеном:
- на эскалаторе стойте с правой стороны (лицом по направлению движения), а проходите — с левой;
- при движении на эскалаторе держитесь за поручень и не прикасайтесь к неподвижным частям эскалатора;
- придерживайте вещи, которые вы поставили на ступеньки эскалатора;
- при сходе с эскалатора не задерживайтесь приподнимайте длинные полы одежды, ребенка держите за руку или на руках;
- если эскалатор начал разгоняться, а тормоза не сработали, единственно верное решение — перескочить через балюстраду на соседнюю лестницу;
- на платформе в ожидании поезда размещайтесь равномерно по длине поезда;
- если на ваших глазах кто-то упал между вагонами стоящего поезда, немедленно подайте знак машинисту круговыми движениями руки, затем вызовите любого работника метрополитена;
- если вы оказались на пути, не пытайтесь самостоятельно подняться на платформу: именно под ней расположен 825-вольтный контактный рельс;
- если вы оказались на пути, а поезд еще не въезжает на станцию, бегите к “голове” платформы — к часам;
- если поезд уже показался, ложитесь между рельсами;
- заметив на платформе или в вагоне оставленный чемодан, коробку, сумку, сообщите об этом работнику метрополитена, а сами отойдите от найденного предмета как можно дальше — не исключена возможность того, что в нем бомба;
- оставив свои вещи в вагоне, сообщите дежурному маршрутный номер уходящего поезда (он написан на лобовом стекле последнего вагона) и номер вагона, в котором вы ехали;
- если вагон долго стоит в тоннеле и пассажиры начинают задыхаться, падать в обморок, откройте или разбейте окна (например, огнетушителем).
В метро категорически запрещается:
- заходить за ограничительную линию у края платформы и подходить к вагону до полной остановки поезда;
- сидеть на ступеньках эскалатора, облокачиваться и класть вещи на поручни, бежать по эскалатору и платформе;
- спускаться на пути и ходить по путям;
- открывать двери вагона во время движения, задерживать закрытие и открытие дверей вагонов на остановках;
- входить на станцию и проезжать в поездах в нетрезвом состоянии;
- курить на станциях и в вагонах;
- провозить пожароопасные, взрывчатые, отравляющие, ядовитые вещества и предметы, бытовые и газовые баллоны;
- без крайней нужды ходить по неработающему эскалатору — он может начать двигаться.
Безопасность в городе. При неблагоприятном стечении обстоятельств современный город становится небезопасным для человека. Угрозу здоровью и жизни граждан могут представлять общественный транспорт, посещения кинотеатров, развлечения в позднее время. Большое скопление народа, притупляя внимание человека, также облегчает злоумышленникам исполнение преступных намерений.
В городе при большом скоплении людей и довольно тесной застройке природные ненастья и стихийные бедствия много опаснее, чем в сельской местности. При нарушении своевременности медицинской помощи, бесперебойного снабжения водой, электричеством и газом, надежной работы транспорта горожанин испытывает чувство дискомфорта и часто становится беспомощным.
Для того чтобы избежать экстремальных ситуаций в городе, придерживайтесь следующих правил:
- избегайте плохо освещенных и малолюдных мест;
- держите деньги или драгоценности во внутреннем кармане, не показывайте их посторонним;
- не открывайте свой кошелек на глазах у незнакомых людей;
- при необходимости ночных передвижений по городу пользуйтесь такси, не соглашайтесь на то, чтобы вас подвозили незнакомые люди;
- при поиске необходимого адреса обращайтесь к разным людям, так как единственный ответ может быть неправильным;
- избегайте большого скопления людей;
- не приближайтесь из любопытства к месту, где происходит какое-либо собрание или что-то случилось;
- будьте внимательны на дороге, вне зависимости от того, пешеход вы или водитель.
Безопасность в местах массового скопления людей. Помните, что если митинг запрещен, то он превращается в экстремальную ситуацию еще до начала. На митинге соблюдайте
следующие правила безопасности:
- оставьте детей дома;
- не берите с собой колющие и режущие предметы, а также сумку;
- не надевайте галстук, шарф;
- без крайней необходимости не берите плакаты на шестах и палках;
- снимите различные знаки и символику со своей одежды;
- если вы не корреспондент, не берите с собой фотоаппарат и камеру;
- возьмите с собой удостоверение личности;
- держитесь подальше от милиции;
- не приближайтесь к агрессивно настроенным группам;
- не старайтесь попасть ближе к трибуне или микрофону;
- если возник конфликт с милицией, не теряйте самообладания, не делайте резких движений, не кричите, не бегите;
- если вас задержали, не пытайтесь на месте спорить и доказывать, что вы здесь случайно;
- если при разгоне демонстрации применяется слезоточивый газ, защитите рот и нос платком, смоченным в любой жидкости, часто моргайте глазами;
- никогда не двигайтесь против толпы, избегайте ее центра, а также края, опасного соседством с витринами, решетками и т. д.;
- уклоняйтесь от всего неподвижного в пути, иначе вас могут просто раздавить;
- не цепляйтесь ни за что руками — их могут сломать;
- не пытайтесь поднять упавшие вещи;
- если вы упали, быстро подтяните к себе ноги, защитите голову, сгруппируйтесь и рывком попытайтесь встать;
- из плотной, но неподвижной толпы выбирайтесь, притворившись больным, пьяным,
сумасшедшим или сделав вид, что вас тошнит.
Безопасное обращение с бытовыми электроприборами. Электрическая энергия — верный помощник человека в производстве и в быту. В домашнем хозяйстве используется большое количество электрических аппаратов, машин и приборов — телевизоры, стиральные машины, электроинструменты, плиты, утюги и пр., питающихся от сети 220 В, которую часто называют низковольтной и ошибочно считают безопасной. Неумелое или пренебрежительное обращение с бытовой электротехникой представляет серьезную угрозу здоровью и жизни людей.
Электрический ток поражает внезапно — в тот момент, когда человек оказывается включенным в цепь прохождения тока. Смертельно опасная ситуация возникает, если человек одновременно касается неизолированного провода (проводки с нарушенной изоляцией, металлического корпуса электроприбора с неисправной изоляцией или металлического предмета, находящегося под напряжением) и земли, заземленных предметов, труб и т. п.
Следует отметить, что воздействие электрического тока на человека зависит в первую очередь от силы тока и времени его прохождения через тело человека; удар током может вызвать неприятные ощущения, ожоги, обморок, судороги, прекращение дыхания и даже смерть.
Для того чтобы избежать трагедии при обращении с бытовыми электроприборами, соблюдайте основные меры безопасности:
- когда вы моете холодильник, другие бытовые электроприборы, меняете лампочку
или предохранитель, отключите общий выключатель электричества в квартире;
- розетки располагайте как можно дальше от воды (раковины, ванной комнаты);
- не держите во время купания в ванной комнате включенные бытовые электроприборы, так как они могут упасть в воду и вызвать тяжелые последствия;
- никогда не пользуйтесь феном или электробритвой, если они мокрые или имеют оголенные токопроводящие концы и детали;
- не вынимайте вилку из розетки за шнур, он может оборваться, оголив проводники, находящиеся под напряжением;
- не ремонтируйте вилки электроприборов с помощью изоленты, меняйте их сразу, если они сломались;
- не беритесь за утюг мокрыми руками и не гладьте, стоя на полу босиком;
- не оставляйте включенный утюг без присмотра и не накручивайте шнур вокруг горячего утюга — вы можете повредить изоляцию провода;
- прежде чем налить воду в емкость отпаривателя утюга, вытащите вилку из розетки;
- закончив пользоваться удлинителем, сначала выдерните вилку из розетки, а затем сворачивайте его;
- обнаруженные оголенные места и обрывы электропроводов надо немедленно ремонтировать, не делайте временных соединений проводов, предоставьте выполнение всех работ квалифицированным специалистам;
- следите за тем, чтобы не перекручивались и не завязывались в узел провода, не защемляйте их дверями (оконными форточками), не закладывайте провода за газовые (водопроводные) трубы, батареи отопления.
Первая помощь человеку, пораженному электротоком. Человека, попавшего под напряжение, следует немедленно освободить от тока. Для этого разомкните цепь. Сделать это можно с помощью выключателя, рубильника, штепсельного разъема, путем вывертывания пробок, отключения пакетных или автоматических выключателей в щитке. Если это невозможно — перережьте (перерубите) каждый провод в отдельности ножницами или другими режущими инструментами с рукоятками из изолирующего материала.
При невозможности быстрого разрыва цепи электрического тока оттяните пострадавшего от провода за одежду одной рукой, обернутой сухой материей, или отбросьте оборвавшийся кусок провода от пострадавшего сухой палкой. Затем вызовите “скорую помощь”.
Опьянение — состояние человека, вызванное употреблением спиртных напитков, которое опасно такими серьезными последствиями, как травма, ДТП, утопление, обморожение, ограбление, заражение вензаболеваниями и т. д. Помните, что, употребляя алкоголь, вы лишаетесь важнейшего средства самозащиты — способности контролировать и реально оценивать происходящее.
Для того чтобы избежать опасностей, связанных с опьянением, неукоснительно соблюдайте следующие правила:
- не пейте со случайными знакомыми;
- избегайте употреблять алкоголь во время деловых встреч в кафе, ресторанах и т. д.;
- воздержитесь от чрезмерного употребления спиртного, если вам необходимо возвращаться домой поздно вечером;
- не садитесь за руль автомобиля в нетрезвом состоянии и удерживайте от этого знакомых;
- помните, что плавание в состоянии опьянения может привести к трагедии;
- не употребляйте алкоголь вместе с лекарственными препаратами. Их комбинации могут нанести серьезный ущерб вашему здоровью, а эффективность лекарственного лечения снижается алкоголем или сводится на нет.
Пьянство настолько серьезный порок, что самый надежный способ избежать связанных с ним неприятностей — не пить спиртных напитков вообще. Однако при неизбежности употребления алкоголя следуйте таким рекомендациям:
- плотно поешьте перед вечеринкой жирной или масляной пищи;
- употребляйте крепкие напитки только после слабоалкогольных и никогда не смешивайте их;
- закусывайте после каждой рюмки, ешьте больше картофеля и хлеба;
- откажитесь от газированных напитков, так как углекислый газ ускоряет всасывание алкоголя в кровь;
- пейте больше соков, воды, чая;
- курите как можно реже — курение усиливает действие спиртного;
- крепкие напитки иногда начинают действовать через час, поэтому не доверяйте ложному ощущению трезвости.
Для того чтобы вывести пьяного человека из состояния алкогольного опьянения, добавьте в стакан с холодной водой 5-6 капель нашатырного спирта и дайте ему выпить (принудительно влейте раствор в рот). Быстро и сильно разотрите руками уши пьяного, прилив крови к голове приведет его в полное сознание. В случае глубокого опьянения вызовите рвоту; желудок очистится и сознание прояснится.
Радикальный способ отрезвления — промывание желудка слабым раствором питьевой соды. Предварительно дайте пьяному человеку выпить 2-3 ст. л. активированного угля в виде водной кашицы. После промывания желудка ему следует принять слабительное — до 30 г сульфата магния.
Безопасность на воде. Как показывает статистика, в кораблекрушениях гибнет людей меньше, чем во время купания. Умение плавать — еще не гарантия безопасности на воде. Открытый водоем всегда представляет риск. Можно оказаться в воде, не умея плавать; можно заплыть далеко от берега и устать. Во время плавания вас может подхватить сильное течение или вы можете запутаться в водорослях. Зимой замерзший водоем также таит в себе опасность — можно провалиться под лед. Соблюдая меры безопасности, вы сможете избежать этих непредвиденных ситуаций.
Несколько простых мер предосторожности помогут предотвратить подавляющее число утоплений.
- учитесь плавать с детства;
- если плаваете плохо, не доверяйте надувным матрасам и кругам;
- помните, что паника — основная причина трагедий на воде, поэтому не поддавайтесь ей никогда; достаточно лечь на спину и сделать один вдох, слегка шевеля ногами и руками, чтобы убедиться, что спокойный человек действительно не тонет;
- обращайте внимание на первые признаки усталости во время своего пребывания в воде;
- не купайтесь и тем более не ныряйте в незнакомых местах, не заплывайте за буйки;
- не выплывайте на судовой путь и не приближайтесь к судам;
- не купайтесь, не катайтесь на лодке в нетрезвом виде и в шторм.
Для того чтобы обезопасить себя перед тем, как купаться, задайте себе следующие вопросы:
- Какова глубина?
- Есть ли под водой опасные предметы?
- Какова температура воды?
- Есть ли течения, приливы и отливы?
- Водятся ли опасные рыбы, животные?
Особенно важно получить ответы на эти вопросы, если место предстоящего купания совсем незнакомо и не патрулируется спасателями.
Кроме того, проверьте наличие спасательных средств и выясните, легко ли будет воспользоваться ими в случае необходимости. Лодка, спасательный круг, веревка или длинный шест могут спасти жизнь тонущего и избавить неподготовленного человека от опасных для него попыток оказать помощь в воде.
Не старайтесь проплыть как можно дольше под водой. Люди, увлекающиеся плаванием под водой, иногда перед тем, как нырнуть, делают несколько глубоких вдохов. При этом кровь насыщается кислородом, что позволяет человеку дольше задерживать дыхание. Но иногда данный прием приводит к обратному эффекту: человек внезапно теряет сознание и оказывается в критической ситуации.
Домовладельцы, имеющие бассейны, обязаны соблюдать меры безопасности, даже если у них нет собственных детей.
Любой бассейн должен иметь со всех четырех сторон ограждение высотой не менее 1,5 м. Двери или окна, которые выходят из дома прямо в бассейн, необходимо держать запертыми, когда поблизости находятся дети. Это особенно важно, если дети оставлены под присмотром няни или старых дедушки и бабушки.
Владельцам бассейнов, у которых есть маленькие дети, следует подумать об установке сигнального устройства, срабатывающего, когда кто-нибудь прыгает (или падает) в воду. Взрослым нужно выработать правила пользования бассейном и строго соблюдать их, что в первую очередь касается надзора за купающимися и играющими в бассейне детьми.
Не стоит полагаться на детские надувные приспособления для плавания: они создают у взрослых, присматривающих за детьми, и у самих детей ложное ощущение безопасности. Маленькие дети иногда вываливаются из них или оказываются перевернутыми вниз головой.
Воды глубиной в несколько сантиметров достаточно, чтобы произошла трагедия. Среди ежегодно тонущих в ваннах в России — около 200 человек — немало детей в возрасте до 2 лет.
Действия в экстремальной ситуации на воде. Если вы не умеете плавать и оказались в воде, лягте на воду лицом вверх, широко раскиньте руки и дышите как можно глубже и реже. Находясь в вертикальном положении, двигайте ногами так, как будто крутите педали.
Если вы устали, то отдыхайте на воде, лежа на спине. Для этого расправьте руки и ноги, лягте головой на воду и расслабьтесь.
Другой способ — поплавок: вдохните, погрузите лицо в воду, обнимите колени руками и прижмите их к телу, медленно выдохните в воду, затем — опять быстрый вдох над водой и снова “поплавок”.
Если вы замерзли, согревайтесь, по очереди напрягая руки и ноги. Отдохнув, снова плывите к берегу.
Если вас подхватило течение реки, двигайтесь по диагонали к ближайшему берегу. Для преодоления морского прибоя отдыхайте при движении волны от берега и активно плывите при ее движении к берегу.
Если у вас свело ногу, погрузитесь с головой в воду и, распрямив ногу, с силой рукой потяните на себя ступню за большой палец.
Помощь утопающему. Прежде всего, спасатель сам должен уметь хорошо плавать. Используйте для спасения лодку, веревку, спасательный круг или подручные средства. Успокойте и ободрите пловца, убедите или заставьте его держаться за плечи спасателя.
Если он не контролирует свои действия, то, подплыв к утопающему, поднырните под него и, взяв сзади одним из приемов захвата (классическим — за волосы; или обхватив его грудную клетку своей ведущей рукой так, чтобы руки утопающего оказались сверху вашей руки, а голова — над поверхностью воды), транспортируйте его к берегу.
Если утопающему удалось схватить вас за руку, шею или ноги, немедленно ныряйте — инстинкт самосохранения заставит потерпевшего вас отпустить. Если утопающий находится без сознания, транспортируйте его к берегу, взяв рукой под подбородок, чтобы его лицо постоянно находилось над поверхностью воды.
Если человек уже погрузился в воду, не оставляйте попыток найти его на глубине, а затем вернуть к жизни.
Доставив пострадавшего на берег, освободите его легкие от ила и воды: положите его на свое согнутое колено: ваше колено должно при этом упираться в солнечное сплетение пострадавшего. Таким образом вы вызовете рвоту. Затем положите пострадавшего на спину, освободите его ротовую и носовую полости от рвотных масс и — при необходимости — приступайте к реанимационным мероприятиям (см. разд. 6.14).
После проведенных мероприятий тепло укутайте пострадавшего и доставьте его в медицинское учреждение.
Действия при провешивании под лед. Если вы вынуждены переходить реку или озеро, покрытые льдом, помните следующее:
- лед может быть непрочным около стока вод, например, с фермы или фабрики;
- лед всегда тоньше под слоем снега, в тех местах, где быстрое течение, бьют ключи или в реку впадает ручей;
- около берега лед может неплотно соединяться с берегом;
- ни в коем случае не проверяйте прочность льда ударом ноги.
Если под вами провалился лед, удерживайтесь от погружения с головой, широко раскинув руки. Выбирайтесь на лед, наползая грудью и поочередно вытаскивая на поверхность ноги. Выбравшись, откатитесь, а затем ползите в сторону.
Оказывая помощь провалившемуся человеку, приближайтесь к полынье ползком, широко раскинув руки. Подложите под себя лыжи, доску, фанеру. За 3-4 м до полыньи бросьте пострадавшему спасательное средство — лестницу, веревку, спасательный шест, связанные ремни или шарфы, доски и т. д. Вытащив пострадавшего, выбирайтесь из опасной зоны ползком.

 


 

2.7. Безопасность жизнедеятельности детей и подростков

“Мой дом — моя крепость” — гласит известная поговорка. Но даже в самой надежной “крепости” ребенка подстерегают множество опасностей: все больше появляется бытовых приборов, все сложнее становится домашняя аппаратура, постоянно расширяется “арсенал” химикатов бытового назначения.
Едва появившись на свет, малыш начинает познавать мир. Его любознательности нет границ. Поэтому, когда ребенок начинает ползать, а затем ходить, за ним нужен особый присмотр. Взрослому и в голову не придет, к примеру, сунуть гвоздь в штепсельную розетку либо развести костер в комнате или на кухне. А ребенок может — из озорства или любопытства. Ребенок, оставшись без надзора взрослых, способен беспечно открыть кран газовой плиты, по неосторожности выпасть из открытого окна, из любопытства попробовать бабушкино лекарство. Все это становится причиной тяжелых увечий или даже смерти.
Изучение причин травм у детей показывает, что чаще всего они происходят по прямой или косвенной вине взрослых. Родителям следует помнить, что вакцина против травматизма — воспитание. Для того чтобы воспитать ребенка и привить ему правила безопасного поведения в быту, взрослые сами должны знать и соблюдать их.
Уже в раннем детстве ребенку следует ясно дать понять, что ему можно, а что — нельзя. Весь вопрос в том, как это лучше сделать. Постоянными запретами взрослые ограничивают деятельность ребенка, сдерживают естественные потребности растущего человека в непрерывном движении, высокой активности. Постоянное “нельзя” рано или поздно даст обратный результат.
Лучше воспользоваться другой тактикой. Например, очень привлекателен для детей огонь. И если ребенок подошел к огню, хочет его потрогать, его надо предупредить об опасности, но позволить “попробовать”. Впоследствии он сам будет осторожен. Когда ребенок постигает опасность под контролем взрослых, он с малых лет становится внимательным и осторожным. Такая защита от опасностей более надежна, чем самая тщательная опека взрослых. Индусская пословица гласит: “Умные родители иногда позволяют детям обжигать пальцы”.
Десять “не” для детей и подростков:
- не играй допоздна на улице;
- не ходи один в отдаленные и безлюдные места;
- не соглашайся идти с незнакомцем куда бы то ни было, не верь его обещаниям;
- не садись в чужую машину без родителей;
- не играй с незнакомыми взрослыми;
- не позволяй кому-либо прикасаться к твоему телу;
- не входи в лифт с незнакомым человеком;
- не принимай гостинцы или подарки от случайных людей;
- не впускай посторонних в свою квартиру;
- не скрывай от родителей, если кто-то сделал с тобой что-либо запретное, угрожал тебе.
Рекомендации пожарных для детей и их родителей:
- Не оставляйте без присмотра электроприборы.
- Не включайте в одну розетку более двух бытовых приборов.
- Не храните в доме кучи газет и бумаг.
- Не сушите белье над плитой.
- Исключите “праздничные пожары” (гирлянды, хлопушки, бенгальские огни).
- Фейерверки зажигайте вдали от елки.
- Не захламляйте чердаки, подвалы, балконы, лоджии, не храните на них взрывчатые вещества.
- Приобретайте для дома и дачи собственные огнетушители.
- Установите в доме детекторы дыма.
- Отработайте пути эвакуации при пожаре.
- Запомните номер “01”.
Правила безопасности подростка на улице:
- Следует избегать маршрутов, пролегающих через глухие дворы, пустыри, стройки, лесопосадки, плохо освещенные улицы и другие малолюдные места.
- Оказавшись в малолюдном темном квартале, иди посередине улицы. Это уменьшит опасность неожиданного нападения.
- Увидев впереди группу людей, пьяного или стоящий автомобиль с пассажирами, перейди на другую сторону улицы или измени маршрут.
- Если кто-то пытается с тобой заговорить, то не вступай в разговор. Сделай вид, что куда-то спешишь и иди в направлении освещенного и многолюдного места.
- Если тебе кажется, что кто-то идет за тобой, перейди несколько раз на другую сторону улицы. Если твоя догадка подтверждается, беги к ближайшему месту, где могут быть люди, либо просто в сторону освещенного участка улицы. При угрозе нападения кричи, зови на помощь.
- Если ты убедился, что тебе грозит опасность, — разбей камнем или каблуком стекло в окне ближайшего дома, шумом и криком привлеки внимание жильцов и прохожих.
- Если преступники угрожают расправой, отдай им то, что они требуют: деньги, вещи. Жизнь и здоровье дороже вещей.
- Если ты подвергся нападению, постарайся как можно лучше запомнить приметы преступников.
Как предотвратить кражу из кармана, сумки или пакета:
- Не носи бумажник, ценные вещи поверх содержимого сумки, постарайся положить их так, чтобы между оболочкой сумки и кошельком находились другие вещи: они помешают извлечь твой кошелек, если вор разрежет сумку.
- Старайся не носить бумажник в карманах брюк, особенно задних. Пользуйся для этого внутренними карманами пиджака, куртки.
- Без нужды не вынимай кошелек в людных местах; доставай деньги так, чтобы это не было заметно окружающим.
- Старайся во время поездки в общественном транспорте стоять так, чтобы никто не находился к тебе вплотную.
- Внимательно следи за своими вещами. Если почувствовал, что твои вещи кто-то задел, внимательно посмотри на этого человека. Не можешь определить, кто это сделал, — посмотри на всех, кто стоит рядом. Затем отойди в сторону и усиль внимание.
- Если входишь в общественный транспорт в числе последних, а в дверях толкотня —
держи свою сумку впереди себя, на уровне груди.
Как не пострадать во время уличных беспорядков и столпотворений:
- Старайся не упасть: толпа затаптывает упавшего насмерть.
- При движении в плотной толпе не напирай на впереди идущего; соблюдай дистанцию: желание ускорить движение закончится полной пробкой.
- Избегай заторов, а особенно тех мест, где движение ограничивают острые углы, перила, стеклянные витрины или столики: в таких местах можно оказаться быть прижатым, раздавленным или серьезно травмированным.
- Избегай митингов и демонстраций.
- Если на концерте или на футбольном матче ты видишь много пьяных или сильно возбужденных зрителей — постарайся уйти либо раньше окончания зрелища, либо значительно позже; оказаться в первых рядах такой публики — опасно.
Опасность в лифте. Чтобы избежать какой-либо опасности, связанной с лифтом, запомни несколько правил:
- Не входи в лифт с незнакомцем; если вошел, то нажми на кнопку ближайшего этажа.
- Если тебе что-то не понравилось в поведении попутчика — повернись спиной к панели с кнопками и нажми кнопку вызова диспетчера.
- Если все-таки на тебя напали в лифте, не паникуй: резко ударь лбом в нос нападающего, а затем — коленом в пах, одновременно рванув его руки вниз; главное — внезапность и напор.
- Если в доме пожар — не пользуйся лифтом, поскольку можно отравиться продуктами горения.
- Не кури в лифте.
- Не катайся на крыше и под полом лифта — это опасно.
- Взрослые не должны перевозить в лифте ребенка в коляске: нужно взять его на руки, чтобы при необходимости защитить от травм.
Как не пострадать от квартирных грабежей и разбоев:
- Оставшись дома один, проверь, все ли окна закрыты, все ли входные двери заперты.
- Отвечая на телефонные звонки, не говори, что ты дома один. Скажи, что родители не могут подойти (спят, умываются и т. п.). Спроси, кто звонил, что надо передать.
- Если ты дома один, не подходи к двери и не впускай посторонних.
- Если, находясь дома, услышишь, что двери квартиры пытаются отпереть ключом, немедленно подойди и встань за прочной перегородкой, любыми способами дай о себе знать (криком, стуком и т. п.).
- В случае, если дверь начнут взламывать, сразу же воспользуйся задвижкой и цепочкой. Попытайся заблокировать дверь мебелью, другими подручными средствами. Вызови милицию по телефону.
- При отсутствии телефона привлеки внимание соседей, прохожих — криком через окно, балконную дверь, вентиляционные отверстия или стуком по батарее отопления, в стены; попроси их вызвать милицию, прийти на помощь.
- Если преступники ворвались в квартиру, укройся на балконе или лоджии. Привлеки криком внимание соседей, прохожих; зови на помощь.
- Не входи в квартиру, если за спиной у тебя — незнакомый человек. Позвони соседям и в их присутствии отопри дверь.
- Отпирая дверь знакомым и родственникам, через “глазок” убедись, что за их спиной никто не стоит.
- Впуская в дом знакомых и близких тебе людей, быстро закрывай дверь на замок, задвижку или защелку.
Если, возвратившись домой, ты обнаружил дверь открытой:
- Не спеши входить в квартиру — в доме может находиться преступник.
- Вначале прислушайся, не раздаются ли из комнат звуки, чужие голоса и т. п.; услышав знакомую речь, войди, обрати внимание близких на незакрытую дверь.
- Если в квартире тишина, будь осторожен: преступник может затаиться, приготовиться к активным действиям. Поэтому прежде всего проверь, целы ли замки и двери.
- Если дверь цела, пригласи соседей, знакомых вместе войти в квартиру. В случае необходимости найди для этого благовидный предлог (течет водопроводный кран, чувствуется запах газа и т. п.).
- Входя в квартиру, оставь дверь распахнутой настежь. Убедившись, что в квартире никого нет, проверь, на месте ли ценные вещи, закрыты ли двери шкафов и т. п.
- Если ты обнаружил следы взлома двери, в квартиру входить не следует: обратись за помощью к соседям, немедленно вызовите милицию, наблюдайте за квартирой до ее приезда.
Если ты вошел в дом и обнаружил там незнакомца:
- Быстро выйди и постарайся закрыть дверь на ключ, не вынимая его из замка; обратись за помощью к соседям и вызови милицию.
- Если выйти не удалось, не пытайся угрожать или задерживать преступников, дай им уйти, запомнив как можно больше примет (лицо, руки, одежда и т. п.).
- В случае нападения на тебя зови на помощь, кричи: “Пожар!” — на этот крик соседи и прохожие откликнутся быстрее.
- Если преступники ушли, до прибытия милиции не ходи по квартире, не трогай вещей, не позволяй другим входить в дом.
Как вести себя, чтобы не потеряться на улице, и как поступать, если это случилось:
- Запомни свою фамилию, имена своих родителей.
- Выучи наизусть свой адрес — название улицы, номер дома, квартиры и номер домашнего телефона.
- Если ты потерялся на улице, лучше всего обратиться к милиционеру (можно подойти к дворнику или к женщинам, которые гуляют с детьми).
- Потерявшись в магазине, подойди к продавцу или кассиру.
- Потерялся в метро — ищи дежурного по станции (обычно он в красной фуражке).
- Желательно не уходить с того места, где тебя оставили родители.
- Научись звонить по телефону-автомату.
- Всегда говори родителям, куда собираешься пойти.
Правила поведения, уменьшающие риск похищения:
- Хорошо знай местность, где живешь; замечай изменения, необычные и странные явления.
- Обращай внимание на людей, пристально наблюдающих за тобой.
- Передвигаясь пешком, всегда выбирай оживленные и хорошо освещенные улицы.
- Всегда избегай кратчайших путей, если они проходят через парки, другие безлюдные места.
- Держи определенную дистанцию с людьми, проходя мимо подъездов и подворотен.
- Будь готов изменить направление движения, если заметишь что-то подозрительное, угрожающее.
- В безлюдных и малоосвещенных местах ходи по возможности со взрослыми.
- Не приближайся слишком близко к остановившемуся автотранспорту: в машине могут быть похитители.
- Если ты подвергся нападению с целью похищения, создавай как можно больше шума, отбивайся чем-нибудь от нападающих.
Как вести себя, если ты стал заложником шантажистов:
- Постарайся убедить шантажистов, что у твоих родителей нет того, чего они требуют, и тебя следует отпустить.
- В случае, если ты узнал кого-то из преступников, сделай вид, что не знаешь его.
- При попытке физического воздействия заяви, что в подобных условиях ты вообще ничего не будешь выполнять. Убеди, что с тобой выгоднее просто разговаривать.
- Постоянно наблюдай за шантажистами, не выпускай из поля зрения ни одной мелочи.
- Не рискуй без необходимости, постарайся разрешить ситуацию мирным путем.
- Будь внимателен, при наличии шанса на освобождение не упусти его: действуй быстро, четко, решительно.
- В случае, если тебя освобождает спецподразделение милиции, спрячься или укройся, ляг на пол подальше от окон и дверей. Не беги навстречу спасителям. Тебя могут принять за одного из преступников.
Поведение родителей при пропаже ребенка:
- Сходите или позвоните туда, где ваш ребенок мог быть, выясните, кто видел его в последний раз, когда и где это было.
- Сообщите в милицию о пропаже ребенка.
- Напишите заявление на имя начальника ближайшего отделения милиции — с указанием примет и приложением фото пропавшего ребенка; зарегистрируйте заявление у оперативного уполномоченного дежурного.
- С помощью родственников, соседей произведите поиски в соседних дворах, подъездах, подвалах, на чердаках.
- Обратитесь в частный сыск.
- Во время вашего отсутствия в квартире должен дежурить кто-то из родственников или соседей.
- При возвращении ребенка немедленно сообщите в милицию.
Несколько правил поведения при нападении собаки:
- Для того чтобы побороть страх и волнение, собаку воспринимай не как животное, а как человека маленького роста, у которого есть острые зубы.
- Не пытайся бежать от собаки, не поворачивайся к ней спиной.
- Прими устойчивую позу, максимально прикрыв от укусов паховую область.
- Твердым голосом дай животному команду: “Стоять!”, “Сидеть!”, “Лежать!” и т. п.
- Помни: собака не любит, когда на нее кричат, на нее бегут, что-нибудь в нее бросают или когда резко меняется поза человека, на которого она нападает.
- Чтобы выиграть время, брось в сторону собаки любой предмет, не поднимая руку высоко.
- Защищайся с помощью палки, камней, песка.
- Если вблизи имеется укрытие или дерево, медленно отступай к нему спиной, не делая резких движений.
- Некоторые собаки ведут себя неуверенно, когда теряют хозяина из виду. Поэтому есть смысл отвлечь собаку в подъезд дома, за угол и т. п., где ее проще нейтрализовать.
- Помни, что особенно опасна приседающая собака — она готовится прыгнуть; для защиты горла необходимо прижать подбородок к груди и выставить вперед руку.
- Знай уязвимые точки собаки: кончик носа (самое слабое место; сильный удар по носу палкой, кулаком или чем угодно может убить даже крупного пса), переносица, пах, середина спины, основание черепа, солнечное сплетение, живот, язык. Удар в эти места вынудит животное отказаться от агрессивных выпадов.
- Сев на корточки, спрятав руки и пригнув голову к коленям, можно сбить с толку агрессивно настроенную собаку. Положение на коленях с прижатыми к груди руками и опущенной головой также успокаивает собаку. Животное обычно не трогает человека, лежащего без движения на спине или лицом вниз (ничком). Но приемы пассивной защиты не рекомендуется применять при столкновении со специально дрессированной собакой.
- Руки при защите от собаки должны быть готовы к действию. Предплечья желательно обмотать одеждой. Движения руками должны быть круговыми и желательно в плоскости, перпендикулярной линии атаки собаки. Исходное положение предплечий должно быть вертикальным.
- Если ты сбит и упал на землю, не допускай животное к своей шее. В такие моменты не опирайся руками о землю. Для этого необходимо научиться вставать на ноги очень быстро и без помощи рук.
- Используй фиксирующие захваты. К их числу относятся: захват под челюстью в районе скулы, захват за нижнюю челюсть с прижатием языка собаки пальцами, захват за уши собаки спереди двумя руками, захват за горло собаки спереди двумя руками.
В любом укусе различают три стадии: хват, сжатие и трепок. Трепок следует спустя полсекунды-секунду после хвата. Это самое опасное действие собаки, так как именно при трепке травмируются мышцы и связки. Поэтому лучше не давать ей возможность трепать. С этой целью спровоцируй собаку на укус двух кулаков или двух предплечий, проталкивая их во время укуса глубоко внутрь пасти. Чем глубже хват и толще захваченный предмет, тем слабее сжатие и тем скорее собака начинает выплевывать то, что захватила зубами.
При нападении на упавшего противника собака получает определенные преимущества. Главное среди них то, что ей открывается доступ к любой части человеческого тела. Между тем, большинство людей чувствует себя в положении лежа весьма неуверенно; некоторые просто впадают в панику. Если уж пришлось упасть, ни в коем случае нельзя допустить, чтобы собака схватила тебя за любое из уязвимых мест. Это места, где есть крупные сосуды: горло, шея, лицо, половые органы, запястья, внутренняя сторона локтевых и коленных суставов. Заранее свыкнись с мыслью о том, что скорее всего собака несколько раз укусит тебя. Используй для защиты от собаки любые предметы, оказавшиеся под рукой: от камней и земли до ножей и лопат.
Если собака все-таки укусила, необходимо:
- промыть рану, обработать края йодом, наложить чистую повязку;
- выяснить, привита ли собака от бешенства;
- обратиться в травмпункт.